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最近有粉絲私訊給我，醫師建議她每天補充Q10維持青春活力，他希望我能講解一下什麼是Q10，我也有補充Q10的習慣，所以我整理了一些Q10近來相關的知識給大家參考
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◎輔酶 Q10 是甚麼？
輔酶 Q10 是一種苯醌(benzoquinone)化合物可由人體天然合成。輔酶Q10 is能被身體細胞利用參與有氧呼吸、有氧代謝、氧化代謝、及細胞呼吸等過程。經由這些過程，線粒體產生能量供給細胞生長和維持。輔酶Q10也被身體用作內因性抗氧化劑。抗氧化劑是一種保護細胞免受活化自由基的傷害, 活化自由基常是高度活化的氧原子，過多會破壞細胞的重要成分，如DNA和脂質。 另外血漿中的輔酶Q10 常在研究中被用來測定身體的氧化壓力。
輔酶Q10 is 存在於大多數組織中，但濃度最高的是以下器官：心、肝臟、腎臟、胰腺。最低濃度在肺部。
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◎輔酶 Q10減少的原因
輔酶 Q10是我們身體不可或缺的一部分，但在組織的量會隨年齡而下降，在20歲時就減少了。輔酶Q10的減少意味著能源產量正在下降。 支援健康的力量正在減弱。這是因為需求量增加而製造能力卻降低，也有是因為攝取合成的前驅物不足。

體內器官輔酶Q10的減少(參考附照片)
※1 Kaien A et al (1989) Lipids 24(7):579-584
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除年齡老化因素外，壓力、抽菸、過度運動也會消耗體內輔酶Q1，因此補充足量就顯得很重要。
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◎輔酶 Q10 在人體的正常範圍是多少？
人類正常血液值範圍約0.30至3.84 µg/mL.
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◎甚麼是還原輔酶Q10
輔酶Q10有兩種類型：氧化型和還原型？ "氧化型"輔酶Q10吃進去時，需在體內轉化為"還原型"後才能用。還原輔酶Q10補充劑是可立即在體內使用的型式。
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◎還原輔酶Q10"的三個主要作用
作用一： 提供維持生命和活動所需的能量
我們吃進去的營養素-醣類和脂肪會經過身體消化吸收轉換成能量才能維持生命和活動所需，能量的製造是由細胞中的線粒體產生。 營養素、氧氣和還原輔酶Q10"等等參與這複雜的能量產生過程，所以我們每天都需要還原輔酶Q10。。

作用二：防止活性氧自由基氧化身體
人類不能沒有氧氣，但一些氧氣在體內會變異為高度反應活性的氧氣。活性氧（自由基）是分解有害物質的必要方法，活性氧的氧化反應與抗氧化防禦反應之間的平衡，是保護生物體免受活性氧的傷害，活性氧如果過多，就會積聚在體內，造成氧化壓力，過多活性氧(自由基)所產生的氧化壓力，會導致衰老並影響健康。還原輔酶Q10具有高抗氧化作用，清除體內產生的活性氧來預防氧化壓力。

作用三：幫助一氧化氮產生
血管內皮細胞位於血管的最內層，在維持血管健康方面起著非常重要的作用，但血管必須柔軟、收縮和擴張才能發揮作用。血管內皮細胞合成一氧化氮（NO）就是負責這些作用。 還原輔酶Q10經由幫助形成eNOS(內皮一氧化氮合成酶)體來促進NO生產。 (※8)
🌻🌻🌻
◎還原輔酶Q10的運用
CoQ10 雖然FDA沒有批准去治療任何疾病狀況，但是被許多醫師推薦病人當營養補充品食用

我由目前所讀到的醫學期刊中整理出大約心得報告
🌷🌷🌷
◎輔酶Q10可能有幫助的狀況
提振精神：現代人普遍存容易覺得缺乏活力及耐力、容易累，運動後或勞動後，恢復體力時間要很久，在家庭及工作上總是力不從心。有一控制研究（為期8天，對象為17位健康受試者）指出，在執行物理任務後，給予輔酶Q10（300毫克）的對象其主觀感覺及恢復期均較安慰劑組來的有精神。
⚘⚘⚘
◎還原輔酶Q10是否安全
耐受性良好，基本上食用後不太會感覺到刺激。。
輔酶Q10 作為膳食補充劑是安全的。
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🇩🇪️德國百年草藥老店 Kräuterhaus Sanct Bernhard玻尿酸膠囊120粒 Hyaluronic Acid Capsules 300 mg 120粒
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💊服用方法：每日服用1-2次，每次1粒。飯後溫水送服，記得吃完多喝水，效果更好哦！

💝主要成分：每粒含維生素C40毫克和由酵母提取物發酵產生的純透明質酸300毫克。
🌈透明質酸是皮膚，結締組織，滑液和軟骨的天然成分
🌈每粒膠囊含40毫克維生素C，從現在開始含300毫克純透明質酸
🌈透明質酸是皮膚，結締組織，滑液（滑膜，滑液）和軟骨的天然成分。
它們結合大量水的能力非常出色。維生素C有助於膠原蛋白的形成，從而有助於骨骼，軟骨和皮膚的正常健康功能。
🌈乾紋，細紋，毛孔粗大，最大的原因就是肌膚缺水。
吃的透明質酸讓您肌膚由內而外的水水嫩嫩，玻尿酸具有較強的消皺功能，可增加皮膚彈性，延緩皮膚衰老。
玻尿酸還能促進表皮細胞的增殖和分化、清除自由基，可預防和修復皮膚損傷。

🌈透明質酸也稱玻尿酸，是人體組織保持水分的最重要的物質。人體具有產生透明質酸的天然能力，從而使皮膚水分得到增加，進而使皮膚得潤滑。但是，隨著身體的衰老，所產生的透明質酸亦會隨之減少。透明質酸最重要的生理功能之一就是比其它天然物質更能保存人體水份。由於這種特性，透明質便成為了無可匹敵的天然保濕物質，從而使皮膚得到了保護、滋潤和再生.

🌈三十歲的肌膚，玻尿酸含量只有嬰兒期的65%，到了六十歲只有25%，玻尿酸流失後的肌膚會使真皮層的含水量降低，漸漸失去彈性與光澤，同時對陽光、環境的傷害，肌膚自我修護力也下降，進一步生成皺紋，黑斑等。
能使水分持久保留在皮膚中的是肌膚的天然保濕因子，如：尿素、膠原蛋白、透明質酸等，其中以透明質酸保水能力最強，1克膠原蛋白可以抓住50克的水，而1克透明質酸可以抓住500~1000克的水。
🙌口服透明質酸的好處：
研究表明，無論含有多麼優秀的成分的化妝品通常都不可能及至真皮部分，特別是因透明質酸的分子量大，僅塗於表皮是不可能被真皮吸收。

👉透明質酸（玻璃酸）化妝品僅作用於塗抹部位的皮膚表層，增中皮膚表面透明質酸（玻璃酸）含量，起到滋潤、保濕作用，是局部性的，外因性的。

👉透明質酸（玻璃酸）通過口服經消化吸收，可明顯增加體內透明質酸（玻璃酸）合成的前體，使皮膚和其他組織的透明質酸（玻璃酸）合成量增加，從而使皮膚的保水性能增加、富有彈性、皺紋減少。

👉美容保健作用是全身性的，是由真皮至表皮增加內源性透明質酸（玻璃酸）的含量，使血液微循環量增加，細胞活化，發揮全身作用，屬內因性的，與化妝品局部使用具有明顯的不同。因此，維持膠原蛋白的功能就畢須補充內源性透明質酸（玻璃酸），既外因必須通過內因而起作用。

⚠️注意事項：
1.懷孕、哺乳期婦女或正在服用其它薬物者，使用前應諮詢醫生；
2.腎臟疾病者慎用；
3.不適用於18歲以下人群。
4.放置於兒童不可觸及的地方
5.乾燥低溫儲存

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此配方可以轉化成水分後引入腸道，軟化大便並使其正常排出，減緩腸道壓力和為持健康腸道。
好健康Mg Lax天然通便膠囊，是以 #氧化鎂和硫酸鎂為主要成份，並以天然的 #蘆薈和茴香等為輔料組成有效排便，保護腸道的複合配方。
為了促進腸道健康，除了服用此藥外建議您須每天喝大量的水，食用高纖食物（水果與蔬菜）等。

一般服用4粒後，3-6個小時即可見效，這是快速解決便秘的方法，溫和解決的話每天1粒，連續服用2週即可改善腸胃機制。 #本品通過吸收水分給腸道使大便變軟，從而溫和地誘發排便行為。
維持一定劑量的服用可以幫助緩解便秘或作為一種鎂元素的補充品，其蘊含的藥草萃取精茴香與蘆薈可舒緩腸道並有助排便。 #排除大腸內的毒素， #對由於長期便秘不能及時排毒而引起的雀班、#粉刺、#面色暗黃、#皮膚乾燥、#腹脹、#肥胖、#口臭等有顯著作用。
只針對大腸內的毒素起作用，只排毒素，不排營養，更不會帶來腹瀉、腹痛、上癮、繼發性便秘等副作用。

改善腸胃機制，防治便秘。
潤腸通便、排出宿便、清理毒素、減緩腸道壓力、維持健康腸道

適用對象
• 非規律排便
• 便秘，宿便
• 消化不良

Ingredients:(per capsule) 每粒膠囊含量：
Vitamins & Minerals: 維生素和礦物質
Magnesium Oxide (Equiv. Magnesium 241mg) 氧化鎂 400mg
Magnesium Sulphate (Equiv. Magnesium 50mg) 硫酸鎂 400mg
Ascorbic Acid (Vitamin C) 維生素C 50mg
Pyridoxine Hydrochloride (Vitamin B6) 維生素B6 2mg
Sodium Chloride 氯化鈉 5mg
Potassium Chloride (Equiv. Potassium 10mg ) 氯化鉀 20mg
Herbal extracts equivalent to dry: 草藥成份
Aloe barbadensisDry Leaf (Aloe Vera) 蘆薈 50mg
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產品不含成份：
麵筋質，蛋類，奶類，豆類，小麥，人工香料，人工甜味劑或人工色素。

劑量：
速效用量：成人：每日2〜3次，每次4粒，服用不超過3天，在3~6小時內可能會產生反映；
輕度用量：成人：每日服用5粒，服用不超過2週；
補鎂用量：成人：每日1粒。此劑量不會影響排便規律。
用量需求可能因人而異，兩餐之間或空腹時服用，效果最佳；或依照專業醫師指示。

禁忌：
不適合有腎臟疾病或腸胃炎者；
不適合6歲以下的兒童；
不適合闌尾炎或腸發炎症狀者；
或依照專業醫師指示。
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本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
　　台灣每8人就有1人腎臟出問題，
　　但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！

　　腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！

　　腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。

　　事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。

　　預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
　　視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！

　　解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
　　更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。

　　本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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坊間近來非常流行戒吃澱粉質減肥，好像韓國男團SHINee成員Key用了這種方法1年，減掉22磅，難怪這麼多人跟風。尚營坊資深營養師Thomas Lee指出，戒吃澱粉質後，會失去能量來源，身體自然將肌肉或脂肪轉化為能量使用，所以很快達到瘦身功效。

雖然成效顯著，但壞處是人會很容易疲倦、四肢乏力，集中精神的能力降低，而且肌肉會流失，令體質變弱，肌肉更可能出現鬆弛情況。在戒吃澱粉質後，往往吃很多肉類，而肉類有很多飽和脂肪，亦有膽固醇，會影響心血管健康。另外，要消化和分解這麼大量的蛋白質，會增加腎臟的負擔。

對於減肥不可以吃澱粉質，營養師指出，澱粉質是很大類別的食物，當中有些高脂的選擇，例如油炸公仔麵或薯條，但只要選擇優質澱粉質的食物，也可以幫助提升新陳代謝率，有減肥作用。其中一種是番薯，脂肪量非常低，一個番薯約有130-140卡路里，纖維高增加飽肚感之外，亦有很多種寡糖，令腸道內的益生菌更活躍，有助清除宿便。


另一種是米飯，稻米含脂肪量很低，主要是碳水化合物和少量蛋白質，碳水化合物會轉化為能量供人使用。除了白米之外，營養師建議加入糙米和紅米，因為這兩種米的纖維比較高，容易有飽脹感，對減肥功效有幫助。不過如果腸胃比較敏感，或者消化能力比較差人士，每次以3/4白米混合1/4-1/3紅米或糙米比較好。

最後是粟米，熱量不高，一支粟米約有135卡路里，等於2/3碗白飯的熱量。它的纖維非常豐富，還有粟米獨特的玉米黃素，可以保護眼睛視網膜。他建議原支拿去蒸，能夠保存所有營養素，刨粟米粒煮或切件烚都會流失營養素。

採訪：張淑萍
攝影：王瑋彤

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