「小時候胖長大一定胖嗎?」
--研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍
　
很多人常常會覺得小孩子圓圓胖胖的最可愛，但其實小時候的圓胖是身體不健康的一種表現。因為小孩子階段的胖，會讓身體的「脂肪細胞」特別多，這些脂肪細胞都有可能會變大，所以小時候就胖的人，基本上一直到長大都還會是胖的，而且因為脂肪影響內分泌系統，特別容易出現皺紋、器官的負擔也會比較重，看起來顯得特別老。
　
一般來說，人體會在子宮內開始產生新的脂肪細胞，再來一直到6歲才會開始產生第二波新的脂肪細胞，到了20歲左右，脂肪細胞的數量基本上就固定了；但如果沒有控制飲食，讓自己過胖，在6歲之前可能就會開始長出脂肪細胞，也因為太早長，會以比別人2倍的速度增加脂肪細胞數量，所以最後擁有的脂肪細胞，也是瘦子的2倍[1]。
　
■兒童肥胖問題嚴重
中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒，國內有14.6%國小學童、16.9%國中生有肥胖問題，而「小時候胖，長大一定胖」，代謝性疾病還有可能找上門，建議青少年要養成健康飲食、多運動及充足睡眠的習慣，父母也要阻止孩童過度放縱，才能減少將來的慢性病問題。
　
徐光漢表示，肥胖孩童除少數是受基因影響，大多是因為攝取過多熱量及糖類食物造成，由於胰島素過度分泌，小朋友經常愈吃愈餓，惡性循環加上兒童自制力相對較低，肥胖問題就會隨之而來[2]。
　
■要「醣」，不要「糖」！
►「醣」，（carbohydrate，碳水化合物），指的是好的碳水化合物，除了提供熱量，還含有人體需要且有利健康的營養素。
►「糖」，（simple sugar，單醣），指的是吃起來有甜味的碳水化合物，例如砂糖及添加大量糖的飲料和甜點，只有熱量而幾乎不含其他營養素。
「醣」除了是身體運作主要能量來源，還提供多種重要營養素，而「糖」卻只有熱量，讓人老化、發胖，幾乎不含其他營養素，也因此吃對「醣」、吃好「醣」才能遠離肥胖不生病[3]。
　
■小時候太胖、長大會又胖又容易老！
2010年，《美國臨床營養學雜誌》曾刊登一篇研究，發現在兒童、青少年時期就肥胖的人，不只會影響兒少時期，還會影響成人時期的疾病風險；因為肥胖、過多的脂肪，會放出許多造成身體發炎反應的細胞因子，等於從小孩時期就一直讓身體處在發炎狀態，隨著年紀增長，會比別人更容易生病。
　
■最容易造成脂肪囤積的，其實是「加工糖」、「果糖」
所以最好減少讓孩子吃糖果、甜點（例如麵包、蛋糕、餅乾），同時也要減少使用醬料、喝濃湯，因為這些都是非常多加工糖的食物[1]。
　
►水果可取代精緻零食、不宜飲用果汁易過量
國健署的孩童一日飲食建議量中，水果類食物建議量：1至6歲兒童建議一日2份，國小兒童按照活動度不等，1至2年級建議一日2-3份、3至6年級則建議3-4份。營養師蘇妍臣表示，基本上在不影響正餐的情況下，水果量並未太多限制。水果可以取代精緻醣類、代替零食，但不能因此取代營養素的種類。孩童的胃容量有限，以咀嚼的方式吃較不容易過量。
　
但要特別注意的是，不要為了省事給孩子喝果汁，除了水果中的纖維會被果汁機打斷，也容易過量。她舉例，一顆柳丁約榨出90ml的汁，但若喝下一大杯，3、400ml就會超過2顆180ml的份量[4、5]。
　
■ 25%青少年每天喝超過500ml含糖飲料，恐增加腎病風險
根據2019國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出，過去18年男女青少年每天分別喝咖啡及茶的攝取量大幅成長75%，其中25%青少年每天更是喝超過500ml含糖飲料。醫師指出，青少年依賴糖飲的習慣，不僅會導致肥胖及引發糖尿病，也恐埋下未來痛風、三高與引發慢性腎臟病危機[6]。
　
►參與此研究的「國家衛生研究院群體健康科學研究所」許志成副所長表示，研究顯示，每天飲用350毫升以下的青少年較偏好罐裝飲料，但每天飲超過750毫升含糖飲料者則較喜愛手搖飲料，顯示手搖飲料店的竄起可能改變青少年的飲食習慣。
　
►許志成醫師強調，研究也發現，每天喝500毫升以上全糖飲料的青少年，身體質量指數（BMI）高於25的機率是沒有喝含糖飲料者的4.9倍，且BMI愈高、含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈明顯[7]。
　
►許志成醫師說「肥胖、尿酸，都是慢性腎臟病的危險因素」。
　
►台灣腎臟醫學會榮譽理事長盧國城醫師補充「當過多的糖分經過腎臟，將會造成腎臟的發炎，而當腎臟長期處在發炎的狀況，腎功能就可能會威脅到生命」。
　
►盧國城醫師表示，根據健保署統計，洗腎、糖尿病健保費支出高居冠軍及亞軍，洗腎人數更突破8萬3000人，再創歷年新高，全台每年光是花在洗腎的醫療費用就多達新台幣500多億元，其中有46.1%患者因糖尿病併發症必須洗腎，尤其台灣愈來愈多青少年將飲料當水喝，不論對體重、血壓、尿酸等衝擊都相當大，恐增加腎病風險[8]。
　
►盧國城醫師說，攝取過多糖分，就像是讓身體器官「超時工作」。現代人的胰臟分泌胰島素，除了一天三餐的量，又得額外增加分泌次數，像是運動完喝飲料解渴、課後下午茶、熬夜補習回家的甜品。他建議，除非特殊狀況像是正進行化療、營養不夠的患者需少量多餐外，正常人還是採一日三餐。盧國城也強調，「不管是蛋白質、碳水化合物，或是脂肪，三餐攝取的量就足夠了，不需要含糖飲料的額外補充」[6]。
　
■學童健康成長密碼85210
所謂「學童健康體位」，有一個促進密碼「85210」，「8」是每天睡足八小時，充足的睡眠不只讓學童學習成效佳，也有足夠的生長激素促進健康生長；「5」是每日五蔬果，攝取足量蔬果不僅提供學童成長所需的營養素，也養成學童注重均衡飲食及良好的生活習慣；「2」是每日觀看3C螢幕時間少於2小時，久坐只動眼球的行為會讓學童喪失「動」能；「1」是每1日運動至少30分鐘，養成動態的生活習慣，吃與動的平衡來促進健康成長；「0」是零糖飲足喝水，現代學童飲食中添加糖無所不在，過量添加糖的攝取導致肥胖也影響學童的生長，需注意養成學童足夠飲水量，避免過量添加糖攝取的飲食習慣[9]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Heho健康)小時候太胖、長大又胖又容易老！研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍：https://heho.com.tw/archives/86742
∎[2] (元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
∎[3] (今周刊)「要「醣」，不要「糖」！」：https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201805170036/%E8%A6%81%E3%80%8C%E9%86%A3%E3%80%8D%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E8%A6%81%E3%80%8C%E7%B3%96%E3%80%8D%EF%BC%81
∎[4] (健康醫療網)「水果健康拼命吃？　營養師揭兒童攝取原則」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49567
∎[5] (衛生福利部-國民健康署)「均衡飲食、成長加分(學童期營養)-中高年級(3-6年級)學童營養」：https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21991.pdf
∎[6] (親子天下)「研究：1/4青少年日飲中杯正常糖手搖飲，高尿酸機率高2倍以上」：https://www.parenting.com.tw/article/5080473
∎[7] (風傳媒)「每天喝一杯全糖手搖飲會怎樣？體重暴增、腎壞掉…這麼多健康殺手等著你」：https://www.storm.mg/lifestyle/1836579
∎[8] (中央社新聞粉絲團)「研究：25%青少年天天喝含糖飲 埋三高隱憂」：https://www.cna.com.tw/news/ahel/201910160321.aspx
∎[9] (教育部)「學童健康成長密碼85210」：https://www.edu.tw/News_Content.aspx?n=9E7AC85F1954DDA8&s=EE52C70FA60F2A1D
　
➤➤照片
∎(元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
　
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#三級警戒延長

疫情影響每日確診仍然非常多，政府宣布全國三級警戒延長到6/28，教育部也宣布所有學校停課到7/2，直接併入暑假；高中生指定考試則延至7/28-7/30。

#李眉蓁關心您
疫情嚴峻，大家盡量待在家中，減少外出的時間，若要購物則一次購買較多的份量，顧好自己的健康。日本和美國捐助給台灣的疫苗大約200萬劑，加上蔡政府這一年半購買的89萬劑，根本是嚴重不足，還是要呼籲蔡政府趕快協助民間和企業的疫苗捐贈，人民不想再聽大內宣了，只想問一件事，何時能打到疫苗?

這幾天的Youtubers大戰，Peter Fu無意評論。

不過身為消化外科專科醫師，看完Youtuber的影片後，突然可以理解為什麼會有病人膽結石痛到受不了，卻拒絕我開刀的建議，說要喝蘋果汁化膽結石。

那位病人當初是看了我的網頁來掛號，還在門診排了住院開刀日期，後來反悔不來，然後私訊粉專說：「暫時不考慮開刀，想先嘗試食療化石法。」

這位朋友，2021年的今天如果你還在看文章，揮個手告訴我你的膽還好嗎？

不過對於Youtuber居然嘴Lancet的correspondence是隨便投都可以的讀者投書，身為醫學研究者，就不得不說一下：correspondence在醫學期刊是有相當的份量的，也是要經過刊登審查，被認為有刊出價值才能刊登。

甚至在科技部教育部的論文計分裡，也是可列為升等積分（分數比原始論文低，但比病例報告還高）。

如果很容易就可以投中的話，以Peter Fu的笑話拿去投稿，我應該光靠笑話集就可以晉升教授。

#閒聊勿戰
#勿轉貼
＃我不蹭熱度不衝流量
#流量能吃嗎

行政院林全院長再次來台東，立委劉櫂豪陪同視察風災重建情形。7月8日尼伯特颱風重創台東，劉櫂豪立即與中央聯繫說明災情，蔡英文總統與行政院林全院長在交通恢復後的第一時間即趕往台東視察，救災重建期間，教育部部長、文化部部長、環保署署長、農委會主委等內閣首長也親自前來勘查受損情形，劉櫂豪要求中央政府全力協助台東復原與重建。今(20)日，行政院院長林全再次南下，在劉櫂豪的陪同下視察台東災情，先後到台東縣政府聽取重建規劃簡報，再到太麻里香蘭村、東海國中校園與富岡漁港了解災損與復原進度。


劉櫂豪立委反映災區鄉親心聲，由於此次風災農損嚴重且屬於多重損害，農損救助申請時限已至昨(19)日截止，因此懇請院長裁示能夠延長申請期限，林全院長當場允諾，指示農委會儘速研議再行公告。劉櫂豪特別感謝卑南鄉公所高效率辦理農損申請，今日已核撥並發出第一筆共計5,300萬的農業災害救助金。


劉櫂豪提到，部分農民向台糖承租土地耕作，要求行政院協調台糖是否能在風災後無法耕作期間暫時減免收取租金。針對農村房屋與農田損害，需要大量人力支援，建請中央持續推動以工代賑方案，以改善鄉村人力不足的問題。風災過後暴增的垃圾量約台東兩年份量，劉櫂豪感謝高雄市政府非常時期的鼎力支援，協助焚燒垃圾，也要求中央持續協調其他資源與援助，讓台東盡速走出尼伯特風災陰霾。


林全院長與劉櫂豪立委視察香蘭村房屋受損情形，共計40餘戶不堪居住，80餘戶居住安全受到影響，許多鄉親屋頂完全損毀、家具全數泡湯，林全院長承諾將會以最快的速度，研議更完善的補助，儘速凝聚鄉親共識，適度引進民間團體以完成重建。劉櫂豪要求各部門相互協調，並以法規配合，讓重災區香蘭村能以最快的速度回復正常的生活。


林全院長與劉櫂豪視察東海國中時，看見教室、設備、圖書館、視聽教室、屋頂、操場與樹木等損毀情形非常嚴重，林全院長指示一定要在九月學生開學之前恢復安全、完整的就學環境，並承諾國教署將全力配合重建計畫與相關經費。最後一站視察富岡港，劉櫂豪長期關注富岡漁港擴建計畫的相關提案，此次風災富岡港周邊多項設施與船舶遭受破壞，林全院長表示，趁此重建的機會，長遠規劃落實總經費共計13億元富岡港第一、二期發展計畫，將富岡港形塑為結合漁、商與遊憩的港口。