【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

基因研究想是解破密碼一般帶我們看到哪些基因決定了哪些特定的生物特徵，也帶我們進一步看到生物的演化歷程。

這篇來自BBC上的文章，帶我們看到最新的生物演化研究中對於人類沒有「尾巴」的解釋，這也帶我們進一步從這些最新研究之中思考人類僅依賴雙足的的烈士與優勢無核。
————————————

研究人員稱，現在已知大約30個基因是不同物種中尾巴發育的基礎。

研究人員將六種無尾猿的DNA與九種有尾猴的DNA進行比較時，發現了一種猿類和人類共有，但猴子卻缺失的基因突變。受突變影響的是名為TBXT的基因。

因此一種解釋是，大約在2000萬年前，有一隻古猿生來就有這種基因突變，繁殖更多並把這種基因傳給了後代，最終還成為猿類基因組的一個決定性特徵。

為了驗證這一基因突變與人類失去尾巴有關，研究人員在小老鼠身上進行了實驗。這些基因
被改造的小老鼠胚胎，有的沒有發育出尾巴，有的尾巴很短。
因此科學家們說，TBXT 基因突變並不是人類有尾骨而沒有尾巴的唯一原因，一定還有其他的基因突變，導致了人類的這一身體結構特點。

（以上引用網頁原文）

引用網址：https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-58651221

與「中華民國」或「台灣共和國」無關

如果有一天，美國或日本或英國或某歐洲國家，正式承認「台灣共和國」ROT並在聯合國提案讓ROT加入一席，你覺得它們這樣做的目的是什麼？

如果有一天，美國或日本或英國或某歐洲國家，不甩「中華人民共和國」PRC，承認「中華民國」ROC，並在聯合國提案讓ROC 也加入聯合國，你覺得它們這樣做的目的是什麼？

是因為它們想避免與PRC發生軍事衝突嗎？當然不是，因為那是誘發戰爭的動作。

那麼，是因為它們想與PRC開戰嗎？當然也不是，世界的問題已經夠多了，沒有大國會想冒大型戰爭的風險。

難道，是因為它們愛台灣、愛台灣人？別搞笑了，當今世道下，每個政府愛自己國家、愛自己人都資源不足了，還會有餘力來愛台灣、愛台灣人？

那麼，以上兩種情況不可能發生嗎？國際現實政治中，沒有什麼不可能發生的，完全看環境條件，也就是權力格局和利益格局。條件到位了，上述兩種情況都有發生的可能。

台灣、台灣人，不論是ROT派還是ROC派，都得問自己一個問題，足以使得上述兩種可能「到位」的條件落在何處？

可以很明確的說，這條件不會是台灣的經濟地位及軍事地位，而會是台灣的政治地位及文化地位。

台積電等經濟實力可以是「護國神山」，但不足為「立國神山」；台灣軍力再強十倍，也不構成前述兩種情況的條件。

世界期待台灣的，不會是經濟，也不會是軍事。世界期待台灣的是一種角色，一種政治場域及文化場域的角色。 簡單說，一種「馴獸師」的角色。

過去100年，世界上出現一批「養獸人」，它們叫做CCP，中國共產黨。CCP把一個叫做中國的地方，養成了一個怪獸，並供奶給地球上許多其他小怪獸，期待有一天把自己打造成為地球的怪獸王。

怪獸已成形，因此世界面臨一個新命題：世界必因中國而改變，剩下的只是變得更好還是變得更壞的問題。事實已證明，如果任由怪獸再繼續怪下去，世界必然變得更壞。那麼，如何讓怪獸不再搞怪、甚至走上康復呢？

怪獸由十幾億細胞構成，其中7%的細胞，控制著93%的其他細胞。這7%的細胞告訴93%細胞說，沒有我，你們都將被世界吃掉。然後這7%細胞告訴世界說，沒有我，其他93%細胞就會亂掉，世界就會亂掉。怪獸靠著這套邏輯，恐嚇了內部，也恐嚇了外部，逐步壯大。

世界好像只能接受怪獸的存在。然後，世界在怪獸旁邊看到了另外一群小小的細胞。生化鑑別之後，世界發現這群小小細胞，固然DNA結構上與怪獸細胞有著無可置疑的相似，但是竟然已經變異成為了另外一個新物種。如同所有醫學的基本道理，世界逐漸達到結論：只要從這個新物種中提煉出它的幹細胞，就有機會改變怪獸的體質。

這樣世界就從第一個新命題「世界必因中國而改變」而引出了第二個新命題：中國可因台灣而改變。請注意：這第二個命題與「台灣共和國ROT」還是「中華民國ROC」沒有半毛錢關係！世界並不在乎這個3.6萬平方公里的島嶼國家叫做什麼名字；世界只知道在整個地球上，只有這3.6萬平方公里上的人所說的話、所寫的字、所行的制度，那個怪獸體內的細胞才聽得懂、讀得懂、看得懂！

這個幹細胞的角色，美國做不了、英國做不了、歐洲做不了、日本做不了！地球上，只有台灣做得了。還沒看懂這點的人，不妨用以下類比來思考一下：今天世界離不開台積電，因為台積電有它的獨特功能性，一旦台積電喪失了它那獨特功能性，就會失去世界關愛的眼神。

台灣的獨特功能性，就是它證明了在同一系統的文字、語言之下，可以產生政治制度中的民主、生活方式中的自由。換句話說，台灣證明了「方塊字系統」在現代環境中可以基因突變、掙脫歷史慣性的詛咒。

台灣這個只占地球總陸地面積0.024%的島國，經過了多種語言文字系統的洗禮之後，竟然能夠使得其中的方塊字系統產生了幾千年來未曾見過的基因突變。若說當前附身於中國怪獸的CCP最怕什麼，它最怕的就是台灣這個島國上的那種突變基因。世界過去沒看到這點，但，世界現在看到了。

台灣人到現在還沒明白過來，世界已經給台灣分配了一個任務，而這個任務就是世界將來願意支持台灣、保護台灣的對價。台灣只有不斷的對自己的民主、自由、法治糾錯，不斷精進、鞏固自己的幹細胞地位，才能換得世界的支持。

當「後中共政權的中國」逐步到來時，台灣就是世界眼中的「馴獸幹細胞」。這是台灣與世界之間的一種對價關係，正如台積電的「製程技術」與世界的對價關係一樣。

這種對價關係，台灣做到位了，世界自然往台灣靠攏。再說一次，世界攤派給台灣的這件任務，最後究竟是由「台灣共和國ROT」還是「中華民國ROC」來完成，對世界是不重要的。世界看的是台灣的國格，不是台灣的國名。國格，比國名重要，正如人格比人名重要。

（更多有關台灣主體性定位的方式，請造訪「前哨預策」InsightFan.com )

🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名，也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等，可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對？醫生不是說開刀切乾淨了嗎？為什麼術後又會復發呢？

蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn
訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px

✨蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepig」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

#肺癌 #標靶治療 #術後輔助治療 #癌症 #世界肺癌日 #戒菸 #防護 #篩檢 #警訊 #肺癌發生率 #肺癌高風險族群 #基因突變 #肺癌復發率 #術後復發 #循環腫瘤細胞 #放射性治療 #低劑量電腦斷層

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞

雙頭症是一種導致動物出生時有兩個頭的情況。一些文化將其視作福瑞。如果是在遊戲。一隻雙頭牛倒沒什麼奇怪。但無論如何 有一件事情是肯定的。這樣的生物確實非常詭異。今天就來為你介紹怪異的雙頭動物。一定要看到最後哦。我給大家準備了驚喜。

0:00 怪異的雙頭動物
0:30雙頭主紅雀
1:25 絕無僅有的發現
2:03 小牛
3:00 哈薩克斯坦山羊
4:00 雙頭龍
5:05 雙頭小羊
5:45 雙頭豬
6:40 熊與蛇
7:32 雙倍的可愛

任何合作邀約，請聯繫 gankaiquan@hotmail.com
#動物 #神獸 #雙頭

(00:01:00) 摩鐵昏倒事件、Chase的第二輪、恆春美人魚、美人魚卡通、小時候的願望
(00:17:00) 海底生物真實模樣、基因突變螃蟹男孩、十九世紀馬戲團、連體嬰的故事
(00:31:00) 法國第一性工作者、網球與天安門、一戰成名的青少年、代言費為什麼這麼高？
(00:43:00) 「勝負反手拍」男女平權、披頭四事件簿、三大時期與心目中經典Top 5歌曲
(00:57:00) 披頭四的文化影響、建國路少ㄌ泥、台北＆台中捷運、圓環＞紅綠燈？
______________________________________________________________
《紐約沒有斑馬》是一個無所不聊的Podcast，Chase和Iris以幽默輕鬆的口吻和你聊聊國內外各領域的知識及冷知識。 ”You don’t know what you don’t know.” （你不知道你不知道的事），歡迎按下收聽鍵，和我們一起以思考為樂。
Chase－教育顧問、哈佛研究生、《Juicy Baskets 就是籃球》主持人
Iris－旅行作家、品牌行銷人、講師、《流浪而後生》作者
IG: http://www.instagram.com/NYZebra
各大平台收聽/收看: http://www.linktr.ee/NYZebra
Email: thenyzebra@gmail.com
*小額贊助我們，請我們喝咖啡!: https://pay.firstory.me/user/nyzebra