【多囊性卵巢常見用藥整理】
　　
門診很多多囊性卵巢患者多朋友，可能看過西醫或是其他中醫，但是並不是很了解醫師們的用藥方式和原因。
　　
今天在這邊簡單幫大家解說一下！
　　
西醫在於治療多囊性卵巢問題，大多會使用以下幾種類型的藥物：
　　
1. 長期使用事前避孕藥：
以具有抗雄性荷爾蒙效果的DRSP、CPA黃體素成分為主，常見有悅己、悅姿、戴麗安。

2. 長期使用糖尿病藥物：
大多以Metformin為主，主要針對胰島素阻抗問題，可能有腸胃道副作用。

3. 選擇性使用排卵藥(Clomiphene Citrate)：
大多有懷孕需求才會開立，一般也不宜連續服用超過6個月。

4. 選擇性使用抗雄性荷爾蒙藥物(Spironolactone)：
較少使用，主要針對嚴重雄性化症狀做治療，一般如果有使用DRSP類避孕藥較不會開立。

5. 觀察性療法（西醫）：
不開立西藥，請患者自行觀察月經狀態並且改善生活飲食作息，月經嚴重遲至則使用黃體素或催經針進行催經代謝子宮內膜，此療法很適合結合中醫治療，近年已有不少婦產科醫師會這樣進行。
　　
上面提到的這幾類藥物，大多都是針對於多囊性卵巢的「結果、症狀」加以治療。
　　
像是使用事前避孕藥有兩個目的。
一個是產生「藥物假性月經」幫助代謝子宮內膜剝落避免子宮內膜過度增生。
另一個避孕藥具有抗雄性激素效果，可以減少雄性激素過高的問題。
　　
但是，兩好卻有一壞的是，長期服用避孕藥同時也會更加抑制患者的自發性排卵。（避孕藥，顧名思義就是藉由抑制排卵來達到避孕成效）
　　
許多人原先可能只是30-40幾天的月經週期，屬於延遲性排卵現象，但是因為超音波檢查發現有多囊問題後，被醫師開立了避孕藥治療。
　　
在長期服用避孕藥抑制排卵之後，有些人停藥後反而進入無法排卵的狀態也是有發生過如此的情形。
　　
有些多囊患者也因此反而讓排卵能力更加下降，同時產生體重上升的副作用，而更高的體脂肪又會再惡化排卵能力，使得長期避孕藥一旦停用之後，多囊的狀態可能會變得更加困難治療。

再來，臨床經常會使用Metformin這個糖尿病第一線藥物，用的目的是改善多囊患者的「胰島素阻抗問題」。

許多多囊性患者具有「類糖尿病基因－胰島素阻抗體質」，這樣的體質會讓人特別容易變胖，血糖不易控制，對於澱粉、甜食、精緻碳水類食物的吸收增胖速度比一般人快許多。

但其實並不是所有多囊性卵巢的患者對於這類降血糖藥物的反應性都一致，有些人服用後只有感受到藥物的副作用（噁心感、腸胃不適），卻對於月經體重問題並不一定有太大幫助。
　　
這是因為造成多囊性卵巢不排卵的主因，並不單一是胰島素阻抗、血糖控制不良的問題（如果完全是血糖問題，那麼女性糖尿病患者應該幾乎都有多囊才是，但是事實上並非如此），有更多造成無法排卵的問題是源自於下視丘、腦下垂體內分泌失調等情況綜合而成。
　　
看到這裡大家就會想，既然多囊是不排卵問題，是不是使用排卵藥就可以解決一切呢？
　　　
很遺憾的是，根據研究統計，使用排卵藥(Clomiphene Citrate)並沒辦法解決所有人的問題。
　　
這是因為有許多多囊患者對於排卵藥的反應效果並不理想，一部分是體重越高排卵藥的反應性越差，另一部分則是某些患者本身體質對排卵藥反應不理想。
　　
同時排卵藥也不能太長期服用，一般以連續6個月為上限，吃太久會有讓子宮內膜變薄的可能性。
　　
最後，有些醫師要處理患者「長期無法正常排卵產生的雄性激素過高症狀」，像是嚴重落髮、體毛增加、嚴重痘瘡，可能會使用抗雄性荷爾蒙藥物－螺內酯Spironolactone。
　　
螺內酯Spironolactone原本是作為一種保鉀型利尿劑的降血壓用藥。
之所以能夠產生「抗雄性激素現象」是因為它能夠減少「睪固酮轉化成二氫睪酮」。
　　
二氫睪酮，是一種作用性很強的最終雄性激素，作用在頭皮會造成雄性禿落髮，作用在四肢皮膚會增加體毛，作用在面部皮脂腺會造成大爆痘。
　　
螺內酯這種藥，雖然可以減少二氫睪酮的最終作用，卻無法根本上減少「基礎雄性激素」的生成（像睪固酮、雄烯二酮）。
　　
多囊患者之所以會有過高的基礎雄性激素，正是因為長期無法正常排卵、卵巢濾泡細胞內分泌失衡所導致。
　　
因此要能夠根本上減少基礎雄性激素的生成，唯一的方法就是盡可能的誘導幫助患者產生自發性排卵，如果能夠成功改善月經狀態，長時間下來便能緩解患者「因為多囊狀態所產生的各種症狀問題」。
　　
這也是為什麼中醫治療在於多囊性卵巢上有很大的著力點存在，中醫可以藉由針對不同體質的排卵問題，給予不同類型的藥物治療、療程規劃來幫助患者。
　　
臨床上來說，患者尚未進入到完全無法自發性排卵的狀態（超過一年以上無月經），使用中藥調理排卵與恢復規律月經的治療效果都還不錯。
　　
而如果是已經進入最嚴重的「長期無排卵狀態」，治療上則困難許多，需要時間與耐心讓排卵能力恢復（少則數月到半年）。
　　
同時在這個階段，也會建議可以考慮嘗試中西藥合併治療，如此可能更快取效。(需要注意的是部分中西藥治療效果會加乘或牴觸，因此需要讓您的中醫師知道目前已經使用的西藥有哪些，再進行療程用藥規劃。)
　　
最後需要再一次強調的是，多囊性卵巢是一個多樣性很高的健康問題。
　　
每個人的治療進度與成效都會有所差異，合適的治療手段也會不同，這部分需要在門診與醫師詳細溝通討論，才能夠找到最適合自己的治療方式！
　　
#發現好像一直沒有寫多囊常用藥物
#歡迎轉貼給有多囊月經失調問題的朋友
#大家可以多多了解用藥治療的目的原理
#有任何問題都可以在門診和我討論喔
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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趁著連假，收拾著我的材料庫，挖出當年婆婆送我的野生靈芝，由於整朵形狀完好，乾製的很好，放了很多年沒變質但也沒捨得煮，經常在教學時現出它在課堂上給學生看，那天中醫友人跟我說好東西不是拿來看的，建議我劈了它來養護自己吧！

他還說靈芝跟陳皮不一樣，久放質變就可惜了！
陳皮是越老越矜貴，養身價值越高，我在台灣尋獲的第一批陳皮，聽老闆娘說：當年他進了一貨櫃10年陳皮，硬是賣了20年，才等到我來幫他清盤... 台灣懂得「 陳皮 」的人確實真不多呀！

這波疫情陳皮留給大夥，我就來將這野生靈芝成為我家的防疫好茶之一.....

既然如此下面就來分享，靈芝是甚麼?，
靈芝屬 (學名：Ganoderma) ，又稱木靈芝、神芝、芝草、仙草、瑞草，是靈芝科 (Ganodermataceae) 中的一種多孔真菌，靈芝主要用於中藥，在中國、日本和其他亞洲國家有著長期用於促進健康和長壽的歷史，已被公認為藥用超過 2000 年。在「本草綱目」中，李時珍認為靈芝具有治療效果，如補中益氣、增強生命能量、加強心臟功能、增加記憶力和抗衰老等作用。

靈芝的多醣體和三萜類物質被公認為2種最有功效的成份 。多醣體是從靈芝子實體、孢子和菌絲體中提取，它能使身體充滿活力並幫助減少毒素，抑制和消除進入體內的致病性入侵者，如病毒、細菌和真菌 (念珠菌)，它還有抗腫瘤和免疫刺激作用。

三萜類物質，已被證明對身體有廣泛的有益作用，包括抗氧化、抗發炎、抗高血壓、抗細菌、抗病毒、抗哮喘、抗腫瘤、抗人類免疫缺陷病毒、膽固醇平衡、保肝等。

靈芝被推薦的實證功效哪些？下面讓我們來了解

1. 增強免疫力：食用靈芝可以讓身體透過抗體更快抵抗入侵的細菌或病毒來增強免疫系統，減少對身體的傷害。
2009 年研究證實，使用靈芝可以增強患者對感染的免疫反應。靈芝可以強化白血球，當身體檢測到細菌和病毒侵入時能夠更快地反應，使細菌可以在對我們的身體造成進一步傷害之前被消滅。

2. 使高血壓正常化：靈芝中的靈芝酸 B 和 C (ganoderic acid B and C) 可以幫助改善高血壓。

多項研究證明靈芝對心血管、高血壓有正面的作用，研究人員認為靈芝酸 B 和 C ，可以抑制我們血管中膽固醇的形成和合成。

3. 保持肝臟健康強壯：食用靈芝可以幫助維持肝臟健康，可以減少肝臟中的毒素。

自 2000 年以來，已有 30 多項科學研究證明了這一點，同樣該研究也發現靈芝可以提高肝臟的再生率 。靈芝可以提供全方位的肝臟保護。同時在肝臟受傷的情況下，靈芝會促進肝細胞繁殖，達成修復的目標。

4. 幫助治療癌症：靈芝是眾多抗癌食品之一，多醣體體是目前已知具有抗腫瘤特性的成份。
研究表示它們可以保護細胞的 DNA 並防止突變成癌細胞。此外研究發現靈芝中的三萜類物質 (triterpene) 也具有抗癌特性，該成分可幫助去除癌細胞附著到內部細胞來阻止腫瘤生長和繁殖 。

5. 幫助長壽：靈芝抗衰老效果已被認可和讚揚數千年，古代煉金術士使用靈芝來尋求永生的方式。現代醫學也證明了靈芝擁有抗衰老的效果。
2013 年的研究發現，使用靈芝的受試者壽命比沒有使用靈芝的壽命長 9％ 到 20％ 。靈芝分子中存在的抗氧化劑被認為是讓人長壽的原因 。

6. 減少落髮：使用靈芝可以幫助恢復年輕。具有遺傳傾向男性禿髮的患者，對頭皮中的二氫睪酮敏感，這是雄激素性脫髮的主要原因。
2005 年，日本科學家測試了 19 種不同的蘑菇，包括靈芝，想知道哪種蘑菇最能抑制 5α-還原酶，他們對大鼠肝臟和前列腺微粒體 (microsome) 進行了測試。結果靈芝在所有測試的蘑菇之中，顯示出 5α-還原酶減少的最高百分比，介於 70％ 和 80％ 之間。

7. 改善認知障礙：
許多疾病目前還沒有治癒方法，包括阿茲海默症 和亨丁頓舞蹈症 等。靈芝適合刺激大腦的生長和更快恢復，靈芝的成份可以幫助大腦更順暢地工作，從而防止暫時或永久性的損害。

研究發現，靈芝的萃取物能刺激大腦活動，具有一定的神經保護作用，特別是刺激神經生長更快，這是維持大腦健康的重要環節。

8. 幫助治療關節發炎：
關節炎是一種常見但未被充分了解的疾病，據記載，實際上有超過 100 種不同的關節炎和關節疾病。靈芝具有抗發炎作用，可以保護關節。

根據研究，靈芝有助於預防和緩解類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 和乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis) 引起的疼痛，它針對導致發炎的自體免疫反應來做到這一點 。如果患有關節炎並想採取攝取保健品來保養的方式，使用靈芝是最佳的選擇之一 。

9. 幫助減肥：
靈芝可以幫助改善消化系統，更有效地排出體內廢物，從而減輕體重。

在紐約 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心進行的一項研究中，靈芝裡的活性成分，食用後可以提高新陳代謝率，可使身體更有效地的運用能量，並使食物更有效地消化，進而導致減肥。靈芝還可以提升血液提供氧氣的速度。根據Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的說法，由於靈芝含有多醣體體，可以作為體內強大的解毒劑，多醣體體也可以促進身體自然癒合的過程，也被認為有助於消化。

10. 預防肉瘤的增殖：靈芝對肉瘤和其他腫瘤細胞產生顯著影響，它透過限制體內肉瘤誘導癌細胞的數量來預防癌症。
最近的研究發現，靈芝的成分對於肉瘤有關鍵作用，該實驗的重點是採用註射肉瘤細胞的小鼠，在使用高劑量的靈芝後，可以延緩小鼠的死亡時間。

11. 對心血管健康有益：食用靈芝可對心血管健康產生直接、正面的影響，靈芝中的活性成份具有降血脂、降低膽固醇和抗氧化的特性。
針對 398 名參與者進行了試驗，從結果可以得出結論，攝取靈芝有助於降低膽固醇、空腹血糖和體內三酸甘油酯，還有助於減輕糖尿病的症狀，特別是第二型糖尿病。改善膽固醇、血壓和低密度脂蛋白等，有益於心血管健康。

12. 抗擊疲勞和抑鬱：
靈芝除了對免疫系統有益，它還有其他潛在的優勢。初步研究，靈芝可以減少疲勞、焦慮和抑鬱，並改善某些疾病患者的生活品質。

一項對 132 例神經衰弱患者的研究，研究人員發現服使用靈芝 8 週受試者後疲勞減少，健康狀況得到改善。另一項研究發現，在 48 名乳腺癌倖存者中服用靈芝 4 週後，疲勞減少，生活品質得到改善，研究也發現受試者同時也減少了焦慮和憂鬱的症狀 。

靈芝的副作用…
 主要有幾種特別的情況，應該避免使用靈芝，包括懷孕或哺乳、血液疾病、手術或低血壓的人。
 懷孕或哺乳：目前沒有足夠訊息來說明這些族群使用靈芝的安全性，應保持安全，避免使用。
 凝血功能不良、手術前2週的人群：高劑量的靈芝會使凝血速度延遲，增加出血風險。
 低血壓：靈芝可能有降血壓效果，為保安全，低血壓人群請避免使用靈芝。

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他還說靈芝跟陳皮不一樣，久放質變就可惜了！
陳皮是越老越矜貴，養身價值越高，我在台灣尋獲的第一批陳皮，聽老闆娘說：當年他進了一貨櫃10年陳皮，硬是賣了20年，才等到我來幫他清盤... 台灣懂得「 陳皮 」的人確實真不多呀！

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既然如此下面就來分享，靈芝是甚麼?，
靈芝屬 (學名：Ganoderma) ，又稱木靈芝、神芝、芝草、仙草、瑞草，是靈芝科 (Ganodermataceae) 中的一種多孔真菌，靈芝主要用於中藥，在中國、日本和其他亞洲國家有著長期用於促進健康和長壽的歷史，已被公認為藥用超過 2000 年。在「本草綱目」中，李時珍認為靈芝具有治療效果，如補中益氣、增強生命能量、加強心臟功能、增加記憶力和抗衰老等作用。

靈芝的多醣體和三萜類物質被公認為2種最有功效的成份 。多醣體是從靈芝子實體、孢子和菌絲體中提取，它能使身體充滿活力並幫助減少毒素，抑制和消除進入體內的致病性入侵者，如病毒、細菌和真菌 (念珠菌)，它還有抗腫瘤和免疫刺激作用。

三萜類物質，已被證明對身體有廣泛的有益作用，包括抗氧化、抗發炎、抗高血壓、抗細菌、抗病毒、抗哮喘、抗腫瘤、抗人類免疫缺陷病毒、膽固醇平衡、保肝等。

靈芝被推薦的實證功效哪些？下面讓我們來了解

1. 增強免疫力：食用靈芝可以讓身體透過抗體更快抵抗入侵的細菌或病毒來增強免疫系統，減少對身體的傷害。
2009 年研究證實，使用靈芝可以增強患者對感染的免疫反應。靈芝可以強化白血球，當身體檢測到細菌和病毒侵入時能夠更快地反應，使細菌可以在對我們的身體造成進一步傷害之前被消滅。

2. 使高血壓正常化：靈芝中的靈芝酸 B 和 C (ganoderic acid B and C) 可以幫助改善高血壓。

多項研究證明靈芝對心血管、高血壓有正面的作用，研究人員認為靈芝酸 B 和 C ，可以抑制我們血管中膽固醇的形成和合成。

3. 保持肝臟健康強壯：食用靈芝可以幫助維持肝臟健康，可以減少肝臟中的毒素。

自 2000 年以來，已有 30 多項科學研究證明了這一點，同樣該研究也發現靈芝可以提高肝臟的再生率 。靈芝可以提供全方位的肝臟保護。同時在肝臟受傷的情況下，靈芝會促進肝細胞繁殖，達成修復的目標。

4. 幫助治療癌症：靈芝是眾多抗癌食品之一，多醣體體是目前已知具有抗腫瘤特性的成份。
研究表示它們可以保護細胞的 DNA 並防止突變成癌細胞。此外研究發現靈芝中的三萜類物質 (triterpene) 也具有抗癌特性，該成分可幫助去除癌細胞附著到內部細胞來阻止腫瘤生長和繁殖 。

5. 幫助長壽：靈芝抗衰老效果已被認可和讚揚數千年，古代煉金術士使用靈芝來尋求永生的方式。現代醫學也證明了靈芝擁有抗衰老的效果。
2013 年的研究發現，使用靈芝的受試者壽命比沒有使用靈芝的壽命長 9％ 到 20％ 。靈芝分子中存在的抗氧化劑被認為是讓人長壽的原因 。

6. 減少落髮：使用靈芝可以幫助恢復年輕。具有遺傳傾向男性禿髮的患者，對頭皮中的二氫睪酮敏感，這是雄激素性脫髮的主要原因。
2005 年，日本科學家測試了 19 種不同的蘑菇，包括靈芝，想知道哪種蘑菇最能抑制 5α-還原酶，他們對大鼠肝臟和前列腺微粒體 (microsome) 進行了測試。結果靈芝在所有測試的蘑菇之中，顯示出 5α-還原酶減少的最高百分比，介於 70％ 和 80％ 之間。

7. 改善認知障礙：
許多疾病目前還沒有治癒方法，包括阿茲海默症 和亨丁頓舞蹈症 等。靈芝適合刺激大腦的生長和更快恢復，靈芝的成份可以幫助大腦更順暢地工作，從而防止暫時或永久性的損害。

研究發現，靈芝的萃取物能刺激大腦活動，具有一定的神經保護作用，特別是刺激神經生長更快，這是維持大腦健康的重要環節。

8. 幫助治療關節發炎：
關節炎是一種常見但未被充分了解的疾病，據記載，實際上有超過 100 種不同的關節炎和關節疾病。靈芝具有抗發炎作用，可以保護關節。

根據研究，靈芝有助於預防和緩解類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 和乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis) 引起的疼痛，它針對導致發炎的自體免疫反應來做到這一點 。如果患有關節炎並想採取攝取保健品來保養的方式，使用靈芝是最佳的選擇之一 。

9. 幫助減肥：
靈芝可以幫助改善消化系統，更有效地排出體內廢物，從而減輕體重。

在紐約 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心進行的一項研究中，靈芝裡的活性成分，食用後可以提高新陳代謝率，可使身體更有效地的運用能量，並使食物更有效地消化，進而導致減肥。靈芝還可以提升血液提供氧氣的速度。根據Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的說法，由於靈芝含有多醣體體，可以作為體內強大的解毒劑，多醣體體也可以促進身體自然癒合的過程，也被認為有助於消化。

10. 預防肉瘤的增殖：靈芝對肉瘤和其他腫瘤細胞產生顯著影響，它透過限制體內肉瘤誘導癌細胞的數量來預防癌症。
最近的研究發現，靈芝的成分對於肉瘤有關鍵作用，該實驗的重點是採用註射肉瘤細胞的小鼠，在使用高劑量的靈芝後，可以延緩小鼠的死亡時間。

11. 對心血管健康有益：食用靈芝可對心血管健康產生直接、正面的影響，靈芝中的活性成份具有降血脂、降低膽固醇和抗氧化的特性。
針對 398 名參與者進行了試驗，從結果可以得出結論，攝取靈芝有助於降低膽固醇、空腹血糖和體內三酸甘油酯，還有助於減輕糖尿病的症狀，特別是第二型糖尿病。改善膽固醇、血壓和低密度脂蛋白等，有益於心血管健康。

12. 抗擊疲勞和抑鬱：
靈芝除了對免疫系統有益，它還有其他潛在的優勢。初步研究，靈芝可以減少疲勞、焦慮和抑鬱，並改善某些疾病患者的生活品質。

一項對 132 例神經衰弱患者的研究，研究人員發現服使用靈芝 8 週受試者後疲勞減少，健康狀況得到改善。另一項研究發現，在 48 名乳腺癌倖存者中服用靈芝 4 週後，疲勞減少，生活品質得到改善，研究也發現受試者同時也減少了焦慮和憂鬱的症狀 。

靈芝的副作用…
 主要有幾種特別的情況，應該避免使用靈芝，包括懷孕或哺乳、血液疾病、手術或低血壓的人。
 懷孕或哺乳：目前沒有足夠訊息來說明這些族群使用靈芝的安全性，應保持安全，避免使用。
 凝血功能不良、手術前2週的人群：高劑量的靈芝會使凝血速度延遲，增加出血風險。
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋：https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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接著前一篇的白話淺談PCT，為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混，本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”，也就是轉換成雌激素，進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno)，但雌激素帶來的相關副作用可不止如此，還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積，這些都是我們不想要的結果，所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。


女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起，就拿最基礎的睪酮Test來當例子，睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下：女生體內也是有微量的睪酮，是從卵巢分泌出來的)，睪酮是雄激素，它主要提供兩大功能：促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時，體內睪酮濃度水平大大升高，此時會有兩種情況發生，分別是雄化與雌化，雄化!? 我們本來就是男的，雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時，就會發生：掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致，DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力，但肌肉的合成代謝能力卻又很低，而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方：背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應，造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢？雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素，這過程就稱為芳構化作用，而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合，進而發生雌化。
雄化與雌化比起來，一般我們會對雌化這個副作用比較在意，只要體內雌激素水平一高，就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育，嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源，一是身體自行製造分泌的；二是經由雄激素轉化而來的，所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點，除非你體質異常，但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢？我們體內有許多的激素受體，各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果，就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇，它必需與體內的雄激素受體AR結合，才能發揮效果；同樣的，雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以，只要阻止雌激素與雌激素受體結合，就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類，選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素，使用受體下調劑(Receptor Down-regulators)，這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的，也就是降低雌激素受體的濃度及活性，使雌激素的作用忽略不計，但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen，在正規醫療用途上是用來治療乳癌，簡單說一下它的作用原理：Tamoxifen的結構和雌激素相似，所以它能與雌激素受體結合，使得雌激素無法與雌激素受體結合，無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI，我在前面有提到：” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素，這過程就稱為芳構化作用”，基本上，我們玩黑魔法的，是把各種雄激素扎(吃)進身體裡，而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的，進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物，所以，AI的原理就是利用它本身的結構，使得AI對芳構酶有非常強的親和力，比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強，在AI與芳構酶結合後，芳構酶就失去活性了，換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講，簡單來說就是AI就是小三，介入了原配雄激素與芳構酶之間，最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情，芳構酶最終和AI結合私奔而去了，留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素，沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途，應用時機也有不同，AI現在我們用的是屬於第三代，同時又還分為一型與二型，我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種，每種使用的方法與時機都有所不同。
其實，大家也不要對雌激素抱有太大的敵意，雌激素對我們還是有許多正面的好處，例如：保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯，雌激素對增肌也是有幫助，因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是，你也不能太隨便，每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊，相信沒有人想要在cycle結束了之後，肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖)：要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒，也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友，並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了，還到處亂賣……真夭壽！)

抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI，也可以利用類固醇本身的附加作用，有些藥物本身就可以抗雌，那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品，而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦！