婦女節愛自己，記得定期篩檢！每37分就有1人得乳癌，不可不知的乳癌真相：乳房出現硬塊就是乳癌嗎？乳房自我檢查如何做？哪些人是乳癌高危險群？乳癌家族史該如何算？男性也會得乳癌？乳房大小跟罹癌有關係？子宮頸癌跟乳癌有關？鋼圈內衣易得乳癌？乳癌從發現到治療要多久？乳房切除或保留 復發率有差嗎？這些症狀是乳癌復發要注意！乳癌患者抗癌食物跟地雷食物有哪些？這些食物乳癌患者能不能吃？乳癌患者可以喝紅酒嗎？抗癌保健哪些要注意？今天中午12:00，邀請到乳癌權威張金堅醫師跟大家來談談乳癌！
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我們常聽到「 #代謝 好有助身體健康」，但這背後的關鍵是什麼呢？而現在環境中有許多毒素，日常生活要怎麼做才能幫助身體代謝？以下陳俊光醫師帶你了解人體代謝機轉，同時避開毒素！

代謝是什麼？對身體的功能為何？

陳俊光醫師說明，我們每天吃進許多食物，身體會將這些食物以及其所含的各種營養素進行加工處理，以滿足各種不同的功能需求，這個就叫做代謝。「當然我們吃進去的不只是營養，也包含許多毒素，」他表示，代謝也是將毒素排出體外的必要工作。

代謝的種類？

#基礎代謝
陳俊光醫師表示，基礎代寫指的是當一個人處於休息狀態所需的熱量，換句話說，就是我們躺著不動都會消耗的熱量就叫做基礎代謝率。

#新陳代謝
但基本上我們不太可能一整天都不動，生活需要做各種活動，此時身體的代謝率就會提升，就需要更多的熱量來滿足這些需求，而此時身體的代謝狀態就是新陳代謝。

陳俊光醫師進一步解釋，新陳代謝可以分為兩個部分，而這兩者息息相關：

分解
分解的目的是為了產生熱量。陳俊光醫師說明，我們每天吃進的許多食物就是熱量來源，有了熱量才能做許多事情。

合成
合成是把吃進去的東西，製造成身體的一些重要結構。陳俊光醫師舉例，當我們去健身房鍛鍊時，肌肉會運用胺基酸、蛋白質加強結構，這就是一個合成的過程。

如何得知代謝是否良好？
陳俊光醫師提及，身體的排毒能力可藉由實驗室檢測判斷。以塑化劑為例，吃進身體後要經過腸胃消化，以及肝臟解毒兩個階段才能將其轉為水溶性，再透過尿液及糞便排出體外。因此能藉由檢測尿液中的殘存毒素濃度，判斷身體的代謝狀況是否良好。

身體能代謝有毒物質嗎？
「這是一個非常重要的課題，」陳俊光醫師表示，人體要完全排出環境毒素，需要消耗相當大的能量，而這個過程主要是在肝臟完成

他舉塑膠製品為例，因為製作此類產品的過程中，為了要讓塑膠變得柔軟，就需要添加塑化劑，但塑化劑進入我們的身體後，就會對器官造成危害。

「當我們用保鮮膜覆蓋在高油脂的食物上面，就很容易把塑化劑吃下去，因為塑化劑本身是脂溶性的。」陳俊光醫師進一步解釋，塑化劑跟著食物進入腸道後，在分解過程中就會產生有毒物質，肝臟就必須加工處理，此時就會消耗相當大量的營養素來排除，例如維生素B群及胺基酸等。

不過現代人外食居多，營養多半並不均衡，陳俊光醫師就說，飲食不均身體就沒有足夠營養排除毒素，將導致毒素在我們體內持續累積，造成身體負擔。

如何避開環境毒素？

多喝水
飲食均衡
保持運動習慣
減少接觸塑膠製品，以玻璃或不鏽鋼材質替代

環境毒素無處不在，我們究竟該如何避免？對此，陳俊光醫師回應，環境毒素有非常多種，而最主要進入身體的途徑是「跟著食物一起進來」。

另外還有外用產品，包括沐浴乳、肥皂、洗髮精等清潔用品，以及保養品、化妝品等，在製造過程中也會加入人工香料、防腐劑等化學材料，就會透過人體皮膚表面被吸收。

「減少接觸仍是最主要的避毒方法，」陳俊光醫師表示，盡量少用塑膠製品，日常生活中能用其他材質替代塑膠製品，例如水瓶、餐具等，可以選擇玻璃或不鏽鋼材質，就能大幅減少吃進環境毒素的機會。

此外，保持飲食均衡及運動習慣、多喝水，都有助身體排毒。「減少吸收、加強排出，就能保持體內乾淨。?

認識塑膠製品

日常生活中有非常多塑膠製品，陳俊光醫師認為，我們都需要好好認識其中差異。

「塑膠容器上有一個三角形符號，當中有編碼1到7號，」陳俊光醫師說明，台灣目前大部分都是使用編號5號的塑膠（PP），而這也是生產過程中不需要添加塑化劑的類別，同時耐溫超過100℃。

他提醒，盛裝熱食的塑膠容器，包括熱飲使用的杯蓋在內，若不是使用5號，就要特別小心，因為其他編號的塑膠產品不耐高溫，容易溶出塑化劑，都不適合再加熱或裝滾燙熱食。

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根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與肌少症大有關係，而某些特定的飲食習慣，就會逐步讓我們流失肌肉。

骨鬆與飲食型態的關係？

加工麵食：腸胃道過敏
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。

「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。

蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。

手搖飲料：糖分過高
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」

蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。

添加物比高熱量更糟糕
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。

蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」

蔡凱宙醫師推薦的飲食？
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。

「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」

而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。

蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。

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癌症多年來一直是我國十大死因第一名，但隨著醫療進步，許多癌症的發生率都在下降，唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。

江坤俊醫師表示，癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年，其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。

他指出，癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響，基因並不會有太大的改變，但當我們活得愈久，暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。

但現今許多癌症，例如胃癌、肝癌的發生率都在下降，為甚麼乳癌發生率不降反升？江坤俊醫師回應，我們都知道胃癌、肝癌的危險因子，因此都已做特別預防，像是預防肝癌，我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。

而為何罹患乳癌的人口反而增加？江坤俊醫師也歸納兩個原因：

飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明，飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的，就比較容易肥胖，成為罹癌的高危險群。

食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲，台灣統計數據更年輕，大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出，很多人會問說，如果飲食西化是其中一個原因，西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎？怎麼會反而我們好發年齡更年輕？答案是我們的「食安」沒有人家好，把關不像歐美那麼嚴格，導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中，罹癌機率也因此上升。

江醫師推薦的飲食法？

針對預防乳癌該怎麼飲食，江坤俊醫師表示，飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取，此外就是要「控制體重」。

「停經後的婦女，BMI每增加1，得到乳癌的機率約增加18％。」江坤俊醫師說，控制體重很重要，但減肥的方法也要慎選，很多人會用像是節食的方法減肥，當開始效果很好，但到後期都很容易復胖，因為這些方法太嚴格。

「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及，減肥不是一時半刻，所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法，落實在日常生活中。他說，工作忙碌的關係，自己也常常吃外食，但一定會謹記下列原則：

原則1：雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出，雞皮與肥肉脂肪量較高，少吃對身體總是比較好。

原則2：夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎？但我不是為了要省錢，是要甩油啦！」江坤俊醫師笑說，自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。


原則3：白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享，像是聚餐或是吃便當時，來的是白飯而非糙米飯時，一定會先撥掉一半，只吃半碗就好，藉此控制澱粉的攝取量。

原則4：盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方，我一定會把它剪掉，因為當中有太多致癌物質。」他透露，一般是不吃燒烤類的食物，除非遇上節慶，好比中秋節有烤肉之約，就會盡量注意。


江醫師最擔心的國人慢性病？

?其實對我們外科醫師而言，血管健康最重要。」江坤俊醫師強調，運輸營養及代謝廢物都要靠血管，所以若是血管不好，「就等同一個國家的運輸管道沒有建好，」就算有再好的資源也無用，因為送不到目的地，也就是無法供給器官運用。

江坤俊醫師進一步解釋，現在很多人有「三高」問題，也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及，高血糖久了就容易高血壓，血脂也會跟著開始產生異常，對身體的侵害非常大。

確實，高血壓可能引發中風；高血脂也會引發許多心血管疾病，而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化，血管不好就容易誘發許多病變，嚴重甚至導致死亡。

江坤俊醫師分享，在臨床上就常看到一些糖尿病患者，因為血管循環不好，每次只要開刀，像是縫合腸道後，患者就特別容易產生滲漏的現象，因為癒合力差。

另外，像是電視廣告的橋段，阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺，江坤俊醫師也透露，經常看到糖尿病患者，腳上傷口已經4公分大，患部紅腫糜爛，差點蜂窩性組織炎才到醫院求診，詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷，「因為他根本感覺不到痛啊。?

「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調，無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽，因為這對傷口癒合、手術而言，常常都會造成影響。

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