【乳癌精準治療與智慧照護大趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇】
根據WHO報告指出，乳癌在2021年成為全球發生率第一的癌症。在台灣，從1996年到2018年增加2.6倍，每天有44位女性被診斷出乳癌。 隨著篩檢普及，台灣乳癌病人有8成是早期、也就是0、1或2期，病患5年存活率都趨近九成。
　　
過去，確診乳癌後多半先手術，醫生再依據病理報告決定術後治療方式；受惠於精準醫療，可針對腫瘤型態，特別是三陰性或HER2陽性的乳癌患者，醫生可能會做術前藥物治療，縮小腫瘤，減少手術切除範圍，甚且有機會保留乳房。
　　
至於晚期3Ｂ和第4期乳癌，雖然比較嚴重，但現在臨床藥物非常進步，醫生會想辦法為病人做根治型療法。如果傳統治療失敗復發，可再做基因檢測，因為新的變異基因不斷被發現、定義出來，而這些變異很可能已有新藥問世，或正在做臨床試驗，提供醫師治療病人的一個新標靶，或提供新組合策略。
　　　
究竟乳癌治療有哪些？如何透過精準治療避免不必要的化療？理想癌症病患的整合照護藍圖是什麼？台北榮民總醫院外科部主任曾令民醫師為詳細解說⬇⬇⬇
　　　
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【全球乳癌精準治療趨勢？如何預防乳癌？】
　　
什麼是精準醫療？台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民指出，精準醫療簡單來說，是透過病人的檢體，不論是腫瘤的檢體或抽血，能夠找出每一個病人他背後基因的異常。
　　　
針對早期乳癌患者治療時，傳統概念是當淋巴腺轉移時一定要給病人做化療，但現在已經有一些基因檢測的方法，也經過大型臨床試驗證明，如果它檢測結果數字是低分，這些病人就可能可以避免不必要的化療…⬇⬇⬇

【 #抽血 就能檢測癌症？】

隨著分子醫學的進步，癌症治療已朝向 #精準醫療 的方向邁進。在 #癌症檢測 上，也發展出了新型的「 #液態切片 」檢測方式。

液態切片能收集到各種不同 #基因突變 的癌細胞所釋放到血液裡的DNA，有助運用於長期監控癌症復發、評估治療成效，幫助尋找藥物。

且液態切片只要透過抽血便能進行檢測，不但疼痛較少、風險較低、便利性較高，也較不會造成患者恐懼。

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•我父親的大腸癌基因檢測發現有突變，我會遺傳到這個基因突變嗎？
•我很擔心得到失智症，基因檢測可告訴我答案嗎？
•我兩個姑姑死於乳癌。才剛嫁兩年，現在老公問我是否有遺傳性乳癌。姑姑算嗎？
•多名家庭成員罹患糖尿病體質？我需要做檢驗嗎？可以避免嗎？

當類似的疑慮困擾你的時候，你怎麼辨？

多年來主流的「常規醫療」因為要節省醫療資源及受限於臨床試驗的前提，
所以長期以來都抱著「一體適用」的觀念。
然而在醫學的發展史上，這種觀念不斷受到科學的挑戰而改變。

精準醫學的特色就是從許多可能的病因中釐清出根本原因，
再評估個人在此根本原因上的風險程度。
如此則可依個人風險的高低擬定個人化的預防之道。

＜ 精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥 ＞
作者： 曾嶔元
出版社：時報出版
出版日期：2020/10/13

#對症下藥 #預防之道 #基因迷思


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