【#乳癌 轉移怎麼辦? #轉移性乳癌 還有救嗎?】
這次延續了之前的乳癌專題，邀請到了茱麗葉乳房醫療集團 #葉大成醫療長 以及 #謝惠珍主任個管師 跟大家聊聊 #轉移性乳癌。如果乳癌不幸發生轉移，醫療端會給予怎麼樣的治療？病患端又有哪些課題需要面對呢？
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#乳癌轉移 #化學治療 #門診化療 #化療不用怕
#乳癌 #放射線治療 #放療 #電療 #標靶治療 #手術 #擴散
#乳癌三期 #乳癌四期 #治療 #存活率 #預後

癌症一直都是台灣死亡原因的首位，而乳癌又是所有癌症發生率最高的癌症（約略為第二名大腸癌的兩倍），並且發生率逐年快速攀升。乳癌第一期、第二期的五年存活率超過9成，第四期存活率也超過3成，在常見癌症當中，相對容易治療，也因為存活率高，更需要長期追蹤跟治療，像是賀爾蒙治療，就可能要服藥十年。面對新冠病毒，人們進入醫院的恐懼，可能使可以好好治療的疾病，變成無法得到妥善治療。

https://taiwanrunner.blogspot.com/2021/01/blog-post_25.html

【龍姑娘話健康】乳腺癌的早期發現與治療

惡性腫瘤（癌症）一直都是澳門疾病死亡的頭號殺手，根據統計暨普查局癌症登記年報2018(2020年7月出版)及2020年第二季最新資料顯示，腫瘤是澳門死亡人數的首位。而乳癌則是女性所患癌症的首位，佔23%。可見乳癌對女性健康造成的影響猶其深遠，但所有疾病只要早發現、早治療都是有很大機會可以治愈和康復，以下就來簡述一下乳腺癌的早期發現與治療。

我們先來了解乳癌的好發人群。首先是初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後），這代表身體受荷爾蒙影響時間較長。根據香港癌症基金會乳癌小冊子中數據，每年香港超過半數的乳癌患者為50歲後確診，但乳癌患者亦有年輕化跡象，年輕人也不能掉以輕心。其次是曾患有乳房良性腫瘤或非典型乳腺增生等人群，而30歲以上第一胎或未曾生育者均是高危人群。需要注意的是，如果家族中有患乳癌者（猶其是直系親屬）其患乳癌的機率比正常人高出2-3倍。而一側患過乳癌者，則另一側再患癌的機率為正常人的2-4倍，所以曾患乳癌病人，即使一側乳房切除並完全所有療程，康復後，仍要定期追蹤觀察另一側乳房情況。而停經後肥胖、少運動、長期暴露於幅射環境亦會增加乳癌風險。

了解乳癌，定期自我檢查就能早發現病灶。乳癌主要症狀為：乳房內有任何面積的無痛性硬塊，乳房外型改變（乳房某區域原本是平滑，忽然凹陷或突出），乳頭出血或者有分泌物流出（乳頭出血如果是和月經週期無關，出血是持續性，癌症可能性較高。但如果只是偶爾一次，或者和月經週期有關，可能是和荷爾蒙變化關係較大，記得和專科醫生說明，及這會由醫生作出判斷）。自我檢查的時機是每個月月經後一星期內，如果停經或者更年期婦女，則為每月固定同一天。自我檢查包括觀察及觸摸兩部份

1.在鏡前將雙臂下垂，觀察兩邊乳房，其大小、形狀是否和以前一樣？皮膚是否光滑，有沒有皺紋及凹陷。

2.靠近鏡前細心觀察，乳頭大小有否改變、下陷、傷口或有分泌物流出；留意乳暈的大小，顏色和形狀是否如常。

3.舉高雙臂側身觀察乳房的外形是否如平常一樣。

4.把雙手放在頸部的高度互相緊握並向外用力拉，通過這個動作，胸肌被拉緊，更容易察覺任何異常。

5.將乳房分成四部份，其中央是乳頭。伸直手掌以指腹慢慢觸摸每邊乳房看看有沒有硬塊感覺。

現時乳癌主要治療方法主要為，外科手術：若早期發現，可以和醫生討論是否有條件作硬塊切除，還是需要做全乳切除。化療：包括鏢靶治療及放射治療。但通常醫生會選用多於一種療法，彼此互補而加強療效，同時將復發率減至最低。而澳門的乳癌五年存活率為88.5%，反應澳門患癌症的病人所能享有的診斷和治療服務水準綜合性都處於世界領先地位。

早預防、早發現、早治療，可以提高乳癌的治癒率，甚至達到90%。女性正視及了解乳癌，除每月自我檢查外，定期臨床篩檢及保持良好的生活習慣，可以遠離患乳癌的威脅。香港乳癌基金會建議女士們每個月進行自我檢查，20歲至39歲之間女士每3年到專科醫生處進行臨床觸診檢查，40歲以上女士則每2年到專科醫生處進行臨床觸診檢查，並每2年常規進行乳房X光造影檢査。

圖片·資料：互聯網
參考資料：

澳門衛生局(2020）齊來認識乳癌
澳門衛生局(2015)自我檢查乳房健康在我手
香港乳癌基金會認識癌症乳癌(2018)

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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症期數一般可分成一至四期，當女性自行檢查乳房，不幸摸到有硬塊又確診乳癌的話，通常已屬二或三期乳癌，治療後的五年存活率比起早期乳癌為低。大家又有否聽過「零期乳癌」？

「零期乳癌」即是甚麼？熊醫生解釋指：「任何癌症，都是指有個細胞不受控制地不停生長，令腫瘤越來越大，到後來大得摸到有硬塊。癌細胞還有另一特徵，就是可擴散至身體其他地方，如侵蝕血管再經血液擴散，此時可稱為入侵性癌。」

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「零期乳癌」即是甚麼？熊醫生解釋指：「任何癌症，都是指有個細胞不受控制地不停生長，令腫瘤越來越大，到後來大得摸到有硬塊。癌細胞還有另一特徵，就是可擴散至身體其他地方，如侵蝕血管再經血液擴散，此時可稱為入侵性癌。」

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