#慧眼看世界——#言語治療的痛
2021-08-18
　　#消委會 發現本港的 #言語治療服務收費差異甚大，而 #業界的資訊透明度亦有待改善。雖然市場很需要言語治療服務，但合資格的言語治療師培訓需時，海外訓練質素又參差，未必適合母語為廣東話的港人需要。市場實在有必要建立 #輔助性的言語治療發展服務，讓具備基本言語治療訓練的人，也能提供前線和基礎的服務。

　　除了中風後的長者要接受吞嚥障礙的診斷及治療，需要較專業的言語治療服務外，一般兒童出現的言語障礙，也可以由掌握言語發展學問的專業人士參與訓練，盡早為他們提供協助。事實上，除非是大腦功能和舌根有問題，否則大部份兒童出現的言語發展障礙，都可以透過有系統的簡單訓練回復正常。可惜香港相關的言語治療人才供應短缺，不少家長沒有能力負擔私人執業的言語治療服務，唯有排期等候政府的資源。然而孩子由確診到接受治療需時，很多人已錯過最佳的糾正時機，結果增加了言語發展問題的社會成本。

　　其實最好的早期輔助性言語治療參與者，應該是前線醫護專業、社工、老師，甚至家長。問題是言語治療界的保護主義強烈，他們為了保護利益，寧可提供義務診斷和治療服務，也不願意讓 #其他專業人士參與輔助性言語治療 （#即收錢做預防及教育訓練服務） ，哪怕只是診斷後由治療過程所產生的鍛煉需要。

#張慧慈
#言語治療師本土供應不足
#行業保護主義
#難容其他專業提供言語治療輔助及培訓服務
#其實有好多專業都有能力提供言語治療服務
#圖片：香港社區言語治療中心

(這篇文章很嚴肅，可能會讓一些人看了不舒服，但我希望大家有時間可以把它看完)

（這篇之前被FB說違反社群守則什麼的然後被刪除還封我一整天 我還跟他們專員講了超久）

(所以大家看到這篇文章時應該是從我這邊算起的24小時 台灣時間的中午吧）

(有些關鍵字我要改掉不然FB會說違反什麼守則）

前陣子我寫了那幾篇關於小孩的故事之後，有條母小粉絲私訊我，她的狗前陣子過世了，她希望我能幫她畫一張圖紀念她的狗，後來她看了我寫的那幾篇文章之後，她跟我說她很憤怒，因為她是國小老師，常常遇到一些很骯髒的事情，我先貼一些我跟乾老木的對話給大家們看：

2021.07.20 星期二

12:15老師 你人真好 所以超心疼妳的
12:16老師 我沒結婚，因為不想將就，也沒孩子，乾脆認妳當乾女兒好嗎？
12:17 Bao Chen 真的喔
12:18 Bao Chen 我都不記得我媽長什麼樣了哈哈

12:24老師 DHL果然使命必達
12:25老師 包裹可以寄囉
12:25老師 我是認真的要認妳當乾女兒
12:47 Bao Chen 喔嗚嗚嗚嗚

13:38老師 因為我請朋友幫忙去郵局，因為不能寄，我就請他拿回家，所以要去朋友家取件。
13:42 老師 把妳媽媽忘掉吧！你會比較快樂 你還年輕還有很長的路要走，
除了工作和泥褲、巴褲外，我希望妳能開朗樂觀，妳那麼優秀，能當我乾女兒是我佔便宜呢！
13:48 Bao Chen 真不好意思 讓你這麼辛苦
13:48 Bao Chen 我早就忘記了哈哈
13:48 Bao Chen 我只記得阿嬤

18:28 老師 我剛剛又看了《我眼中的世界》又哭到不行，狗狗好忠心。狗狗總是溫柔的陪在你的身邊，給你最溫暖的愛。
19:39 老師 今天是我的生日，年紀越大越沒有過生日的感覺。但不能免俗的要和愛我和我愛的人說聲「謝謝」。謝謝你們每年都記得給我祝福。

我很開心因為收到我最喜歡的寶總監送來的生日禮物，讓我驚喜連連，除了感動還是感動。

所以我的生日願望：
第一個願望：希望新冠肺炎疫情全世界都能早日控制住，讓我們都能恢復正常的生活。

第二個願望希望寶總監在北歐和貓狗泥褲能每天開開心心，工作、事業更上一層樓，也要好好珍惜自己、照顧自己。寶總監希望妳能成為我的乾女兒

第三個願望要保留在心底，我會往前走，找到能養狗的房子，黑皮會為我帶來接班狗，把愛延續下去。

對未來的期許：
「生命中最可怕的事，不是無知。而是對無知的無知。」

你可以不懂事，去學習把事情做到好；你也可以不懂如何待人，慢慢修正自己做一個更好的人。
這些不懂待人處事的無知，都可以透過反省或別人的提醒來讓自己改變。

但最可怕的，卻不是因為無知。
而是你不覺得自己有問題，對無知的無知才是無可救藥。

「能把失敗看成祝福，苦難就只是生命裡的過場。」
我們都害怕失敗，更擔心命運苦難的降臨。

但人往往在失敗時，才能真正看清自己本來面目，去學習面對自己的脆弱。
也只有在你能承認自己，不對失敗自怨自艾以後，才能明白機遇在人生中的角色，找到面對命運的勇氣。
那麼，所有苦難的來臨，都只是長長人生裡的一個過場而已。

「永遠都不要愛一個不愛你的人。」
很多事情，都可以靠努力去改變。
只有，愛情不會。

洞察不確性的自然律則，學習接受生命中的不完美，我們的心態就會慢慢趨近於完美，然後保持心中微弱的善念，練習隨順緣分與指引，慢慢往善的生命方向前進。

19:30 老師 小寶我一直忘了和妳說，我會認妳當乾女兒，純粹是心疼妳的成長過程。我是老師常常要處理家暴或XX案件，我有責任和義務通報社會局，在臉書看到妳寫的真實故事，我就覺得我應該要保護妳。

19:31 老師 所以妳不要認為我對妳有任何企圖
19:31 老師 我不是詐騙集團，妳不用擔心
19:32 老師 我有良民證
14:49 老師 不要太累該休息就休息
14:56 老師 我如果是妳的家人，怎麼捨得妳帶著泥褲到國外吃苦，當妳需要他們的時候，他們竟然狠得下心不管你，當妳遭受禽獸、渣男欺凌的時候，他們怎麼可以冷血無情到這種地步？我一直以為妳二位姑姑很疼妳，沒想到是這般蹧蹋妳。
我只是好心疼好捨不得。

19:11 Bao Chen
想問老木一個問題
老木當國小老師
有遇過跟我一樣被家人欺負的小孩嗎

19:32 老師 老媽當老師看過許多可憐的孩子被家長虐待，甚至爸爸伸出狼爪XX自己的孩子。當然很多孩子一開始都不敢向老師求救，因為會被威脅，回家會被虐待的更嚴重。

每一學期我們學校都會有學校日，我都希望可以請家長到學校與我聊一聊孩子的生活、學校狀況。如果老師是接一、三、五年級是關鍵，班導師一次會帶2年，我教學都快30年了，什麼形形色色的家長沒碰過，我們稱為恐龍家長。

每一次當我發現孩子行為舉止不正常時，通常我會通報輔導室，我們有專責的老師會負責安撫孩子，而身為導師的我就利用下班時間去家訪，收集資料，必要時帶著警察同行，只要有孩子被不當體罰、或家長有言語、肢體暴力，孩子會由社會局介入，安排寄養家庭。

我處理過很多這種骯髒的事情，也因心疼孩子和家長大打出手，所以我對那些受傷害無論心理還是生理的傷害都非常心疼。我也被家長吿過，我也沒在怕，只有幫助孩子逃離魔掌才是我的使命。

19:41 Bao Chen
老木真是個好老師
我小時候的老師都沒幫過我
如果那時遇到妳就好了
我現在長大了不用擔心哈哈

19:41 老師
我印象最深刻的是一位有X癮的爸爸，強迫他女兒XX，然後再對她做出骯髒的事。他很機靈，在作業本上寫紙條告訴我，我立刻把她叫過來詢問，她的身體被衣服蓋住的地方都是針孔，我們帶她去驗尿，才知道是安XXX命，他必須進勒戒所，警方開收索票到他家把她爸爸逮捕歸案，她爸爸還涉嫌販X被判無期徒刑。小女兒遇到很棒的認養人，從此有不一樣的人生。

09:00 Bao Chen 我要把你跟學生家長打架的事跡寫上去
09:00 Bao Chen 超猛的

09:01 老師 那妳要記得寫家長被我打到流鼻血
09:02 老師 還有猛踢他胯下

09:02 Bao Chen 超猛的幹
09:02 Bao Chen 多講一點
09:02 Bao Chen 然後講一下為什麼家長被你揍

09:15 老師

那個北爛家長從小孩一年級開始XX他女兒，還威脅女兒不准講，否則下場更慘。

我是發現這位小女孩那時已經三年級了，剛開學她總是一個人沒有朋友和她玩，每天都自己一個人，有一天我沒課就帶她去麥當勞，開始和她聊天，因為記錄卡上她是單親和爸爸住，媽媽生病在她五歲時病逝。

我當初以為孩子內向，後來慢慢打開她的心防，她才和我說爸爸會對她做一些不舒服的事，我問她是什麼？

她說爸爸會要她把衣服脫掉，要她做一些很骯髒的事，聽到此一把無名火上身，我帶她去醫院驗傷、通報學校、社會局、然後報警。在警察局裡我動手了，這個禽獸我拿把XX要X他XX，被警察擋下，但警察把我打他的過程當作沒看到，也是默許我揍這個禽獸不如的敗累。

09:20 老師 孩子需要長期的輔導，她被社會局安排住到寄養家庭，學校有輔導老師和我的關照，她才開始慢慢敢和小朋友一起玩，我很心疼她也常常帶她回家吃飯，買很多娃娃給她、陪著她。現在這個女孩已經長大了，脫離原生家庭，成為孝順寄養父母的孩子，每年教師節都會打電話給我，有時候還會回來看我，是個貼心的女孩。

09:23 老師 她說要不是老師接住她，讓她不被漩渦捲進黑洞，把她安置在光亮與溫暖的所在，她很可能會自我毀滅。

09:29 老師 身為老師，就要有承擔的勇氣，勇敢、自信、慷慨，在必要時願意接住墜落的人。我相信還有許多孩子，都是踏著破碎的自己，慢慢長大的。都是靠著荒涼人世間，偶然相遇的溫情與善意，勇敢走過來的。

09:36 老師 老木很少在臉書發文，但我會到妳的粉絲團看妳的分享，偶爾留個言。

以下是乾老木想寫給大家看的：

知道孩子被XX，家長可能會有許多情緒，像是震驚、生氣、難過、羞愧、覺得是自己的錯、覺得自己沒有保護好孩子......等等。

而當施虐者是家族裡的人、自己的兄弟姊妹、或甚至是自己的另一半，這可能讓家長更無法接受──你可能會擔心別人會怎麼評論你 （像是「自己的老公竟然XX女兒，這個媽媽一定有問題」），你可能會覺得整個家就要崩毀了、你可能會擔心你的另一半離開後家計誰來擔當、你可能會擔心街訪鄰居聽到後會怎麼看待你、你可能會覺得自己是個很糟糕的家長、你可能會擔心自己和孩子的生命安全、你可能覺得羞愧、尷尬、丟臉、生氣......

當人在承受巨大情緒之下，其中一種應對機制就是「否認」──所以你選擇不相信孩子說的話、你選擇決定孩子是在說謊、你選擇相信「什麼事情都沒發生，日子就像以前一樣好好的過」，所以你責罵孩子，告訴孩子不要亂講話，告誡孩子以後不可以再講這種話──因為這樣對你最輕鬆，你不用去承擔那些情緒以及生活上的劇烈轉變。

但是孩子受到的傷害還是一直在持續，孩子承受著害怕、恐懼、生氣、難過、羞愧......等等情緒，孩子持續被施虐者傷害，孩子感到痛苦與無助。

當發生兒童X侵害時，家長做的每一個選擇都可能帶來痛苦與改變。但如果家長選擇否認、不作為，這對孩子會造成非常大的身心傷害。要面對兒童X侵很不容易，尤其當施虐者又是自己的親人或是另一半。請打電話報警、連絡相關兒福機構尋求協助、尋求心理治療、找你的朋友、信任的親人或是同事幫忙。

你能夠保護孩子，終止孩子被傷害。

在學校我和小朋友在課堂上直接互動，小朋友像一塊海綿不停的吸取我教給他們的觀念，透過身教、言教、生命教育學習單，我可以知道小朋友能以更溫柔的靈魂重新看待流浪動物的議題，並能持續付出行動和關心。

愛護動物的觀念如此難以傳遞 ，我想一部份原因是由於多數人對於愛護動物的感受感到陌生， 在不熟悉的情況下， 就更少學習愛護動物、尊重生命的應對之道。 要學會尊重生命先從愛做起 ，愛無比可貴， 人的心若保有愛， 就能保有體諒、 溫柔、 憐憫與付出。

愛使人的心宛如置身天堂， 即使環境壓迫 、悲傷、 沉重， 還是相信生命的美好， 願意在心中開出花朵 ，讓人聞到花的芬芳。 愛， 並不是一味的期盼別人的付出關心， 愛包括能夠愛自己 ，愛周圍的人 ，愛需要關懷的動物 。許多人視愛為虛空 、荒蕪、 傻 ，不只是因為未體會過愛， 甚至也沒有愛過自己， 在愛中活過的人 ，便會知道愛的面貌， 愛的力量。

台灣的生命教育無法落實，最大的原因就是事不關己的冷漠，光是有富有教育熱沉願意花時間花心血用心教生命教育的老師還是很難溶化千年寒冰。

但即使如此我還是希望能感染身邊的朋友，都能從心深處，愛對你忠心耿耿的毛孩，為他們結紮、不棄養、不買賣、不虐待。希望大朋友和小朋友，能以更溫柔的靈魂重新看待流浪動物的議題，之後能持續伸出援手付出努力和關心。

以上是我的乾老木打的一大串。

她是跟我阿嬤一樣介於巨蟹和獅子交界的巨蟹座，充滿正義感，我記得阿嬤中風失智前，有次我跟阿嬤去傳統市場買菜，我推菜籃車然後阿嬤走在前面，結果我們在賣雞蛋的地方看到一個中年人在偷雞蛋，還把蛋不停塞口袋，賣的人是一個阿婆很老了，阿嬤當下超憤怒大吼：你在衝殺！！

然後中年人就嚇一大跳，趕快把雞蛋放回去然後逃跑，那個阿婆還一直跟阿嬤說謝謝。

阿嬤以前中午常常去吃自助餐，那時有個街友沒東西吃，阿嬤也常常請他吃飯，我覺得，這個世界上應該要多一些像阿嬤和我的乾老木一樣的人。

這篇文章很長，在我看來，很小的小孩就跟動物一樣，他們不會保護自己，所以有能力的人才更應該保護他們，總之，謝謝看完的你們，真的很感謝。

#運動性言語障礙 主要由於中風、腦傷、疾病或腦腫瘤導致中樞神經系統或周邊神經系統受損，可分為2類：吶吃、言語失用症。

🧐如果你的家人也有這狀況，溝通上有 6 個小要點：

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中風治療之前 先詢問家屬 第一個最重要問題
要救還是不要救？
聽得懂的家屬 知道風向 會閃到診間外 買飲料 顧車 抽煙
跑不掉的 配偶
在聽完 一連串 復健操作解釋之後
雙手一攤 滿臉無奈 他太重了 這些復健動作 我做不來 沒辦法幫忙
醫者 就知道 碰上太極拳 卸力高手 是 推手中的高手
佩服 佩服
言語之間 就將醫者來力 原地 推移 幻化於無形

若此時 場中還有 倖存還沒路跑的家屬 一臉堅定樣 等醫者出招
那個人 通常就是 這個中風患者 此生 最後的燈塔希望
那個人 此生 是來還債用的 還這個中風親人的債
若那個親人 短時間內 沒有被酸民親友擊倒
沒有被哲學家懷疑論的兄弟姐妹 合理懷疑有經濟上的企圖 給氣跑
那個人 就是來報恩還願的
人世間的相遇 都是 久別後的重逢
看似最親的親人
在中風復健 照妖鏡上 到處看得到 世間上最遠的距離

以上劇情不太常出現
因為
因為
通常 只有外勞 生死相伴 不會有親人相陪
想太多

絶大部份中風患者，康復後都會有不少後遺症，除了影響四肢活動能力外，也有機會影響咀嚼和吞嚥肌肉，導致營養不良和脫水，阻礙中風康復進度。

不少人以為中風後的飲食餐單是由營養師設計，但原來事前須由言語治療師評估及診斷患者的吞嚥程度，還有進食及吞嚥反射動作等。新一頁首席言語治療師李錦成（Raymond）指：「中風會影響患者不同部位，包括嘴唇、脷、咽喉等，對他們吞嚥能力有一定影響。」

一般人以為出現吞嚥困難的中風康復者必須進食流質食物，卻其實不然。「若患者的吞嚥反射動作的肌肉未能完全控制，當進食太稀的流質食物，容易一下子滑落到氣管，出現『濁親』情況！」李錦成續指，嚴重後果是引致肺炎甚至窒息。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#中風 #吞嚥困難 #中風餐單 #流質食物 #窒息
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

絶大部份中風患者，康復後都會有不少後遺症，除了影響四肢活動能力外，也有機會影響咀嚼和吞嚥肌肉，導致營養不良和脫水，阻礙中風康復進度。

不少人以為中風後的飲食餐單是由營養師設計，但原來事前須由言語治療師評估及診斷患者的吞嚥程度，還有進食及吞嚥反射動作等。新一頁首席言語治療師李錦成（Raymond）指：「中風會影響患者不同部位，包括嘴唇、脷、咽喉等，對他們吞嚥能力有一定影響。」
一般人以為出現吞嚥困難的中風康復者必須進食流質食物，卻其實不然。「若患者的吞嚥反射動作的肌肉未能完全控制，當進食太稀的流質食物，容易一下子滑落到氣管，出現『濁親』情況！」李錦成續指，嚴重後果是引致肺炎甚至窒息。

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