中風偏癱吃飯進食不求人🥣

中風後動作偏癱的患者（一側手腳無力或不靈活），日常生活中遇到雙手進行的活動就會有障礙，譬如-吃飯

職能治療師透過活動調整，即可讓患者在最少協助下訓練自己吃飯，有三大優點：
👍減輕照顧者負擔
👍達到復健效果
👍達成獨立進食

職能治療師依據「中風患者的能力」來量身訂製進食訓練內容

吃飯是需要透過一手持碗一手使用筷子的雙側任務，但是對於動作偏癱患者就是一大挑戰，其實只要針對患者的動作能力，給予最合適的幫助與安排，除了可以幫助患者自己完成吃飯，更可以鼓勵患者多使用患側手達到日常生活訓練的目的！

https://relive.tw/stroke-eating/

中醫can help！
最近接了一個right thalamic hemorrhage 的病人，二月初在花蓮旅遊發生中風，左側肢體偏癱，肌力3分，出院後回到台北在亞東持續復健，三月份來我這裡接受中醫的針灸與結構治療，每週兩次，一週五天的復健治療，結合針灸治療兩個月下來現在已經進步到能夠在跑步機速度在八的情況下運動了，而且血塊也已經吸收掉了，真心爲病人感到高興，也希望能夠分享這個案的努力讓其他的病友們知道患者持之以恆的毅力是進步最大的動力！

以下是病患太太細心的病程記錄：

2/5出血，送玉里榮總照CT，出血3公分，打降血壓＆止血針後，轉花蓮慈濟急診，入住加護病房
2/7照腦血管，無惡化且其他部位沒有出血情況，轉普通病房觀察
2/9出院回台北
因接近過年，所以先在家休息
2/17看亞東神經外科、復健科
2/19開始物理治療＆職能治療，每週4天
3/1開始復健增加到每週5⃣️天
3/2開始到昌盛堂找劉院長治療，每週二、六
3/24再照CT＆心電圖＆抽血，3/31看片醫生已確定血塊已消失，但膽固醇高再掛
心臟血管科，開始吃降血脂藥
4/1開始上跑步機,走15分跑15分
4/28照心臟超音波，心臟沒問題
目前用藥：
（1）降血壓：脈優＆concor各半顆
（2）降血脂：Crester 一顆

以下是個人治療的一點感想，從結構治療的模式介入時其實真的覺得只是在恢復病人自我修復的能力，用針刺處理病人在四肢伸肌以及軀幹背部（前後軸）的張力讓患者在復健的過程中能夠更加順暢的完成復健老師指導的動作，從核心的肌群到周邊四肢手指腳趾的終端張力去處理可以讓患者原本感受的遲鈍的反應，患者自訴就像一層薄霧裡面的感覺還有四肢末端不紮實的感覺可以藉此消除，所以猜想治療的效果應該是從提升大腦對四肢周邊的覺知進而協助了運動功能的恢復，希望可以繼續順利幫助其他病人

#昌盛堂中醫診所
#yourhealthourpromise

中風動作恢復階段，你在哪一期呢？

常聽到治療師跟你說你的患側動作在第幾期，那是什麼意思呢？

臨床上治療師們會使用布朗斯壯Brunnstrom階段來溝通患側的動作狀態，布朗斯壯根據患側肌肉的肌肉張力與動作控制能力分為六個階段。

其中，肌肉張力也就是患側肌肉反射收縮的程度，較低會感受到肢體癱軟，高張則是會感到緊繃影響到動作表現。

不過肌肉張力是潛意識控制的，因此近代治療都是關注於提升患側肌肉的動作控制能力，也就是自己做出動作，且只要持續訓練動作控制，也能有效改善張力的影響。

第一期：初期患側換呈現癱軟狀態，也無法使力做出動作

第二期：肌肉張力開始出現，摸起來仍偏軟，偶而會出現非自主的動作

第三期：肌肉張力最緊繃的時期，做動作的時候一動就會多關節一起動(偕同動作)，沒辦法各別控制

第四期：肌肉張力開始降低，可以開始做出更多動作，但仍有點費力

第五期：肌肉張力影響越少，各關節間可互相協調做出更多複雜的動作

第六期：些許動作才會感受到筋肉緊繃感，雖然速度稍慢但所有動作都可以做到

以上就是中風患側動作恢復的階段，關於各階段的訓練重點，建議詢問專業的治療師，安排適合的介入計畫，才能有效讓復健效率事半功倍唷！

如果想知道更多腦中風訓練的方式，可以參考我們即1/21上市的新書
《中風復健這樣做，提升自我照顧力》
會有更多在家可以實際訓練的動作唷！

🎬博客來：
https://reurl.cc/a5vNvY
🎬城邦讀書花園：
https://reurl.cc/L0d70X
🎬誠品：
https://reurl.cc/NX6Zre
🎬金石堂：
https://reurl.cc/YW6jjX

#中風 #復健 #中風復健 #職能治療 #物理治療 #職能治療師 #物理治療師
Li, S., & Francisco, G. E. (2015). New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Frontiers in human neuroscience, 9, 192.

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
官網直播 http://www.ntdtv.com.tw/live
Youtube直播 http://bit.ly/33BnFgn
或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 得到更多中醫調理的最新資訊。
----------------------
腦中風是全民極需重視的重大疾病之一，分成「出血性中風」「缺血性中風」兩種。
依據衛生福利部105年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第4位，總共奪走11,846條寶貴的性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風。腦中風後遺症絕大數病患都需要有人照顧，成為家庭與社會的沈重負擔
這一集很高興邀請到內科名醫吳柏鋒中醫師來到現場談中風後遺症的復健問題。

本集內容主題如下：
1.中風後遺症有哪些?
2.中醫如何治療
3.中西醫互相配和治療的好處是？
4.中藥常用方劑
(1) 補陽還五湯
(2) 烏藥順氣散
5.針灸六穴位！治療中風後遺症
6.運動治療2動作
7.菊花決明茶
8.飲食注意事項
9.有中風症狀是否趕快放血急救？

很多中風患者都會覺得自己每天到復健室沒有達到預期的效果
那該怎麼樣才能達到真正的進步呢?

中風的原因
神經可塑性
被動關節運動
心像練習
鏡像治療
雙側動作訓練
侷限誘發療法
日常生活復健
中風偏癱穿衣服吃飯
獨立自主不要依賴他人!

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 得到更多中醫調理的最新資訊。
----------------------
據報導有一位55歲的水電行老闆3年前，因出血性腦中風造成左側肢體偏癱合併左側視野缺損，經中西醫合併治療，再加上他努力復健，如今手腳運動自如，能快走、跑步，視力也恢復正常。
中醫針灸可以幫助中風患者疏通經絡、調暢氣血和活絡筋骨，利用中藥改善體質，有助於復健。善用中醫治療早日康復是患者一大福音。
這一集邀請到長庚醫院中醫部蔡馥光醫師來談談如何善用中醫來治療中風後遺症。

本集內容主題如下：
1. 中風的後遺症有哪些？
2. 中醫如何治療腦中風後遺症？
(1) 中經絡
(2) 中臟腑
3. 中醫治療中風如何辨證用藥？
4. 治療中風的針灸治療及穴位按摩：
(1) 體針穴道
(2) 耳針穴道
(3) 頭皮針
5. 遇瓶頸，如何鼓勵中風患者及家屬的心情？
6. 腦中風飲食注意事項