【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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這裡來閒聊一下三期臨床試驗。
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大家都知道美國食藥署（FDA）是全球藥品標準的制訂者。FDA protocol裡面，一般都要求新疫苗開發，必須做完大規模三期臨床試驗。
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傳統上，三期大規模臨床試驗一定會設計 #安慰劑控制組（placebo control）。也就是找來幾萬人，一半打受測疫苗，一半打安慰劑。然後把這幾萬人，丟到有大規模疫情的社會環境當中，觀察誰有中獎誰沒中獎，誰重症誰輕症這樣。
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不用內行人也看得出來，這種傳統三期臨試，有 #醫學倫理上的爭議－打安慰劑的人真的中獎了怎麼辦？但這就是傳統的業界硬標準。現在檯面上所有已上市的疫苗，三期臨床都是這樣做的。這被認為是藥品開發的一種 #必要之惡。
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還有一點難處就是，你要做大規模三期，當然就要有大規模的疫情。但台灣已經守了一年半的零確診，即使現在兵荒馬亂的，其實疫情還是比世界各國要輕微很多。這樣的台灣是沒辦法做三期的，要在本土做三期？如果每天數千例確診可能就做得起來吧！所以高端打算去荷蘭做三期，而聯亞應該會在巴西和印度做。
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所以你說大規模三期在哪裡做？不外乎底下幾種狀況：
🔹 本國已經疫情爆炸了，藥廠乾脆在本國做（美國、英國）
🔹 花錢去有疫情的外國做（巴西、印度）
🔹 極權國家自己關起門來做（中國、俄羅斯）
🔹 跟外國政府做「國民當白老鼠、藥廠優先供應疫苗」的風險交換（以色列）。
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再怎麼說就是要有一個覺悟：利用失控的疫情來做大規模臨床三期，是疫苗研發的必要之惡。製藥大國都有這樣的「必要之惡」的常識。
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但台灣？台灣的民眾對於這個流程是很陌生的，不是每個人都有那種覺悟。尤其我在網路上常看到有人講，#既要臨床三期做好做滿，#又不想以身試藥當白老鼠，#又不願意藥廠砸大錢去外國做…那，請問在座看倌，您說您有什麼善策，可以讓台灣國產疫苗跑完整套流程？
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還真的有辦法。FDA（美國食藥署）、EMA（歐盟藥管局）和WHO，尤其是後兩者，也很清楚傳統大規模臨床三期不好搞。這使得差不多前幾名的疫苗大廠取得壓倒性的獨佔優勢，卻讓一堆中段班疫苗的研發卡關。
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台廠絕對不是唯一面對到這個難題的。幾萬人規模的三期臨試，連歐洲的大藥廠都頗感吃不消，更何況是資源有限的台廠呢？
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所以這一兩個月，大家都在討論一個折衷的老辦法，叫「#免疫橋接（immuno-bridge）」。
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什麼是「免疫橋接」呢？就是測試看看，開發中的疫苗，能不能跟市面上已有的已經證明效果的疫苗並駕齊驅。
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籠統來說做法是這樣的：招來的受試者分成兩組，一組人去打待測的疫苗，一組人去打已上市有效果的某疫苗。一段時間後，兩組人同時間、同實驗環境去抽血檢驗。我們都知道要看疫苗的保護力，最重要的指標就是體內產生「#中和抗體效價（neutralizing antibody titer）」，簡單說就是 #抗體的濃度。如果待測疫苗能夠做到跟市面疫苗效價相當，那我們大致上就可以判斷，市面疫苗的保護力，可以「橋接」到待測疫苗上，也就是兩者的防護力可以並駕齊驅。
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好處就是這樣做，不會有「把安慰劑組丟到疫情之中，看他們中不中獎」的醫學倫理爭議。這讓大規模的三期試驗變得簡單多多。
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免疫橋接其實不是什麼新玩意，是行之有年的方法。這樣講吧，如果你開發的是一款前所未有的新藥，那你沒有比較的對象，只能做安慰劑控制組，中獎沒中獎一翻兩瞪眼，是唯一的硬標準。但如果市面上已經有先行者，而且有一個明確可以比較的指標（例如抗體濃度），那麼免疫橋接就是比較可行的辦法。
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一般來講免疫橋接的使用場合，是：
1️⃣ 舊藥改配方，新配方與舊配方比
2️⃣ 同一款藥，投藥方式改變，新方式與舊方式比
3️⃣ 同一款藥，受測人群改變，新人群和舊人群比
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但一款疫苗和另一款疫苗，用免疫橋接的方式來做比較，是比較少見的作法。
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安慰劑控制組仍是最赤裸裸的硬標準；免疫橋接畢竟是一種折衷的辦法。美國食藥署（FDA）、歐盟藥管局（EMA）和WHO買不買單，要看他們開會討論的結果，刻正熱烈討論中。尤其EMA和WHO是比較積極的；這不難理解，因為如果中段班的疫苗都卡在傳統三期試驗的話，現在檯面上那些疫苗廠商的產能根本不夠全世界打的。而且EMA和WHO也不希望看到武肺疫苗被壟斷在美、中、英等少數國家手中。
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不意外的話，台灣、南韓、歐盟等地研發中的新疫苗，都會試著走免疫橋接試驗的路線。大仁哥稍早就講了，高端疫苗要跟AZ一對一PK。以台灣對蛋白質次單元技術的掌握度，還有二期解盲開出來的漂亮數字來看，我覺得成功的勝算很高。大家就樂觀其成吧！
​
（圖片來源：《五等分的花嫁》）

[爆卦] 希望我家能讓你們有所警惕 https://disp.cc/b/163-dCAf 『我們家的例子或許你們看了會明白，也因為昨天有版友發了文也讓我想把我們家的狀況分享出來，也許我們的狀況可以讓你們有所警覺。

家裡的狀況

爸爸，先說他的先天狀況，他年紀已經很大，行走不便，兩腿已經換上了人工膝關節，其實年限已經差不多加上跌倒他從年初就開始沒有出門，出門只去診所和掛號加上不良於行配合老人卡固定計程車外出。另外他就是超高風險群，高血壓+糖尿病+超高年齡。

媽媽，除了因為親戚有個孤老的必須定時探訪醫院外沒有其他的路徑，頂多家附近的麵包店採買麵包和固定店家買冷凍食品外不會去哪（也是有固定掛號檢查身體）。年齡也只比爸爸小兩三歲而已。

我老婆，上班下班固定外，我偶爾下班會帶他一起採買和吃碗麵就回家，其實我們也都非常固定，沒有特別跑哪。

我兒子，一歲半左右，疫情爆發後再也沒帶他出門。

我，疫情爆發後，我去了大賣場兩趟購買物資外就是固定上下班帶老婆，以及你所知道的全聯之類的固定採買。因為我們家庭考量的原因，我是在家帶小孩。

我會從頭說明起我們家到現在月底所發生的種種，以及講一下面臨到的所有狀況。

5/18我爸爸有感冒症狀（輕微）因為平時配合的家庭醫生沒開門想禮拜三再去。

5/19我爸爸開始不愛吃甜（以往能吃的甜度開始變得不能接受。這時還沒發燒，醫生看完後給了一般的感冒藥就回家了。

5/20爸爸開始發燒，也是今天開始爸爸忽然胃口不好，四肢疲弱，我們因為爸爸平時出門都很固定+爸爸年初摔倒後身體就開始不好，以為是感冒讓身體不好。
這時我開始打1999和平時配合的大醫院詢問可否看急診（此時因為新聞播報說急診關閉不收人，沒足夠資訊下爸爸身體虛弱我不想白跑一趟讓爸爸勞累。）
打了很多電話得到的消息是
：我們只收治重症病患。
這時問爸爸，爸爸雖然已經不太想講話，不過都還是能表達意識狀態。

5/21媽媽那邊得孤老親戚因為生命跡象已經也有問題，所以也在準備後事。爸爸依然同樣狀況，無法親自下床，走路吃力，發燒持續所以我一早就開車帶著爸爸去平時的診所看病。醫生此時有詢問爸爸是否要去通報和篩檢。爸爸覺得沒必要，因此拿了退燒藥後即回家。晚上吃藥後就有退燒（不過還是37度以上）

5/22白天沒什麼大問題，孤老的親戚走了媽媽執意要出門，我這時覺得已經不太對勁了，我請媽媽不要出門，媽媽還是出門幫親戚處理後事。晚上爸爸忽然急速惡化（發燒更嚴重，意識迷茫）我打了半小時的救護車才來，緊急送醫院。
本來以為是什麼併發症，因此我在兩天前已經請媽媽準備好衣物讓媽媽去陪爸爸。上救護車也是媽媽陪爸爸去。
到了醫院後過了半小時，醫院醫生跟我打電話。
：對不起，請問是xxx兒子嗎？
：我是。
：你爸爸的狀況很不好，血氧已經在60多了，關於一些可能隨時要準備的文件我們不希望你媽媽簽署，希望年輕人能來。
：好的。

我趕緊到醫院，醫生只讓我進去見爸爸。
我跟爸爸講的最後一句話。

：爸爸，你還要好好的康復，不要想太多，小屁孩還在等著你寵他。

爸爸這時帶著呼吸器，還是有意識的跟我點了點頭。
好了，接下來的半小時最難熬。
爸爸確診了，急診室驚呼，（用代號稱呼）（可是我一聽也不知道為什麼我就明白是在說我們家）
Oh shit XXX確診了，糟糕了。
醫生過了十五分鐘後出來，跟我們說爸爸確診，並且討論是否氣切以及我們的簡易接觸史。
這時也許病患的量還沒多到誇張，所以護士們也只叫我們在外面，我們根本不知道該如何處理。這時我做了一個錯誤的決定，我怕媽媽不舒服，而且我慌亂了，醫生也因為判斷說我跟媽媽都是親密接觸者，只要有一個採檢就行，因此只有我去做篩檢。
可是我已經觀察到，很多都是中老年紀也許沒這麼嚴重可是都是類似症狀的患者不斷的往急診室走。
第一次快篩，我是陰性，因此我們就回家等消息了。
回到家以後，我們開始緊急打電話。
媽媽因為這時還沒有症狀，我也都有貼身照顧爸爸快篩陰性，所以我們還沒有自覺性，我們只知道我們必須開始隔離了。全家在客廳戴著口罩討論接下來該怎做。然後我叫媽媽開始自己住（他們臥室有獨立浴室）不準出來。

5/23正常的一天，由於我們臨時被告知確診，我們也知道事情的嚴重性，我們不敢外出，所有該通知的鄰居、親戚之類的都通知。媽媽那一邊也因為我那時沒能阻止他，所以讓她那邊葬儀社、醫院、親戚為數不少的人被自我匡列。（沒任何通知）
晚上接近10點的時候醫生忽然打給我，跟我通知，我爸爸血氧已經掉到更低的數字了，拉不回來，我再三的拜託他們，也很感謝這位醫生，他最後用對講機按擴音，然後用手機讓媽媽和爸爸說最後幾句話。

5/24 凌晨接到電話。
媽媽午餐過後開始發燒，這兩天我已經打了上百通電話1922 1999疾管署，你想得到檯面上的電話我都打過了，沒人理我們。最後某個單位直接跟我們講。
：你現在是陰性對不對？
：對
：那你現在沒收到居家隔離通知書對不對
：對
：那你要出門我們沒法控制你
：你的意思是我可以開車載媽媽去看醫院嗎？
：我沒教你這麼做，妳不要釣我。

帶媽媽去醫院後，我那天非常無助，我到我們家附近的大醫院，我在急診的停車場門口下車詢問，我媽媽發燒了，我們家有確診者，請問你們收嗎？
歷經了6個小時，媽媽也確診了。這六個小時我只看到的是進進出出的病患大多都老人家，救護車下來的都是重症病患。也根本收不了，甚至連輪椅都不夠只能讓不良於行的病患坐在椅子上等待。

5/25補充一點禮拜一晚上已經接到關懷電話，禮拜二開始有負責我們的人開始做簡單疫調以及足跡確認，因為我父母確診，我強烈今天要求帶我老婆和兒子去篩檢。
關懷我們的人員答應我開車外出去篩檢，在出發前兒子也開始發燒，早上出門，因為兒子還小的緣故我們要求兒子做完快篩後我們回去等通知。
這時我看到其實比起前一天更多症狀更嚴重的老人家們不斷送進來。

5/26兒子告知確診，老婆陰性。
晚飯過後，我開始出現症狀，而且不輕微，我判斷之後請求救護車篩檢。晚上八點到凌晨兩點接近三點回家，我快篩還是陰性，醫生判斷不太對幫我做X光和CT，我沒抽血檢驗是因為我畏針，覺得有問題CT和X光就可以判斷。醫生說我確實有肺炎，我自己判斷該有的症狀都有，拿了藥以後他們原本還要我搭防疫計程車回家，（此時還沒開放搭乘確診病患，雖然我是陰性不過我該有的一個症狀一個也沒少）
最後安排了救護車才總算到家。

5/27我不敢把我確診的事情跟我媽媽講，我兒子發燒很嚴重，我也開始持續向熱浪式得一波一波的發燒症狀發作（此時血氧95，前幾天還沒發作前從親戚那拿到血氧機我還有98）
兒童醫生追蹤問診是跟我們提到她怕的是之後兩三個禮拜的免疫風暴，要我們注意小孩子兩三個禮拜後的肚子疼發燒症狀。
我媽媽關在房間裡更不敢跟我們講實話，不過感覺他已經開始症狀再讓他不舒服，也許是兩個親人的走加上病痛的發作。
確診當天我已經打了不知道多少通電話，我非常的無助，我知道基層都忙翻了，可是我們家真的已經沒有任何本錢再因為延誤或是有機會的情況下浪費任何一滴點原本可能可以提早治療的時間。

5/28原本通知媽媽可以入住檢疫旅館，當天到今天都沒任何反應，中午過後我和老婆感覺媽媽忽然狀況變得很不好，再拜託關懷我們的人員協助下，媽媽原本要住檢疫所改直接住進負壓式隔離病房。

5/29今天也許媽媽因為住進了醫院，我全身緊繃的心情放鬆，晚上燒更嚴重，我血氧掉到88-90。不過自己判斷還能正常，加上醫療量能吃緊我就沒要求再去醫院了。
媽媽血氧掉到80沒跟我們講，小孩發燒痊癒。

5/30媽媽狀況還是很不行，也許疾病加上自己一個人在醫院，醫生有把他血氧拉回到95。我發燒看起來還是會持續燒，關懷中心跟我講會請醫生視訊看診。親戚特地送了麥當勞來，這是我們這一個禮拜唯一能吃得下口的食物。剛順完文章醫院打電話告知有點打不上媽媽的血氧，由於症狀未達到健保卡的標準，治療用藥2萬元需自費。

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講講情況。

1、誰在跟我說疫苗的事情，我可以很明白的講。我爸爸很怕死，他早就問過他配合的醫生診所可不可以打疫苗。醫生跟他講他年紀大，等過一陣子數據比較多了他再打會比較安全。側翼的垃圾們，你們自己都可以滾動式調整，你們就不允許老百姓們滾動式調整？

2、我四次陰性，別再跟我講笑話。我就是例外，懂嗎？我就是，別以為你陰性就沒事。底下附圖證明好嗎？
https://i.imgur.com/uLHEnG4.jpg

3、政府去年守得好，去年的紅利加分沒讓他們為所欲為嗎？錯了就改，為什麼這點看不懂？什麼叫做去年守得好你們不感激，今年你們就抱怨連連？

4、去年的相信政府，如今就是我們家最鐵的寫照。你們在笑中國不好，我只講問題點。

ㄧ、去年全世界大國家有哪個幹得比中國好？事實上中國死的人不少，最少今年已經壓制下來也有（沒選擇）疫苗可施打。

二、他們邊境隔離你們要不要去看看有多嚴格？
三、我岳父岳母能天天出門打牌遊玩。對，他們的政策就是痛下去並且嚴格控制才能穩定住。

5、1922、1999、疾管署、衛生局基本上都單幹，資料整合不到位。而且各有各的說法以及一套SOP。當然，上禮拜是最兵荒馬亂時期，我能諒解我能體諒。只是我們家這樣我當下沒有任何幫助感我非常的無助。

6、我和我老爸老媽其實症狀（發燒、胸悶）前其實我這兩天回推有發現到，我們對甜的東西感度變很高，以往我們能吃的甜的食物變得很難以下嚥（非水果比較準確）。我們家都是這樣（小孩畢竟還無法表達因此無法判斷是否一樣）

7、我和我老婆從來不覺得我們能躲過，我們遵守著各項SOP還被調侃，你們家都這樣了，你覺得你躲得過嗎？我們從來不覺得我們躲得掉，只是為什麼乖乖遵守就被當笑話來看呢？我當然知道你們已經每天上班十二小時很累，我也不想浪費資源在我們年輕人身上。

8、禮拜日我爸確診到禮拜三，我可以很明白的講，假使我們家沒有自覺就開始居家隔離的話，這三天的空窗期其實才是最恐怖的。這也是疫調應該到最後沒有任何的意義可言的原因。

9、回到上一點，因為臨時，我們什麼都沒有準備，我卡費沒繳銀行雖然讓我遲繳不過我卡上限接近臨界點，現金沒人敢收，連外送都不送上樓，我們也不敢叫。畢竟我們只剩現金和還需送上樓（雖然有電梯）

10、里長很沒用，不用請里長幫忙，1922、1999會講叫你要跟里長溝通消毒和丟垃圾？實際上應該還是關懷你的單位幫你受理丟垃圾的服務。

11、我不知道為什麼沒人能理解，高危險族群群聚家庭，即使我們沒確診，我們已經沒有任何心力處理每一餐，為什麼沒有配合的需求餐廳可以固定提供餐點。

12、補充第二點，我陰性，所以地方都知道我症狀一定確診，上面的卻說我陰性，你們懂狀況了嗎？某醫生拍桌罵的我感同身受，有多少我這類陰性的人在上面只是一個數據？甚至連數據都不是？補充一點，我兒子能住防疫旅館，我和我老婆不能因為我們陰性，還要再抓我們去挖鼻孔。

13、鼻孔的處o權很珍貴，你們要好好珍惜，被強插真的很不好受，尤其都有了症狀卻還是陰性。

希望我家的狀況，能讓你們明白，台灣現在面臨到的情況不是你每天跟朋友討論吃夏慕尼還是馬辣外帶爽爽吃然後下午去好市多採買這麼開心。

尤其老人家，你們家真的老人家硬頸講不聽的，帶他去台北大醫院走一遭看看好嗎？

另外細節上的瑕疵之類的請容許我還在有症狀無聊時能竭盡所能把記得的消息打出來，可能會有誤差，請體諒。盡量不再回文。』

#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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香港今日社論2020年05月21日(100蚊花旦頭)
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明報社評
台灣「520」就職典禮，蔡英文宣誓展開第二個總統任期。國際形勢風起雲湧，中美鬥爭愈演愈烈，台海成為衝突熱點，蔡英文就職演講，兩岸關係表述未有新說法，隻字未提「九二共識」，兩岸冰霜難融，僵局無望打破，未來4年台海形勢會否惡化，還看中美鬥爭大局，以及台北當局會否進一步走向「法理台獨」，蔡政府對外有何操作、立法院修憲委員會有何動作，北京將密切留意。中美軍事動作頻頻，蔡英文提出加速發展「不對稱戰力」，意味軍事戰略更強調反擊反制，並非單純防守。蔡英文形容「兩岸關係正處於歷史轉折點」，未來究竟轉往哪裏，令人關注。

蘋果頭條
中共總書記習近平鐵腕管治下，香港「一國兩制」幾陷一國一制。在香港逆權運動中，力挺港人追求自由民主的台灣總統蔡英文，昨在美方讚揚台灣抗疫經驗的掌聲中，正式展開第二屆任期。她發表就職演說時大力營造台灣的國家認同，表明不會接受北京以一國兩制矮化台灣，宣佈啟動修憲，揚言加快發展「不對稱戰力」，以反制解放軍。內地疫情隨時反彈下，中共昨僅能重彈舊調，批評台方「以疫謀獨」。
武漢肺炎全球大流行下，台灣昨以簡單而隆重的方式，舉行蔡英文連任就職典禮，既沒慶祝大會，也不舉行國宴。穿上深色外套的蔡英文在總統府大禮堂上高舉右手宣誓後，從立法院長游錫堃手中接下中華民國之璽、榮典之璽，總統府外鳴放21響禮炮，標示蔡英文第二任期正式展開。蔡英文其後在台北賓館發表備受海內外關注的就職演說，正式向一國兩制說不

東方正論
香港進入亂世，多麼匪夷所思的事情都會發生。屯門醫院發生駭人聽聞醫療事故，有抽血員為病人抽血時，疑未能成功抽取部分病人血液，竟以其他病人血液樣本頂替，企圖蒙混過關。要不是化驗結果與早前檢測結果相異而東窗事發，真不知有多少病人受害。當專業不再專業，當醫者失去父母心，別說病人性命危在旦夕，整個香港將必徹底沉淪。

星島社論
全國政協及人大會議今明兩天將在北京開幕。港區人大代表陳曼琪打算在人大會議上提出議案，建議中央按照《基本法》，制定《中華人民共和國香港特別行政區維護國家安全法》的全國性法律，並納入《基本法》附件三，不需通過香港特區立法會就可以在港實施。全國港澳研究會會員、香港法學交流基金會副主席、北京交通大學法學院兼職教授傅健慈表示，有關提議「完全合情合法」，又指「只要兩會上提案通過，宣布實施，就可以很快做到。這樣可以盡快抵禦外國的不必要干預，制裁本地顛覆國家的行為，盡快杜絕外國有關勢力和本土的聯繫，包括黑金等，對其予以打擊。」,

經濟社評
美國打破常規，對台灣領導人就職發賀電，挑釁中國。美國總統特朗普為爭取連任，力求去中國化，未來半年勢將頻打台灣牌，令中美和兩岸關係愈趨緊張。中方務必沉着應對，避免作出過激反應，以免適得其反，一方面要打好宣傳硬仗，另方面盡力拉攏日韓，破解美國圍堵。
蔡英文昨就職連任前夕，美國國務卿蓬佩奧發賀電，一反過往華府只在台灣領導人當選時祝賀的慣例，挑戰北京的底綫。中方狠批蓬佩奧干涉內政，警告將採取應對措施，後果由美方承擔。

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