我沒有要討拍，我只是想敘述一下最近遇到的皮膚病症，從毛囊炎變成脂溢性皮膚炎（也許還有交叉其他病症）

注意⚠️圖片可能造成部分人不適，所以請斟酌看圖

我這幾年反覆都有頭皮毛囊炎的問題，只要我睡眠不好，隔天就容易感覺頭皮長了痘痘一樣，有時候過陣子自然就好了，會自作聰明用什麼柳屋頭皮水，告訴大家這種頭皮保養品都是給健康頭皮使用的，毛囊炎屬於菌種感染的皮膚病了，請找醫生解決。

然後6月初又發作一次，一直沒有好轉我就去皮膚科，擦藥+吃藥複診一次改善的很好，但我後來就回上海了，帶著常用的抗菌洗髮精跟藥局的藥膏就回來了。

大概十天前，感覺後腦勺有點不對勁，我知道又復發了，然後我就開始擦藥膏，並且吃一些消炎藥，但很快的，我的消炎藥沒了，我就買了這邊藥局的消炎藥，吃了三天才發現藥量根本不足，成年人要吃兩顆一次，但我都只吃一顆，結果後來吃兩顆就頭暈想吐。

然後本來只是幾顆的毛囊炎，後來漸漸變成一片，圖片就是這幾天的過程 ，一直到前天已經變成圖四那樣腫脹癢的階段，我知道可能已經不是毛囊炎的狀況了，所以我勢必要去醫院一趟，中國沒看到皮膚科診所，如果去所謂的公立醫院可能要排一天，我就查了一下我家最近的一個叫做仁愛醫院。

其實我完全是碰運氣的，我知道自費看醫生費用滿可觀的，我到了仁愛醫院很自然就走到國際部去詢問皮膚科相關的問題，結果服務人員非常客氣的告訴我這邊屬於國際部門，可以在這邊看診，單據可以回台灣申請健保，但我最近沒什麼機會回去，所以不要說我是黃安。

然後我後來才知道說原來這個是私人醫院，難怪服務好到我覺得我是貴賓，護士讓你填寫好資料後，就帶著你去見醫生，因為醫生年紀很大了，說什麼我有點聽不太懂，不過護士會幫我翻譯😂，然後過程我其實蠻緊張的，主要還是費用的問題。

這種私人醫院的護士有點像是銷售人員，醫生詢問了我最近的一些飲食還是過敏源，便讓我做抽血檢查，我馬上就詢問價格，然後醫生也是公開透明說了價格，我才做決定做不做的，抽血驗尿後30分鐘報告就出來，沒有什麼異狀，醫生說我運動量應該很高（？）

然後最後診斷我是「脂溢性皮膚炎」，給我開了口服藥跟外用藥，並且跟我確認價格是不是可以，我才決定的，總之整個看診過程是一個多小時，診療費100人民幣、藥費138、抽血檢查300多，總共就是合台幣2400左右。

我個人覺得是可以接受的，因為我現在只想治療好我的皮膚問題，最近其實我壓力還蠻大的，主要接觸到一個品牌培訓工作，剛好品牌裡面很多頭皮養護的產品，我很在意我頭皮的狀況會影響工作，然後加上上海下了一個月的雨，以及我準備培訓工作給自己很大壓力，就造成這樣的狀況。

同時我覺得從一開始毛囊炎變成脂溢性皮炎還有一個問題，就是使用錯誤的藥膏，因為不當的使用方式，可能會造成這一塊肌膚菌群平衡破壞掉，導致這種皮炎狀況，因為我皮炎的位置剛好就是我塗抹藥膏的範圍。

我開始吃藥跟塗抹醫院處方簽的藥膏後，隔天我的皮炎表面就已經開始結痂，也開始消腫了，雖然還沒有完全治癒，但我期待是往好的方向前進。

其實猶豫要不要跟大家說這些，但真的要說，不管是肌膚什麼問題，不要以為市面上保養品就是萬能，或是到藥局就可以治百病，真的需要看醫生的時候，就去看吧，我現在就是覺得如果治不好，我至少還可以找到醫生讓他負責這樣。

以上就是我這最近遇到很痛苦的一次經歷，希望大家不要看圖片有太多不適的感覺😐

新冠肺炎疫情持續延燒，現在各國防堵的重點已經轉向「超級傳播者」跟「無症狀感染者」。一則新聞：美國一名男子自中國出差回來，出現類流感症狀，懷疑自己有新冠肺炎，前往醫院接受篩檢。醫院告訴這位男子，篩檢新冠肺炎須使用電腦斷層掃描，因此他改以接受流感篩檢來排除。日前僅做一個簡單抽血檢查及鼻內採檢流感篩檢，最後確認他也只是流感，但帳單寄來是3270美元。很奇怪的是新冠肺炎各國都是先用核酸試劑檢測，怎會直接跳入斷層掃描？而且高昂醫療費用下，美國如何防疫篩檢，減少社區感染的風險？

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#最新【白牌車司機感染源被認定為浙江台商，但抗體弱陽性的台商不列確診個案】

中央流行疫情指揮中心2月16日發現一名白牌司機確診COVID-19（武漢肺炎）亦為第19例確診個案，病情急速惡化死亡，感染源不明，衛福部長陳時中今（20日）宣布找到感染源，是此白牌司機曾載過的浙江台商，這名台商1月22日返台有咳嗽現象，第一次經PCR檢驗為陰性，但中研院和台大醫學院進一步抽血檢驗，發現血液中有武漢肺炎病毒抗體。
　
不過，抗體檢測未被列為確診工具，因此，浙江台商未被入列為第25例個案，台灣確診個案仍維持在24例。另外，指揮中心昨天深夜緊急發布的案24、一名2年多未出國的67歲北部婦人，目前查無明確接觸史，為唯一社區感染個案。
　
■台大、中研院合作首次血清抗體檢測，但不列入確診工具
　
台大副校長張上淳表示，案19初步鎖定3名台商，雖然病毒PCR檢驗是陰性，但還是抽取這3人血液，由台大醫學院和中研院實驗室透過血清學檢查，雖然兩個不同實驗室用的方法有小小差異，也未揭示受測人身分下，台大和中研院都不只做一次檢驗、交叉比對後，共同發現有一位抗體呈弱陽性表現，再和指揮中心名單核對，三方確認即浙江回來有咳嗽的那一位台商。他提到，中研院是用基因序列合成病毒蛋白，台大則是直接用病毒抗原來檢測。
　
中研院生醫所研究員林宜玲解釋，冠狀病毒很多種，中研院手上已經由遺傳工學方法，純化SARS、MERS、此次武漢肺炎的新冠狀病毒，以及會引起普通感冒的4種一般冠狀病毒N蛋白質，檢測3名台商血液檢體，其中一人對SARS和冠狀病毒有抗體反應，由於這兩個病毒比較像，推測SARS 呈陽性應是交叉反應。
　
中研院也用一般正常健康的人來對照組，林宜玲指出，這些人對SARS、MERS、新冠病毒都沒有反應，「因此我們認為有一位(即浙江台商)被新冠病毒感染過。」
　
不過張上淳日前的記者會上也曾強調，目前針對武漢肺炎抗體檢測，雖然各國實驗室都在開發中，但還沒有一個標準的抗體檢驗的方式。這是台灣首次不透過PCR檢測，直接用血清抗體確診的案例。
　
疾管署副署長莊人祥表示，之前公布的確診定義為PCR確診，或核酸檢驗是陽性，不包括血清檢驗是陽性，因此不會將此浙江台商列入第25例。目前已經採檢這名台商的家人，都呈陰性，身體無異常。
　　
未來是否要改變確診定義？張上淳沒有正面回答，只表示「這是一個好問題」，不過就防疫政策來看，PCR檢驗陰性代表已經沒有病毒，血清檢驗只是回溯、是過去式，對防疫沒有很大差別。

■第24例為重症、住進ICU，感染源仍不明，疫調對象達352人
　
昨晚10點30分指揮中心臨時發布新聞稿，新增一例無接觸史的第24例COVID-19，至今仍未確認感染源，為目前唯一社區感染個案。
　
這名個案是67歲的婦人，現已送入加護病房，使用呼吸器，屬於重症案例。指揮中心表示，這名婦人有痛風、高血壓。陳時中表示，案24時間拉非常長，要做的疫調對象多達352人，根據相關資料分析，其中要做採檢的有家外接觸者118人，家內接觸者有9人。其中118名家外接觸者，大多都是醫護人員，已有111位檢驗為陰性，7名尚待檢驗中。
　
陳時中指出，案24在1月22號出現病癥，30日住院，現在潛伏期已經過了，所以重點會放在1月30日以後醫院接觸情況，這名病患是出入一般病房，所以對於醫護人員的採檢會更謹慎。
　
■美國將台灣列入武漢肺炎「社區傳播」名單
　
台灣接連發現來源不明的感染案例，雖然指揮中心至今未鬆口已經發生社區感染，但美國疾管署今天已將台灣列入「社區傳播」名單（community spread），除了台灣外，中國、香港、新加坡、泰國、越南、日本、南韓，也在名單上。但中國被列入「三級警示」建議旅客不要前往、香港列「一級警示」不建議前往；包括台灣的其他地區，則是已有社區感染、但並不廣泛。
　
美國疾管署網站指出，台灣已經出現顯而易見的社區傳播，患者不確定被誰感染、在哪裡感染。不過美國也表示，目前旅客還不需要改變到台灣的旅行計畫，做好個人防護，不要接觸病人、洗手至少20秒，用60%~95%濃度酒精乾洗手。
　
陳時中表示，美國有些根據是來自第19案例，「我們會跟美國說明，第19案不是不明感染源的情況。」張上淳則指出，台灣案例算是零星的社區感染個案，不到社區傳播等級。
　
日本和韓國近期疫情急遽升溫。韓國昨一口氣暴增31起確診案例、今再增22例，並出現首例死亡，總確診案例104起，衛生單位宣布已發生社區傳播；鑽石公主號則有2名日籍確診案例今日死亡，累積在日本死亡案例3起。
　
陳時中宣布，韓國旅遊疫情建議提升至第一級，雖然韓國案例相對集中，但應提醒民眾到韓國旅遊應該予以注意，遵守預防措施，做好自我保護；至於日本旅遊建議則會參考社區傳播情形，很有可能升級。
　
■教育部停課標準更甚腸病毒，一班有1人確診就停課14天
　　
武漢肺炎疫情持續蔓延，中小學預計2月25日開學，因應疫情教育部公布各級學校停課標準，一班有1名師生確診就停課14天，一校有2名師生確診全校停課14天，標準遠比腸病毒停課標準嚴格（腸病毒是一週內班上有兩名確診，該班停課7天）。
　
教育部在中央流行疫情指揮中心建議下，訂定停課標準，停課一次14天。
　
●高級中等以下學校：
　
一班有1名師生確診全班停課；一校有2名師生確診全校停課；1鄉鎮市區有1/3學校全校停課則該鄉鎮市區停課。全國是否停課則由中央流行疫情指揮中心公布為準。另外，高中如有選修或跑班的課程，只要該老師或學生有確診，就全數停課。短期補習班與幼兒園停課標準則是比照高級中等以下學校。
　
●大專校院：
　
1名師生確診則該師生所修或授課的課程全部停課，全校有2名師生確診全校或校區停課，如遭遇停課得縮減上課週數，採1學分18小時彈性修課，並於週間或線上課程等方式補課。
　
另外，各級學校如有師生確診，應暫停各項大型活動，例如班際活動、社團活動、運動會等。
　
■預計明天包機接回鑽石公主號台灣乘客
　
鑽石公主號昨（19日）結束隔離，乘客在這幾天陸續下船，我方已經取得日本許可，明天將包機前往東京羽田機場接回滯留的台灣人，預計明晚10點15分降落桃園機場，接回人數預計19人，由華航737-800機型執飛，確診的5名乘客則將留日治療。
　
鑽石公主號共有22名台灣乘客，另有2名台灣船員，乘客比照上次武漢包機模式，到台灣後必須先檢疫，確認是陰性後會到檢疫所隔離14天。
　　
不過外交部指出，最後實際載多少人，還要看有多少人能通過日方檢疫程序，陰性沒有症狀才能下船，目前還沒辦法確定最後包機人數。
　
陳時中表示，此趟包機隨行者包括1名醫師、3名護理人員，4名空服員，費用還沒有確定，初步還是依照台日單程機票收取。上機後就會提高防疫規格，下機後到醫院檢疫，再送到集中的檢疫所觀察14天，確認沒有感染才能回家。（文／林慧貞、嚴文廷；攝影／張家瑋、中央社）
　　
#延伸閱讀
【資訊圖表：COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/37OcoKB
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
　　
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