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  • 國家衛生研究院-論壇

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    2021-07-22 07:30:42
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    ➥【哺餵母乳和COVID疫苗：數據怎麼說？】本文是一位來自科羅拉多州的自由科學記者的報導。
    　
    按照臨床試驗規範，之前任何COVID-19疫苗的臨床試驗都不包括孕婦和哺乳期的母親。因此，隨著世界各地開始為符合條件的成年人接種疫苗，許多哺乳期的媽媽對於能不能施打疫苗彷彿被留在黑暗中做決定。
    　
    報導中的一位母親把母乳捐給研究人員進行分析。感謝許多媽媽捐贈的母乳，現在，科學家們開始了解COVID-19疫苗對母乳的影響，他們的初步結果應該對全世界一億多哺乳期的人來說是個好消息。
    　
    到目前為止，科學家們只研究了輝瑞-BioNTech和Moderna生產的疫苗的影響。他們並沒有在母乳中檢測到疫苗，同時發現，可以在母乳中檢測到母親在接種疫苗後針對新冠狀病毒SARS-CoV-2產生的抗體。
    　
    現在，研究人員想知道這些抗體是否可以為嬰兒提供對COVID-19感染的保護。
    　
    疫情初期醫學界就傾向認為，孕婦比未懷孕的同齡人感染COVID-19後更有可能嚴重到需要住院。這可能是因為身體已經在努力工作了—不斷增長的子宮向上推，降低了肺活量，並且免疫系統受到抑制以免傷害嬰兒。即使嬰兒出生後上述因素仍不會完全消失。因此，一些產科醫生認為哺乳期的人也容易感染嚴重的COVID-19。
    　
    ■疫苗能不能提供保護？
    馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的母胎醫學專家Kathryn Gray和她的同事測試輝瑞-BioNTech和Moderna疫苗對131位正在哺乳期、懷孕中或兩者都沒有的人的效果如何。結果發現，哺乳期的媽媽與非哺乳期的人產生了同樣強烈的抗體反應。換句話說：疫苗對哺餵母乳的媽媽同樣有益。
    　
    由Gaw和她的團隊發表在medRxiv上的第二項研究也認同此結果。該團隊從 23名哺乳媽媽抽血檢測，發現在施打第二劑疫苗後，對SARS-CoV-2的抗體增加了。
    　
    但對於許多父母來說，迫在眉睫的問題是—COVID-19疫苗是否會傷害哺乳期的嬰兒。畢竟，在哺乳期間不推薦使用某些藥物，因為它們會通過母乳傳給嬰兒。例如，不要服用高劑量的阿司匹林；即使服用低劑量的阿司匹林，母親也會被警告要監測嬰兒是否有瘀傷和出血的跡象。
    　
    有些疫苗也是禁止使用的。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議照顧嬰兒的母親不要接種黃熱病疫苗，這種疫苗是一種活的、減毒的病毒形式，以防將病毒感染傳給嬰兒。所以，一些藥劑師和疫苗管理人員一直告訴哺乳母親在接種疫苗後要丟棄母乳。
    　
    紐約羅徹斯特羅徹斯特大學醫學中心的免疫學家 Kirsi Jarvinen-Seppo說“這是對疫苗錯誤的理解”。
    　
    與黃熱病疫苗不同，COVID-19 疫苗不存在引發活動性感染的風險。此外，COVID-19疫苗極不可能進入母乳。輝瑞—BioNTech和Moderna疫苗中使用的脆弱的mRNA很快就會被分解，所以它絕對不會離開進入的細胞—更不用說進入血液，然後進入乳房。事實上，研究人員不認為任何目前使用的疫苗會進到母乳中。
    　
    基於此，世界衛生組織建議母親在接種疫苗後繼續哺餵母乳。此外，CDC 和英國疫苗接種和免疫聯合委員會在兩國批准首批疫苗後不久發表聲明。他們指出，從現有數據中沒有發現安全問題，因此哺乳期的人可以選擇接種疫苗。
    　
    但是，加州大學聖地亞哥分校和雷迪兒童醫院的兒科醫生Christina Chambers認為：“推薦繼續哺乳還是一個兩難選擇。”因此，Gaw和她的同事進行了一項小型研究確認安全性。她的團隊在六名參與者接受輝瑞-BioNTech或Moderna 疫苗後兩天內檢測母乳樣本，都沒有發現mRNA的踪跡。該小組現在正在為疫苗的不同成分搜索大量牛奶樣本，並擴大他們的研究範圍以包括美國所有可用的 COVID-19 疫苗。
    　
    ■液態黃金
    科學家們渴望接種疫苗後在母乳中看到COVID-19抗體。
    研究人員很早就知道，新生嬰兒不能有效地產生針對有害細菌和病毒的抗體；這種保護力可能需要三到六個月的時間才能發揮作用。為了在早期提供幫助，母乳中的抗體能夠避免潛在威脅。
    　
    奧斯陸大學的Hedvig Nordeng專門研究懷孕和哺乳期間的藥物使用和安全性，他說：“它是由母親和大自然專門設計的，旨在為孩子提供第一種疫苗。” “不僅僅是營養，母乳是藥。”
    在母親體內，稱為B淋巴細胞（或B細胞）的免疫細胞不斷產生抗體。然後，一旦泌乳開始，乳腺就會發出化學信號，將這些B細胞吸引到乳房—在那裡它們停在腺體中，但與藥物、咖啡和酒精飲料中的分子不同，它們很小，可以自行進入母乳（儘管是稀釋的濃度）。抗體相反，乳管表面的受體會抓住抗體並將它們包裝起來在充滿液體的保護性囊泡中，使它們能夠安全地通過輸乳管細胞並進入另一側的乳汁。
    　
    但是，當抗體到達嬰兒身上會發生什麼？母乳中的抗體不會進入嬰兒的血液，但在被消化之前會覆蓋口腔、喉嚨和腸道。儘管如此，這些抗體似乎提供了保護。可能是它們在身體入口處工作，在感染生根之前抵禦感染。
    　
    並非所有嬰兒都是能餵哺母乳，但研究發現，與餵哺母乳時間較短或根本不餵母乳的嬰兒相比，在前六個月餵哺純母乳的嬰兒發生中耳感染的機率要低得多。接種流感疫苗（因此藉由母乳將這些保護性抗體傳遞給嬰兒）的哺乳期母親為太小而無法接種疫苗的嬰兒提供了保護。
    　
    接種疫苗的母親透過母乳能提供小小嬰兒保護，特別令人興奮。因為嬰兒目前無法接種任何可用的疫苗（輝瑞-BioNTech和Moderna都已開始在6個月大的兒童中進行COVID-19疫苗臨床試驗）。
    　
    ■奶之謎
    現在最大的未知數之一是嬰兒能從母乳中獲得多少保護。首先，科學家們不確定這些母乳中的抗體是否真的有功能—如果小嬰兒接觸到COVID-19的病毒，抗體能殺死它嗎？早期的研究結果似乎是有希望的。去年，荷蘭的一個團隊從先前感染過SARS-CoV-2的人的母乳中收集了抗體，發現這些樣本可以在實驗室中和病毒。以色列科學家進行的一項研究也發現，在母乳中因為接種BNT162b2疫苗後產生的抗體可以阻止病毒感染細胞。研究的作者預測，這些抗體應該可以保護嬰兒。
    　
    但這只有在抗體持續存在的情況下才會發生。科學家們還不知道接種疫苗的人會繼續產生COVID-19抗體多長時間；一項針對33人的研究證實，在成年人接種 Moderna 疫苗後抗體至少可持續6個月。因此，只要嬰兒繼續哺乳，他們就會繼續從母親那裡得到一些保護—儘管母乳中的抗體濃度會隨著時間的推移而下降。所以，不斷補充是關鍵。科學家認為，母乳中的抗體會在幾小時到幾天后在嬰兒的腸道中被消化。這意味著一旦停止哺餵母乳，他們的部分免疫力可能會消失。
    　
    但即使對哺餵純母乳的嬰兒，臨床醫生也提醒母親在有訪客時繼續遵循公共衛生策略。“任何與嬰兒密切接觸的人都應該接種疫苗並戴上口罩”...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2676/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
    　　
    📋 Nature - 2021-06-23
    COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
    ■ Author：Shannon Hall
    ■ Link：https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x
    　　
    〈 國家衛生研究院-論壇 〉
    ➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/22
    衛生福利部
    疾病管制署 - 1922防疫達人
    疾病管制署
    　
    財團法人國家衛生研究院

  • 報導者 The Reporter

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    2021-07-19 18:57:36
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    #今日疫情重點【高端疫苗EUA過關，衛福部核准專案製造；新增15例本土、6例境外與1例死亡；第三輪疫苗接種增至170萬人；20日起恢復調派移工變更工作場所】

    中央流行疫情指揮中心宣布，今（19）日國內新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）21例確診，其中15例本土、6例境外移入、1例確診個案死亡。食藥署今天宣布核准MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）專案製造申請案，將確認高端疫苗儲備量與生產量後再宣布接種計畫；昨日召開的高端疫苗審查會議21位專家出席，主席不參與投票，審查結果18人同意，1人不同意，1人主張補件再議。

    公費疫苗預約平台第三輪意願登記今日截止，將有170萬人會收到簡訊，並於20日上午10時起接受預約接種，沒有完成預約者將自動加入下一次簡訊通知名單內。指揮中心今天也宣布，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，調派3日內必須安排移工進行PCR檢驗。

    ￭新增15例本土、6例境外移入、1例死亡

    今日新增之15例本土病例（其中7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），為8例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於7月14日至17日。個案分布以新北市11例為最多，其次為桃園市3例、台北市1例；其中9例為已知感染源，其餘6例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。

    6例境外移入為5男1女，年齡介於20多歲至50多歲，分別自阿根廷、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、波蘭、丹麥、美國入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境日介於5月28日至7月17日。

    今日新增1例死亡個案（案13852），為80多歲男性，有慢性病，因有其他確診者接觸史，6月17日安排採檢，採檢時無症狀，檢驗結果為陽性，同日收治住院，6月18日確診，7月9日解除隔離，7月17日因其他原因死亡。

    指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，由於國際疫情再起，受到變種病毒株的威脅，邊境管制措施將進行滾動式檢討，但只會更緊不會鬆，反觀國內個案數減低中，不明感染源都低於10例，目前疫情是可控制，有可能會在26日後降級；至於降級的方式將朝緩坡來走，包括加強預防與應變能力，避免像國外一樣突然放鬆後疫情再起。

    ￭高端疫苗通過緊急使用授權（EUA） 核准專案製造

    食藥署署長吳秀梅宣布，昨天邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端疫苗專案製造申請案，經過一天充分討論，高端疫苗中和抗體數據已經不劣於AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮，出席的21名與會專家，主席不投票，共有18人同意、1人補件再審、1人不同意後，正式核准高端疫苗的專案製造。

    吳秀梅表示，審查後的投票採取記名方式，其中1位委員勾選不同意，但因為選項中不需要寫理由，所以不知道委員勾選的理由，至於另一家聯亞疫苗，食藥署也已收到送件資料，但還沒確定審查會議日期。

    根據食藥署公布的數據，高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍；高端疫苗組的血清反應比率（sero-response rate）的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。

    核准高端疫苗專案製造後，適用於20歲以上的成人，接種兩劑並間隔28天。吳秀梅強調，專家會議建議該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後1年內，檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。

    陳時中表示，外界關心AZ中和抗體的實驗室結果，由於另一家疫苗聯亞正在申請EUA當中，聯亞也需要與AZ中和抗體進行比較，得不低於AZ中和抗體才能通過，在聯亞尚未審查前將不公布AZ數據，避免出現不公平的狀況。

    ￭高端疫苗EUA會議未全程錄影

    針對美國進行疫苗EUA審查時是全程公開，吳秀梅表示，此次審查過程沒有全程錄影，借重專家們的專業，會議中也有充分表達意見，尊重專家意見為國內疫苗把關。

    陳時中也表示，有一派是主張全程公開，另一派是認為應該讓委員有表意權的自由，兩種意見沒有特別好或特別壞，等到兩家疫苗都審查完畢，自然就會公布資料。至於今日並未找計畫主持人或會議主席出席記者會說明，陳時中也表示，這些事情等兩家疫苗計畫都通過之後再說。

    台大臨床醫學副教授、急診醫學部主治醫師李建璋建議，讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法，例如提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，做為目前疫苗的補充，提高年長者的疫苗涵蓋率。

    台大醫學系教授、防疫科學研究中心國際合作主持人黃韻如則指出，台灣食藥署目前是第一個只有二期期中臨床試驗結果就核給EUA的審查監理單位，這項世界創舉，如果政府真的想要做為引領國際潮流的疫苗審核方式，在專家審查過程沒有留下完整的全程紀錄（錄影或逐字稿），是可惜之處，而對於為何沒有留下完整的全程紀錄的解釋，也令人摸不著頭緒。

    政大法律系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩表示，台灣在「二期期中試驗」就核准高端疫苗EUA，是世界罕見之舉，食藥署應針對核准的條件做出更多說明。他指出，食藥署目前僅附上條件要求「藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。」但這個保護效益報告又是什麼？審查項目、內容又有哪些？食藥署應該清楚告知。

    中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，目前國際通過的疫苗都是創新技術的mRNA與腺病毒載體，對於醫學上或心理上不想打的人，通過蛋白質疫苗是多一種選擇，而這個EUA是使用者需要，不是廠商需要，這點必須說清楚；此外，在這個防疫節骨眼上使用緊急授權，廠商、學界與公部門都有責任必須在施打後收集更多資料，來追蹤這款疫苗的效益。

    #推薦閱讀【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT

    ￭第三輪接種放大至170萬人

    指揮中心公布截至19日中午為止，第三輪意願登記總共886萬5,539人完成登記，其中登記AZ人數為41萬799人，佔總登記人數4.63%；登記莫德納人數391萬3,731人，佔總登記人數44.15%；同時登記兩款人數454萬1,009人，佔總登記人數51.22%。

    陳時中指出，第三輪將會有170萬人收到簡訊，20日上午10時起上網預約，包括第六、八、九、十類及1973年12月31日（含）以前出生民眾，預約接種期程至7月22日中午12時截止；這一輪為接種AZ疫苗，施打期間為7月23日至7月29日，籲請民眾準時前往接種。

    陳時中表示，觀察上一週的施打狀況，加上疫苗現貨夠，所以這一輪開放的數量比較多，但多開放與高端疫苗通過無關，未來如果有生力軍進來，施打速度可以更加快。

    指揮中心統計，7月17日到18日COVID-19疫苗接種22萬3505人次，其中AZ接種19萬7953人次（第1劑接種19萬6615人次，第2劑接種1,338人次），莫德納接種2萬5552人次（第1劑接種2萬4,071人次，第2劑接種1,481人次）。截至目前為止，累計接種519萬4,107人次，AZ接種246萬7,348人次，莫德納接種272萬6,759人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率21.56%，劑次人口比22.11%。

    ￭20日起恢復調派移工變更工作場所

    指揮中心副指揮官陳宗彥指出，因應國內疫情較為穩定，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，至於工作場所延伸至客戶的契約履行地工作，仍考量流動性較高暫緩解封，未來視疫情再行檢討。

    陳宗彥表示，恢復調派移工的前3日，必須由雇主安排進行PCR採檢，結果須為陰性才能調派，此外，調派至其他地點時，必須工作滿60日以上，才能再次調動。如未於上開規定期限內安排移工檢驗PCR，未依規定向勞動部申請或未送當地勞工主管機關備查，將依《就業服務法》第57條第4款及第68條第1項規定，處3萬至15萬元罰鍰；若違反2次以上，將廢止雇主聘僱許可及管制聘僱移工名額。

    ￭柯文哲：考慮開學實施線上實體混合班

    台北市長柯文哲在接受媒體專訪時表示，9月開學考慮以「線上實體分流到校的模式」。柯文哲表示，例如一個班級25人，5人到校，20人在家線上教學，可避免群聚感染，主要還是考慮到疫苗的覆蓋率不足，如果覆蓋率達到80%就可以脫口罩了。

    根據台北市教育局的規劃，每班分成2到3組，小一到國八有照顧需求者申請到校，高一與高二則是配合有需要實體授課需求的為優先，實體到校必須實施梅花座，由老師實體授課，並有另一位老師擔任遠距學習教助員。至於國九與高三則以實際到校為原則，分成實體組與同步組各50%，實體組老師當面授課，同步組則是在鄰近教室透過直播同步上課，確實降載每班班級人數。

    陳時中則在記者詢問時表示，自己也是看新聞才知道台北市提出這樣的想法，只是不太懂5人的這個數字怎麼來的，難道是一個教室裡面4個人坐在四個角落，中間再坐1個學生嗎？陳時中強調，降載要根據疫情的狀況，為了避免出現教育學習落差的分流方法，還是要根據疫情狀況來討論實施方式。

    （文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／張家瑋、鄭宇辰、楊子磊）

    #延伸閱讀
    【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT

    【敗部區疫苗的逆襲──從賽諾菲到國光，傳統疫苗大廠為何栽跟斗？有復活機會嗎？】https://bit.ly/3xMyg6V
    【數位落差，不只是硬體落差──看見疫情下的教育不平等】https://bit.ly/3euqSoL
    【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #國產疫苗 #高端 #聯亞 #EUA #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #移工 #線上實體混合班

  • 管碧玲 (kuanbiling)

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    2021-06-17 08:31:06
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    郭台銘的聲明證實楊渡的錯誤！

    我在兩個外國人士的分析與報導中，看到疫情初期，台灣的國際援助所發揮的實質影響。
    一個是美國智庫國家利益研究中心的出版品「National Interest 」雜誌上，前美國總統高級顧問Christian Whiton所寫的文章：
    Taiwan Should Be the Target of U.S. Vaccine Diplomacy，他很具體的指出，我們致贈的200萬個口罩，保護了無數醫療人員的生命；另一個就是日前的日華懇議員：古屋圭司的訪問報導，他在說明日本有報恩的心情時，也很具體的說，在疫情初期，日本醫療用品短缺，我們送了5萬件防護衣（還有200萬個口罩），在那個時期，日本醫護人員的防護衣甚至需要洗過再穿⋯⋯⋯
    我們有能力的時候提供我們能力所及的貢獻，輪到我們困頓的時候，美、日的專業人士、政治人物，紛紛鼓吹要給台灣疫苗，展現的是人類在世紀災難時的互助！
    台灣能夠鋪陳一個人類互助的格局，是政府政策的結果。
    用人類互助的角度來看，是假設病毒無孔不入，任何國家，都可以守一時無法守永恆，所以，疫情輕重有別時，各國能力所及互相支援！
    絕大多數的國家，都是一面焦頭爛額的對抗疫情，一面等待疫苗。沒有任何一個國家，敢期待永遠免於疫情攻擊！
    政府一開始設定的目標，也正是跟時間賽跑，守到疫苗出來就是成功。政府當然知道疫苗的重要，所以雙管齊下，國際採購與國內研發雙軌並進。
    台灣在疫情樂觀的時候，疫苗進來就被污名化，連最危險的醫護人員都不願意打，五月中旬疫情爆發時，只一點點量而已的疫苗，都還沒有用完，政府還必須開放自費施打，才能消化疫苗。
    多數人民不接受AZ，寧願等待莫德納，等待的結果，疫情爆發的時候，疫苗還沒有用完。人民一時心急，輕信政敵發展的陰謀論，指責政府為了炒股不買疫苗，排山倒海的指責政府。

    ［病毒籠罩全球，人類必須互助］

    然而，莫德納不來是誰的錯？如果用人類互助的角度來看，沒有疫情的國家要先給還是水深火熱的國家要先給？斷貨的國家要先給？還是有存貨的國家要先給？如果四大疫苗公司和COVAX 的看法一致，看到台灣沒有疫情，AZ尚有存貨未打完，都認為台灣不是優先供貨對象，那麼，叫不到貨這個責任就不是政府該獨力承擔，不供貨顯係來自外在不可抗力的國際疫情使然。疫情之下，實不可歸責於台灣的政府。
    COVID-19 病毒籠罩全球，人類必須互助，台灣活在人類互助的邏輯底下，莫德納無法進來提供大家選擇之用，這個邏輯政府顯然無法突破。
    長達一年四個月，台灣的政府因為守得太好，因此催不到疫苗，疫情爆發時國產疫苗又來不及問世，但是，因為我們曾經互助，因此，我們在一個月內，得到美、日199萬劑疫苗的互助，近日已經開始施打！如果不是過去守住疫情、互助全球，疫情爆發得到疫苗的速度，不可能這麼快！台灣活在人類互助的邏輯底下，所以我們得到了即時的疫苗。

    ［楊渡為文是基於錯誤的事實］

    楊渡先生的文章，被製作成精美的影片流傳，他一字字的控訴之下，指揮中心的人，「每一個人都是殺人犯」，因為，「宗教慈善團體、企業家自發自願的買到了疫苗，準備回來捐給國家」，指揮中心「寧願看著一個又一個的人死亡，擋在中間，拒絕疫苗進來」！
    楊渡先生所有的指控，完全（真的，100%）建立在一個錯誤（真的，100%）的事實：佛光山和郭台銘先生已經買到了疫苗，馬上要進來！
    楊先生完全不知道，兩者手中都沒有疫苗！
    郭先生之於B N T、佛光山之於嬌生，都還必須要政府出面，才有可能啟動和總公司的交涉，政府完全知道任何一家疫苗公司，都拒絕把疫苗賣給民間、賣給地方政府；如果政府介入交涉，也是一條很長的路要走！所以政府說兩者沒有買到疫苗、說要依法辦理，說的都是事實，政府沒有擋在中間，擋在中間的是疫苗公司！
    奈何，政府沒有阻擋也願意協助，卻無辜的被指控別有居心，被說成是為了掩護國產疫苗，以賺取股票利益！
    或許就是這種排山倒海的氛圍，影響了楊渡先生，讓楊渡先生口出惡言、不留餘地，用「狠心、殘忍、冷酷的殺人犯」罵盡指揮中心的每一個人，都下筆不慚！
    楊渡先生如何知道，這個「狠心、殘忍、冷酷」的政府，正使出渾身解數，動員國內外所有公務員，很快的，得到國際互助的回饋！
    當日本AZ疫苗開始施打時，郭台銘先生要捐助的疫苗還只是交涉到初露曙光；而佛光山「推薦」的嬌生疫苗，仍只對COVAX出貨！
    看到郭台銘先生昨日深夜的聲明，證明即使政府全力協助，民間採購疫苗也是長路漫漫，楊渡先生願意面對真相，還給指揮中心一個公道嗎？
    因為指揮中心守得好，我們助人，所以現在可以得到國際助我，是指揮中心幫我們得到疫苗，而不是他們在擋住疫苗，楊先生願意承認自己誤會了嗎？

    其次，楊渡先生下筆時沸沸揚揚的陰謀論：「擋疫苗、賺股票」，攻擊的重點是國產疫苗政策，我也做了了解。
    中國用藥品代理權把台灣供貨的路徑買走，已經多達130種藥項，包括抗生素、癌症用藥在內，也包括BNT疫苗在內，這種局勢之下，我贊成扶植疫苗產業。新冠肺炎與ＳＡＲＳ不一樣，短期不會消失，未來可能每年都要打疫苗，國產疫苗才能讓我們擁有疫苗主權，才能保障國人安全。

    ［韓國修法發展國產疫苗，搶回疫苗主權］

    其實不只台灣政府扶植國產疫苗，韓國政府也宣布將支持五家公司發展國產疫苗，韓國先代工後國產，我們只看到她的代工政策，就用來批評國產政策，其實，韓國政府宣示發展國產疫苗，也企圖要從國際疫苗公司搶回「疫苗主權」，連文在寅總統，都公開表示：“疫苗主權” 很重要，他說：「在採購疫苗的無限全球競爭中，確保疫苗主權至關重要。」
    今年五月，文在寅下令政府協助發展國產疫苗，以供給韓國2022年使用！
    很快的，就在這個月月初， 韓國食品藥品監督管理局局長
    Seo Kyung-won 就舉行記者會公開宣布：
    “我們已經先發制人地提出了比較免疫原性的 3 期臨床試驗設計，將獲得許可的疫苗組與免疫反應指標（如中和抗體滴度）進行比較。預計 3 期臨床試驗將有可能在沒有安慰劑對照組的情況下進行，同時減少臨床試驗受試者的數量。」
    韓國預計放寬的第三期臨床試驗受試者人數，放寬到3000人以上。針對放寬後國產疫苗取得國際認證的風險，韓國政府將帶頭替國產疫苗尋求突破，食品藥品監督管理局局長 Seo Kyung-won在記者會中表示：「政府正計劃在世界衛生組織會議上解釋第三階段比較臨床試驗的科學可行性，以便我們通過比較臨床試驗驗證的疫苗在國外得到認可。」
    本文無意深入比較韓國扶植產業的草案內容，這留待專業去討論，我要強調的是韓國總統揭櫫「疫苗主權」的意義！韓國已經代工好幾支疫苗了，代工如果是保護人民的良策，哪裡還有「搶回疫苗主權」的問題？！陰謀論者攻擊台灣發展國產疫苗是炒股，以韓國為例，認為代工疫苗才是正確的選擇。現在看到韓國積極支持國產疫苗，陰謀論者還剩下什麼有利的立論基礎？！

    代工需承諾的劑量我們做不到，為保障國人健康發展國產疫苗，政府的政策部署被說成為了炒股，已經完全無視於政策本身的意義，在沒有事實證據之下，憑空臆測，以誅心之論稱之，並不為過！這種誅心之論，讓人民義憤填膺，連楊渡先生在當時，都可以氣憤到把指揮中心每一個人都當作殺人犯！情緒高漲的民粹，令人心寒！
    我無法為國產疫苗本身做背書，那是專業，也是政府審查的責任，但是面對中國鎖藥、鎖疫苗的來勢洶洶，政策選擇的本身，我支持國產疫苗的政策！發展國產疫苗，無論如何，必須嘗試！

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