在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【I think I’m good enough to get a promotion.】
連假後第一天工作日，來聊聊升遷小故事
升不上去到底哪裡出了錯？

以下為 Sonny 老師第一視角撰寫
Sonny老師的翻譯&教學札記
（故事經歷已經當事人同意後分享）

-

你知道英文寫作的好壞
可能影響你的職涯甚至人生嗎？

去年有位中階主管來找我求救
他在公司的績效很不錯
工作態度積極、待人客氣和善
但申請了很多次升遷或外派
都屢屢碰壁
他說高階主管全是英語人士
懷疑自己的溝通是不是出了問題

我聽完馬上就跟他說：
可以借我看看你寫的 e-mail 嗎？
不看則已，一看差點昏去（台語）
申請升遷的那篇 e-mail 破綻百出
而且 1️⃣ 第一句就有很大的問題：
I think I’m good enough to get a promotion.

除了信件沒有適當的開頭之外
怎麼會用這麼直接的語氣「要求」升遷呢？
於是我開始跟他講解正式信件
寫作時的原則和概念
請他盡量使用：
This letter is to request a promotion from my current role of ______ to the open role of ______. 這樣的句型和語氣

2️⃣ 第二個比較大的問題
是他雖然有良好的績效和表現
卻沒有具體、量化地描述出來
只寫了：
My excellent performance has increased sales since 2018.

於是我建議他改成：
During the past three years, I have boosted product sales by 12%, trained 15 junior employees, and saved departmental cost by 10%.
用「平行結構」(parallelism) 的方式
把自己成就的細節一一描述出來

3️⃣ 最後，他的信件用 Best 來結尾
稍嫌不夠正式
我建議他改成 Sincerely
向他講解完所有信件細節後
我請他下一封 promotion request 就這樣寫
然後祝他好運

就在上週
我收到了他的感謝信
說成功拿到了外派美國的高階職位
負責面試的主管還跟他說
他的 e-mail 寫得很不錯
這讓我覺得非常開心

果然不好的寫作就像一塊 #絆腳石
好的寫作卻像一塊 #敲門磚
可以幫你開啟無限的機會

-

Sonny 老師是台灣浩首席筆譯老師
7 年來，我一路看著老師
如何投入研發心力
打造台灣同學的優質英文寫作課程

老師最近和 Hahow 好學校
合作了「寫作學習計畫」
讓同學到 10/16 23:59 前
都能享 85 折優惠價格
真心大推給想學好英文寫作的你：
https://hahow.in/cr/sonny-eng-writing2

#email真的很重要
#聽說筆譯班的大家都被噹過一波🤫
#不斷注意細節是進步的關鍵

#Zoom公開課 #語用力
【💥4 個簡單公式】如何跟客戶說得「清楚直接又不失禮貌」？

跟上司、重要的客戶用英文進行溝通時，「要怎麼表達得清楚但又不失禮貌」是很多人覺得困難的。畢竟用字、文法用法勤勞一點可能還可以查得到，但是禮貌度、適切性卻不然。

其實英語母語人士在表達一件事情如果需要客氣時，背後的邏輯比我們想像得清楚也更有系統（只是他們自己可能不自知)。

舉例來說，他們習慣採用下面幾種轉換方式：

1️⃣ 必要時隱藏 You
(Before) You promised us to… (After) We were promised to…

2️⃣ 適當時將現在簡單式改成現在進行式
(Before) I hope you can… (After) I’m hoping you can…

3️⃣ 將命令改成問題、請求
(Before) I need to know… (After) Could you tell me…

4️⃣ 加一些副詞 / 形容詞「軟化」口吻
(Before) That’s wrong. (After) That’s not quite correct.

根據語料庫，母語人士其實用了超過 20 種方式，在商業溝通或是日常生活中，讓他們真的能 "communicate well". 學英文，不只學文法、背單字、練習發音，更要學習「語用力」，才能真正有效溝通。

我在 9/9 (四) 晚上 7:30 將用 Zoom 帶來一場「改變ㄧ生英語語用力」的公開課，非常適合偶爾在工作上會使用英文你 / 妳喔！我會在公開課當中完整講述英語「語用力」學習的方式 😉。

時間：9/9 (四) 7:30 pm - 8:30 pm
地點：Zoom (公開課前將寄出 Link 到您報名的 email 喔)

🔥 一秒報名 (公開課內容適合 TOEIC 500 分以上者)：https://www.accupass.com/event/2109051418516708113560

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・ 紅烏龍酵醋於2021年，取得The International Taste Institute 國際風味評鑑所 二星評價

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－材料－

1.
紅烏龍茶 200g（茶葉8g：水250g）
紅烏龍酵醋 100g
粉寒天 3g
細砂糖 200g
海藻糖 100g
食用紅色色素 少許

2.
糖漬橘子皮 25g
檸檬汁 30g
粉寒天 3g
細砂糖 200g
海藻糖 100g
水麥芽 50g
水 270g
食用黃色色素 少許

・紅烏龍酵醋可用其他味道較溫和的醋代替
・紅烏龍茶可用紅茶代替
・若使用不同的醋與茶，則兩者的比例與風味組合需依實際狀況調整


－製作方法－

1、茶葉與水混合，煮至明顯偏濃的狀態後靜置備用。
2、糖漬橘子皮切碎，與檸檬汁拌合後靜置備用。
3、將配方2的寒天與水煮至沸騰後，加入海藻糖與細砂糖煮至溶解後關火。
4、加入水麥芽拌勻後，將步驟(2)的柑橘皮與檸檬汁倒入拌勻，並以黃色色素調色。
5、將方形羊羹模固定為傾斜狀態後，倒入柑橘寒天液。
6、將配方1的紅烏龍茶與寒天煮至沸騰後，加入海藻糖與細砂糖煮至溶解後關火。
7、加入紅烏龍酵醋拌勻，並以紅色色素調色。
8、待柑橘寒天呈現半凝固狀態時，輕輕倒入紅烏龍寒天。
9、靜置凝固後，切成適當大小即完成。

・若紅烏龍寒天液煮好的時候，柑橘羹尚未呈半凝固狀態，可先放入熱水中隔水保溫。
・將紅烏龍寒天液加入半凝固的柑橘羹時，一定要輕輕的倒入，否則水流的重量會衝破柔軟的柑橘羹導致失敗。

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英文字幕：Mun Yi
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我受夠了, 我的精神困擾: https://www.youtube.com/watch?v=aQ6uxaQhiS4&t=7s

千萬別回覆這個youtube留言| Youtube最黑暗的一面
千萬別回覆這個Youtube留言!!!
網上最危險的留言

千萬別回覆這個youtube留言| Youtube最黑暗的一面
網上最危險的留言 (Logan)

你知不知道你每樣 Google youtube facebook搜尋的東西都被記錄來so jo你尊屬的個人資料厙? 被你還清楚你自己的社交媒體公司然後用你作晚ling sun 3點search東西那些關鍵字, 明天下午時好適當地宣傳一種藥給你. (Use photo storytelling)
最近Netflix熱播The social dilemma講述這商業模式矛盾兩極化的天堂地獄兩邊.
一邊soing能最有效給用戶最適合的內容或資訊
另一邊soing你整個人喜好性格是這些pong大公司賺錢模式的商品.
大家好又是我暗網仔一起矛盾一生. 一方面我覺得自己個人資料像商品好恐怖. 另一方面我覺得我Youtuber也是seen動這商業模式的一份職業.

所以我就算 ‘暗網仔’ 帳號也用Nordvpn因至少自己最私密的資料: 我的地址/我的password, 我的網上銀行: 也能得到保護.
今天影片主題要講的恐怖故事是只tuw過一個留言就能入侵你資料的Youtube用戶.
所以就算飛機場, 咖啡室, 任何國家甚至在家也要最好應用Nordvpn全球62個國家5200個服務器的強大網絡.
娛樂部分有全球Netflix給你看和網路購物地域性yuw wuy.
我不能保證你一點的資料也會seet luw出去但太多人不理解自己個人資料的價值. 10多年前科技是人類的工具. 到2020年如果你被利用也不知道的話, 誰才是誰的工具啊?
現在馬上按下面連結, 輸入我的優惠碼deepwebkid就會有3折優惠和一個月免費service送給你.
如果這kwun youtube用戶當初用Nordvpn, 你們就不會給這句神秘的 “wanna be friends?” ....失去了所有東西.

要破解一個平平無奇的Youtube留言背後的pong大組織, 甚至跟2019年自殺美國Youtuber Etika的關連, 我們先回到2015年, 我開第一個英文頻道初期”sub for sub” 互相訂閱文化在小型Youtube頻道之間非常sing行. 之後雖然受到Youtube監管, 但對一個小Youtuber來講任何一點的認同也非常珍貴.

所以今年4月當用戶 ‘Tom’ 被揭發不分日夜到每一條上載Youtube片留同一個留言的時候不算太出奇. But ging當初Youtube監管sub for sub的原因也是因為在他人影片留言的確是增長youtube頻道的好方法.
但靈異是可能1小時前上載的新影片也會出現Tom這個留言的jung ying. 更恐怖是再ji suy一點看Tom的頻道會發現, 根本不止一個Tom. 他全部是教人如何擴大自己頻道的影片. 還有更恐怖的’Logan.” 頻道. 跟Tom一樣Logan會到每一個新加的Youtube影片留言: do you wanna be friends? 但如果你回覆, 給一個心或訂閱Logan, 你的email和Youtube就會被Hack. 而其實Tom跟Logan是同一個人.

(黑客如何hack你的?)
即使你不是youtuber, 其實只要有Youtube帳號或某程度只是有email你就可以被黑客入侵. 好多時候無論多大的Youtuber也會選擇用開台的email作商戶聯絡的工作email. 其實最好是開chit一個單獨接工商email. 黑客拿到連著大youtube頻道的email最常用的方法就是send有外出連續的訊息給你. 扮工商, google官方警告或品牌推廣promotion的email. 一按當中的連結或下載任何軟件黑客就能進行remote access tuw過你網絡控制你電腦.

之前我們認識的香港, 澳門, 馬來西亞Youtuber也遇到被hack的問題. 是否同一班人呢?

為何Tom會變Logan? 爲避免被追踪改名改頭像, 但他們url連結還是一樣
Tom之前頻道名字叫 ‘comical Canadian’ . Tom之後名字改成 ‘Call’ 然後改成發放危險留言的Logan. 最後改成一個叫Vaksy的頻道.

這些大量出現來cho subscriber的Youtube頻道目的是什麼呢? 是來經營一個叫subscriber farm的東西. 根據這個網站顯示的價錢: 就是買賣Youtube頻道的大生意.
雖然對subscribe左的觀眾是有一點麻煩, 但某程度上這做法有利可圖但不傷害別人對嗎? 直到今年5月bananarama留言頻道被揭發. 雖然 ‘蕉’ 頻道不是Tom, Logan的化身但經營手法一樣. 相信是同一班人做的. Bananarama每1小時就改名字. 他前身叫Huddy, 再前身叫Lieutenant Kiwiz. 但恐怖是看他的URL發現這頻道原身曾經是一叫 ‘stephanie’ 的頻道. 應該stephanie曾經是一個正youtuber, 然後被hack,改頭換面, 拿去賣.

網上資料有一位曾因為他們扮已死去etika開新頻道的用戶最後張整件事連到一個名Veonic的小伙子. 這位veonic和他兩個friend sinny和Marty H是Tom和bananarama的物主. 他們的business model是用方法hack一些中小型頻道/再張該頻道改頭換面/然後用一個方程式去大量留言和放一些用了一萬次的影片擴大訂閱數/在買賣網站賣給一個用家/然後因為他們是超過十萬訂yuet的頻道向Youtube幫助拿回剛賣出的頻道來jan錢.

WTF!!!!!!

Hey youtube someone is abusing your system so bad. 如果大家想看一個真實個案之前百萬Youtuber Meghan rienks youtube頻道被hack然後經過幾個月的jeen oh最後頻道的片還是找不回.

泰坦黎明 Dawn of Titans　手機遊戲

《泰坦黎明》是一款主打PvP模式的動作策略遊戲，融入了大受歡迎的COC的玩法要素。但遊戲的戰鬥改變成了更具表現力的千人戰場。玩家可通過簡單的手勢動作在戰場上與巨人領軍的敵方軍隊展開實時搏殺。


遊戲下載

IOS：https://apps.apple.com/hk/app/dawn-of-titans/id911800950

Android：https://play.google.com/store/apps/details?id=com.naturalmotion.dawnoftitans&hl=zh_HK



遊戲技巧
（一）攻戰技巧
泰坦黎明攻占領地的技巧涉及戰前和戰時。
戰前其實很簡單，及時升級重要建築，保證自己的戰力走在最前沿，兵員保證質量最優，數量適當即可。
戰時比較複雜，大致歸結為如下內容。
1.泰坦黎明的在戰鬥單位分為泰坦、近戰、和遠程。一般近戰在前，根據對方的先鋒部隊調整，避免被克制。遠程如弓兵在後，儘管輸出。泰坦根據近戰和遠程選定位置。
2.攻城有必要了解對方的排兵布陣，知己知彼才能百戰不殆。
3.更加對方情況進行出兵，對方步兵多則多用騎兵壓制，如果投石多則多帶弓箭手。
4.如果對方進行集結，可以用重兵器進行壓制。



（二）獲取資源
資源的手機一般有三種途徑。
一、自產
自產是最基本的資源和獲取方法，對於新手玩家來說，反而在初期自產的時候不建議使用鑽石加速資源生產速度。在開啟鑽石打折加速資源生產時可以一試。
二、劫掠
劫掠是短期獲取大量資源的方法。在泰坦黎明中有野島和有主島可以劫掠。因為不可以實現知曉守島兵力情況，所以需要玩家根據自己所攜帶的兵員情況選擇合適的島嶼劫掠。
三、聯盟戰
如果有長期打聯盟戰的話，這是是一條穩定的資源獲取道路。只要你能贏，就可以獲得不少資源。當然輸也可以獲得少量資源。



（三）出征數量
在泰坦黎明中，兵種有垃圾兵和精兵之分。垃圾兵是指兵營建築沒升級，也沒有多樣化的兵種搭配，就算是1000個步兵上去，也不夠別人300個戰騎的衝擊的。所以兵員數量要適度，提升質量是王道。
泰坦黎明的作戰核心是泰坦，兵員只是輔助戰力，但也不能輕視。追求更好更實用的泰坦，也要記得提升兵營。
泰坦可以通過獻祭獲得，也可以通過鑽石購買，。普通兵升級兵營就行。派系特殊兵需要建造兵營，在主城中可以找到建造按鈕。
刷錢技巧
1.一般打錢要找那種資源多，但是防禦薄弱的無名島嶼，這個時候就可以通過一些兵員，來進行打魚。
2.如果碰上資源島嶼的，納那麼直接用弓箭手無損耗地刷。
3.還有一種糧食島，打一次七萬多糧，我們聯盟基本上錢滿糧滿。
4.加入強力聯盟打聯賽，獲勝的金幣完全可以滿足日常所需。
5.如果急需大量資源，可鑽石直接購買，瞬間滿錢滿糧。