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下腸胃道出血文獻 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
天氣冷,不用我解釋,台灣各地應該都有親身感受,昨天訪視只能用饑寒交迫來形容,真的很想建議院方是否可以訂個規則:低於十度時,護理師不宜外出家訪,實在太沒人性了,我去訪108歲安寧個案,家屬說阿嬤三天沒排便,趕緊隔著衣服先檢查觸診,然後教照顧者掀開最裡層衛生衣要執行腹部按摩的那一刻,人瑞阿嬤竟然大叫,大家都嚇一跳…因為阿嬤說:好冷…。是我的手太冷,讓個案驚嚇,不過阿嬤難得出聲講話,也是另一番神奇發現。
今天不是要分享這個,一下就離題~歹勢
想告訴大家是天氣冷對於臥床長輩來說除了低體溫、血壓太高/太低、中風、用熱用電安全外,容易發生腸胃道出血的合併症。有位剛轉來的個案才出院一週,原本已聯絡將於下周探視,結果半夜就被送回急診,原因是解黑便,(上腸胃道出血較多黑便,下腸道出血較多血便)。管灌個案通常我都會提醒灌食時間如同我們吃飯,若需要一餐飯的時間細嚼慢嚥,那灌250cc的配方就一樣要15-20分鐘才夠,速度慢,讓配方是慢慢流入而不是像水柱一樣沖入,對於胃黏膜是比較好也安全。假想水滴石穿的意思,每天都在沖洗胃黏膜,一天五餐+給藥+給水,如果沒有保護,長輩很容易因為潰瘍受傷而發生出血的合併症。這樣解釋…可以理解嗎?
有些文獻指出:季節變換造成消化道出血的情況相當常見,低溫會導致胃酸分泌變多,原本就有胃潰瘍的病人,易發生胃出血。若是加上胃管灌食個案平日不注意,那冬天發生腸胃道出血的人數比例就會增加。我敢說這段以上的概念,是我的個案家人或照顧者都可以琅琅上口,因為訪視初次衛教的過程講過,隔次再訪時會考試,組頭是個嚴格的老師,面對生命不能馬虎,這麼多年來管灌個案發生出血合併症的比例極低。
天氣冷,注意保暖,再提醒:用烤燈也要注意安全與水分補充,祝福大家與家中長輩都平安。
下腸胃道出血文獻 在 睛視媳婦 眼科醫師黃宥嘉時間 Facebook 的精選貼文
學姊的分析比較精闢🍍and 有氣質。
💕💕💕💕
「鐘醫師啊~昨天的報導說吃鳳梨可以治療飛蚊症,這消息是真的嗎?」
台灣鳳梨甜吻吻💋,鐘醫師也很愛呢!但在討論鳳梨之前,我們先來說說什麼是飛蚊症吧!
所謂的飛蚊症是指看到像飛蚊的影子,有些人則覺得像浮游生物,還有些人會說像看到飄動的蜘蛛絲或棉絮。有時候躺著看天花板或彎腰低頭時,飛蚊突然變得好明顯,有時候又突然不見了,這些都是典型飛蚊症的症狀。
飛蚊症可以分為兩大類,一類是生理性的變化,也就是玻璃體液化所造成,這樣的飛蚊不太會影響視力,也沒有失明的危險性。當我們專注看別的東西的時候,這樣的飛蚊症狀甚至會被大腦忽略,而感覺不到它的存在!
根據統計,九成以上的飛蚊症都是這一類型!
另一類型則是病理性的變化,簡單地說就是可能會造成失明。譬如視網膜剝離、玻璃體出血、或脈絡膜發炎⋯等的初期症狀就是以飛蚊症來表現。
病理性的飛蚊症當然需要經由詳細的檢查後積極治療,那生理性的飛蚊症呢?既然它不影響視力,眼科醫師一般也不建議病人接受侵入性的治療。
不過,大部分的病人還是會問「吃什麼可以改善飛蚊症症狀」,我想這也是為什麼會有人想要研究吃鳳梨和飛蚊症的關係。
接下來我們就來看看這個研究~
研究將有飛蚊症的病患分為兩組。第ㄧ組每天吃兩片鳳梨,連續三個月。第二組每天分別吃一或二或三片鳳梨,連續三個月。最後比較飛蚊症嚴重程度的變化。結果,得到很有趣的結論,就是吃鳳梨可以減少飛蚊症,而且吃越多飛蚊減少越明顯!
不過這個研究並沒有分析「沒吃鳳梨的人,是否三個月後飛蚊症也會大幅減少」。在臨床上的確觀察到有些病患,透過醫師詳細的說明和定期追蹤後,飛蚊症同樣會改善。
因為飛蚊症是一種主觀感覺,沒辦法科學化定量,加上飛蚊症會有動態變化,隨著姿勢和時間,症狀嚴重程度都不一樣,甚至我們一開始也說了,當我們專注看別的東西的時候,這樣的飛蚊症狀可以被大腦忽略,而感覺不到它的存在!
所以研究結論真的是這樣嗎?可能需要更多更縝密的大型研究來佐證。
而且鳳梨的營養素經過腸胃道消化吸收、血液循環、以及眼球屏障的重重關卡後,有多少能真正進入眼球內達到治療效果,這可能也需要進一步的研究。
再者,台灣農民超會種水果,鳳梨甜度很高,糖尿病患者尤其要留意攝取量,否則糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血,飛蚊症反而更嚴重呢!
結論是鳳梨對飛蚊症到底有沒有效?以維他命C的角度來說,鳳梨的確對眼睛有幫助,但如果希望吃了某一種食物後,飛蚊症就能從此消失,以目前的醫學文獻報告,不管是鳳梨還是葉黃素都還達不到這樣驚人的效果!
看到這裡很失望嗎?別失望,生理性飛蚊症本來就不會影響我們的視力,只要注意以下幾點:
第一,避免眼球撞擊外傷。
第二,避免劇烈或急速運動
第三,避免熬夜及用眼過度。
第四,均衡攝取含有抗氧化營養素的食物,譬如魚、蛋、青菜、水果、堅果等。
第五,如果飛蚊突然增加或合併閃光症狀,要趕快到眼科做詳細的視網膜檢查。如果沒有增加,也請半年到ㄧ年定期做檢查。
我們還是可以和飛蚊症和平共處的喔~😊
************************************
延伸閱讀~
想瞭解更多關於飛蚊症的科普和危險族群嗎?
想知道醫學文獻報告說吃什麼可以顧眼睛嗎?
歡迎參考鐘醫師的眼科有聲書~
《教你眼睛大小事、輕鬆養出好眼力》
第4集:小飛蚊亂竄?!良性與惡性飛蚊症。
第10集:教你聰明吃,養出好眼力!
怎麼聽呢?請下載聯合報系ㄧ刻鯨選app
《一刻鯨選-名醫教你養出好眼力》官網連結:https://jinfm.net/channel/10
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下腸胃道出血文獻 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的精選貼文
「鐘醫師啊~昨天的報導說吃鳳梨可以治療飛蚊症,這消息是真的嗎?」
台灣鳳梨甜吻吻💋,鐘醫師也很愛呢!但在討論鳳梨之前,我們先來說說什麼是飛蚊症吧!
所謂的飛蚊症是指看到像飛蚊的影子,有些人則覺得像浮游生物,還有些人會說像看到飄動的蜘蛛絲或棉絮。有時候躺著看天花板或彎腰低頭時,飛蚊突然變得好明顯,有時候又突然不見了,這些都是典型飛蚊症的症狀。
飛蚊症可以分為兩大類,一類是生理性的變化,也就是玻璃體液化所造成,這樣的飛蚊不太會影響視力,也沒有失明的危險性。當我們專注看別的東西的時候,這樣的飛蚊症狀甚至會被大腦忽略,而感覺不到它的存在!
根據統計,九成以上的飛蚊症都是這一類型!
另一類型則是病理性的變化,簡單地說就是可能會造成失明。譬如視網膜剝離、玻璃體出血、或脈絡膜發炎⋯等的初期症狀就是以飛蚊症來表現。
病理性的飛蚊症當然需要經由詳細的檢查後積極治療,那生理性的飛蚊症呢?既然它不影響視力,眼科醫師一般也不建議病人接受侵入性的治療。
不過,大部分的病人還是會問「吃什麼可以改善飛蚊症症狀」,我想這也是為什麼會有人想要研究吃鳳梨和飛蚊症的關係。
接下來我們就來看看這個研究~
研究將有飛蚊症的病患分為兩組。第ㄧ組每天吃兩片鳳梨,連續三個月。第二組每天分別吃一或二或三片鳳梨,連續三個月。最後比較飛蚊症嚴重程度的變化。結果,得到很有趣的結論,就是吃鳳梨可以減少飛蚊症,而且吃越多飛蚊減少越明顯!
不過這個研究並沒有分析「沒吃鳳梨的人,是否三個月後飛蚊症也會大幅減少」。在臨床上的確觀察到有些病患,透過醫師詳細的說明和定期追蹤後,飛蚊症同樣會改善。
因為飛蚊症是一種主觀感覺,沒辦法科學化定量,加上飛蚊症會有動態變化,隨著姿勢和時間,症狀嚴重程度都不一樣,甚至我們一開始也說了,當我們專注看別的東西的時候,這樣的飛蚊症狀可以被大腦忽略,而感覺不到它的存在!
所以研究結論真的是這樣嗎?可能需要更多更縝密的大型研究來佐證。
而且鳳梨的營養素經過腸胃道消化吸收、血液循環、以及眼球屏障的重重關卡後,有多少能真正進入眼球內達到治療效果,這可能也需要進一步的研究。
再者,台灣農民超會種水果,鳳梨甜度很高,糖尿病患者尤其要留意攝取量,否則糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血,飛蚊症反而更嚴重呢!
結論是鳳梨對飛蚊症到底有沒有效?以維他命C的角度來說,鳳梨的確對眼睛有幫助,但如果希望吃了某一種食物後,飛蚊症就能從此消失,以目前的醫學文獻報告,不管是鳳梨還是葉黃素都還達不到這樣驚人的效果!
看到這裡很失望嗎?別失望,生理性飛蚊症本來就不會影響我們的視力,只要注意以下幾點:
第一,避免眼球撞擊外傷。
第二,避免劇烈或急速運動
第三,避免熬夜及用眼過度。
第四,均衡攝取含有抗氧化營養素的食物,譬如魚、蛋、青菜、水果、堅果等。
第五,如果飛蚊突然增加或合併閃光症狀,要趕快到眼科做詳細的視網膜檢查。如果沒有增加,也請半年到ㄧ年定期做檢查。
我們還是可以和飛蚊症和平共處的喔~😊
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《教你眼睛大小事、輕鬆養出好眼力》
第4集:小飛蚊亂竄?!良性與惡性飛蚊症。
第10集:教你聰明吃,養出好眼力!
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