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病歷寫作教學如何指導學員病歷寫作

病歷紀錄應符合病人實際情形，其內容如主訴、病史、身體檢查（physical examination）、實驗室及影像 ... Assessment (醫療人員評斷(診斷+評估)，依據S及O所作之判斷).

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