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一、醫囑單處理

2.應使用規定正確的縮寫，簡明扼要、紀錄事實，不可妄加個人意見或評斷；觀察應具體 ... P't conscious clear. 病人意識清醒. 病人fever. 病人發燒至BT39℃. 暫hold. 暫緩執行.

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