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急診病歷記錄的陷阱

避免使用醫學專有名詞. 現在病史. • Present Illness為病歷的核心 ... 寧願用中文描述. ▫ 母親說小孩比較沒有力氣. ▫ 醒著但無法溝通. ▫ 畏寒發抖. 危險的病歷記錄.

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