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Documentation

醫療機構的記錄格式應全院統一，以能保持持續及有效的溝. 通。如全院的醫囑單、病程記錄之格式及書寫原則應一致；. 護理記錄方式應採敘述性，或S.O.A.P.、D.A.R.T.等。

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