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澎湖縣離島地區居民轉診就醫交通費補助申請表

重大傷病 患者請加附： θ具票價之電子機票或購票證明＋登機證明θ重大傷病核定審查通知書或重大傷病卡影本 θ身分證正反面影本(兒童-戶口名簿影本) ❑癌症病患另附:當次 ...

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