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請先詳看申請方式說明

倘若被保險人非因疾病就診而開立診斷書者，為自費門診，需自費繳納該次就診全部相關費用。 《委託書範本》. 委 託 書. 委託人 茲委任受委託人 代為申請. ，並提出本書為 ...

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