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醫院委託書怎麼寫
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委託書 - 慈濟醫院
委託書. 中華民國. 年. 月. 日. 本人(病人). 身分證號. 委託. 君向貴院辦理. □就醫診斷書或就醫病歷內容、摘要. □申請退還預收醫療費用新臺幣.
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