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宜蘭縣長期照顧-輔具費用補助核銷申請表

委託書或改撥帳戶申請書。 6.□輔具評估報告書正本。(視申請品項需要，詳見備註欄). 評估報告書(有附請打「ˇ」) 核定補助金額(由本所填寫欄). 福利別. 【 應檢附文件】.

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