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花蓮縣身心障礙身分英文證明申請表

花蓮縣身心障礙身分英文證明申請表. 身心障礙者. 中文姓名. 英文姓名. （與護照相同）. 身分證統一編號, 護照號碼. 出生日期, 年 月 日, 性別, □男□女.

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