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臺大癌醫中心分院授權閱覽病歷申請表及同意書

本人 、 依據臺大癌醫中心分院病歷閱覽作業要點規定，授權同意由 先生/小姐（身分證字號： ）閱覽本人所借閱之病歷。在此期間本人將督促被授權人遵守本院「病歷閱覽作業 ...

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