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臺北市視障教育資源中心【功能性視覺評估】申請表

視野缺損 ：右眼＿＿＿＿、 左眼＿＿＿＿. 配鏡情形：□無配鏡□有配鏡. □近視：右眼＿＿＿＿度、左眼＿＿＿＿. 度. □遠視：右眼＿＿＿＿度、左眼＿＿＿＿.

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