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視力檢查表

視力檢查 表. 受檢人. 姓名. 出生年月日. 身分證字號：. 檢查項目：. 遠距離. 備註. 右眼. 左眼. 至少一眼為0.8 以上. 近距離(30 公分~45 公分). 備註. 須能辨識J2 字體.

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