為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療、抽神經呢? 蛀牙是個連續性、動態性的破壞,變因非常多。是否影響到牙髓要根管治療,變數實在太多,這篇只不過以其中一個觀點切入,還有其它的因素也會影響蛀牙的牙齒需不需要根管治療的考量。 2. 蛀牙當時還沒侵犯牙髓,及時處理蛀牙感染源後補起來、或其它復形〈補牙、嵌體、牙套...等〉、或配合活髓治療;定期回診觀察即可。 3. 蛀牙當時還沒侵犯牙髓,但可能性不明確時。及時處理蛀牙感染源〈或階段性移除蛀牙處置〉後,臨床判斷牙髓神經不確定影響到什麼程度,經過保護牙髓處置後;補起來、或其它復形〈補牙、嵌體、牙套...等〉、或配合活髓治療。定期回診觀察,若牙痛,則需要根管治療。 蛀牙當時已經侵犯牙髓時,就要根管治療、抽神經! 及時處理蛀牙感染源後,臨床判斷牙髓神經已經有感染、牙髓壞死,無論有沒有牙痛、不舒服、長膿包,這是需要根管治療。 2. 若年輕人、而且未成熟的恆牙牙髓壞死,可以考慮再生牙髓、牙髓再生、再生性根管治療的方式;但此項治療條件極嚴苛,需要醫師評估計畫。
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