作者Cheeser (chimchun)
看板teeth_salon
標題[問題] 補牙後持續疼痛
時間Sun Mar 19 23:47:50 2017
上禮拜六3/11因爲有一顆補過的牙齒變得很敏感
回去A診所複診,但A醫生看了之後說填充物沒有脫落,看起來沒問題,要先觀察看看,便幫我補另一顆蛀牙
但從星期四開始,最新補過的那顆牙齒開始疼痛,有時候隱隱作痛,有時候是一陣劇痛,有時候又恢復正常了
原本想回A診所看,但預約都滿了,便到B診所治療,B醫生看X光說補洞離神經還有一段距離,看起來是補料有一點脫落,便幫我將那顆補好
但我到現在還是時不時會感到疼痛,症狀沒有改善,請問我該回去A或B診所複診嗎?或是直接去醫院看會比較好嗎?
謝謝各位!
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※ 編輯: Cheeser (39.9.165.60), 03/19/2017 23:49:30
→ kmusolo: 要診斷首先要有x光片03/19 23:49
→ kmusolo: 要妥善處理需要合宜的診斷,要診斷最少要有x光片03/19 23:50
推 wilsontai: 有時候雖然蛀牙在X光片上看起來離神經還有一段距離,03/20 00:17
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 wilsontai: 但是神經酸痛了,還是需要抽神經03/20 00:18
推 yandarren: 覺得也可能是咬合問題 咬太高牙間韌帶受傷03/20 00:44
推 wei850243: 十之八九是神經問題喔 我上次也這樣 一段時間後不痛 但03/20 03:17
→ wei850243: 神經已經死掉了 牙齦還長了顆濃包03/20 03:17
→ p16771: 根管是唯一解,我也一樣過,忍了好久,牙齒還是死掉調03/20 11:20
推 dkjfso: 兩顆牙距離近嗎?最新那顆是第一次補?是醫生檢查出才補03/20 12:41
→ dkjfso: 還是有什麼異樣才補的?幫你補的醫生有說蛀得很深還是什03/20 12:41
→ dkjfso: 麼嗎?03/20 12:41
推 dkjfso: 另外最好說明一下各是什麼位置的什麼牙03/20 12:46
因為敏感而去檢查的牙齒是上側門牙,最新補的那顆牙是第二小臼齒,第一次補它。
醫生只說有蛀牙便幫我補,沒有多說什麼耶..
※ 編輯: Cheeser (27.242.66.189), 03/20/2017 13:32:07
推 dkjfso: 上側門牙較小較薄,不知道當初補時有沒有敢挖乾淨,有可03/20 14:18
→ dkjfso: 能內部又繼續蛀進去,所以變得敏感,需定期追蹤檢查,注意03/20 14:18
推 dkjfso: 不要刺激它,若無好轉可能需和醫生討論後續療法,若有好03/20 14:21
→ dkjfso: 轉也要測牙髓是否仍有活性。 第二臼齒如果能提供x光片,03/20 14:21
→ dkjfso: 版上大大們比較好判斷,預約太久的話建議你去排現場,向03/20 14:21
→ dkjfso: 補的醫生咨詢這顆牙蛀的狀況,如無冷熱咬合刺激卻自發劇痛03/20 14:21
→ dkjfso: ,並不尋常,常見的是牙髓炎,需再請醫生檢查確診。個人意03/20 14:21
→ dkjfso: ,並不尋常,常見的是牙髓炎,需再請醫生檢查確診。個人意03/20 14:21
→ dkjfso: 見,僅供參考,請再請醫生幫您診察03/20 14:21
→ dkjfso: 見,僅供參考,請再請醫生幫您診察03/20 14:21
目前已預約B醫生星期三回診,沒有去A診所是因為當初詢問A醫生上側門牙是否需要照X光檢查有沒有蛀更深時,被直接被拒絕,心裡有點疑慮。
若是上側門牙持續敏感的話會建議請醫師重補嗎?怕外觀正常但內部蛀下去會無法補救
謝謝d大的意見~
※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 15:36:26
※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 15:37:50
推 dkjfso: 側門牙您可以問看看b醫師,a醫師可能有他的想法,例如他03/20 17:35
→ dkjfso: 覺得填補物的關係和蛀牙的角度X光可能照不出來,或是其它03/20 17:35
→ dkjfso: 考量(覺得挖下去會露髓或覺得重補也沒用沒辦法處理等到痛03/20 17:35
→ dkjfso: 再說),所以乾脆說不用照,但若醫生願意和病患溝通總是比03/20 17:35
→ dkjfso: 較好。一般來說重補適用於綴補物脫落,或是裡面又蛀進去03/20 17:35
→ dkjfso: 的情況,而由於要讓綴補物黏牢,通常會再多清掉一層齒質(03/20 17:36
→ dkjfso: 好的或蛀的都有可能),尤其在肉眼沒有用顯微鏡或沒有使用03/20 17:36
→ dkjfso: 蛀蝕區顯色劑或擔心挖太近牙髓的情況下,要嘛清不乾淨,要03/20 17:36
推 dkjfso: 要嘛多挖掉更多,綴補物也有可能會刺激牙髓引起發炎或神經03/20 17:37
→ dkjfso: 萎縮,所以會看到有人說,重補後變敏感的情況,因此正常03/20 17:37
→ dkjfso: 情況補的次數要越少越好。由於你是補過後本來好好的,後03/20 17:37
→ dkjfso: 來(隔多久?)才突然變敏感,如果補牙物沒有落脫,一般是03/20 17:38
→ dkjfso: 牙髓炎(牙髓充血)的情況,造成的原因有可能是細菌蛀進去03/20 17:38
推 dkjfso: 或從牙本質小管進去,或是鑽牙時的刺激等因素造成,而發03/20 17:41
→ dkjfso: 炎又分可逆與不可逆,若你無自發痛,刺激源移開後很快就03/20 17:41
→ dkjfso: 炎又分可逆與不可逆,若你無自發痛,刺激源移開後很快就03/20 17:41
→ dkjfso: 不痛,那是屬於可逆的,可逆的治療方式有主要有直接覆髓,03/20 17:41
→ dkjfso: 間接覆髓,牙髓切斷術,有不用的適用情況。不可逆的就是沒03/20 17:41
→ dkjfso: 事自己會痛,移開刺激源痛感仍持續較久時間,就得根管治03/20 17:41
→ dkjfso: 療抽神經。除了咨詢b醫師外,也可找治療根管專科(牙髓病專03/20 17:41
→ dkjfso: 科)的醫師,或許可以幫你做覆髓治療,當然醫師還是會先幫03/20 17:42
→ dkjfso: 你診斷。 而第二大臼齒,如果是自發痛,最糟的情況或許03/20 17:42
→ dkjfso: 是不可逆牙髓炎,只是得確定是該齒本身造成。我也是最近03/20 17:42
→ dkjfso: 有類似情況,這些都只是我個人搜集料的綜合判斷,僅供您03/20 17:42
→ dkjfso: 參考,實際還是要您找相關的專業醫師評估,可逆性發炎個人03/20 17:42
→ dkjfso: 不建議拖太久,因為終有一天變成不可逆。03/20 17:42
推 dkjfso: 另外提醒您這段期間飲食洗漱儘量維持以不會感到刺激的溫03/20 17:47
→ dkjfso: 度,不冷不熱03/20 17:47
→ dkjfso: 並勿用有狀況的牙咬03/20 17:48
上側門牙那顆大概補完將近一年開始敏感。
謝謝d大詳細的說明,我會再跟醫生討論,非常感謝!
※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 17:53:26
推 dkjfso: 祝您治療順利,別忘了回來跟大家分享您的經驗 03/20 18:29