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（機關全銜）工程結算驗收證明書

桃園縣政府工務局 部分驗收證明書. 填發日期： 年 月 日 發文字號： 字第 ... 驗收扣款, (不包括逾期違約金及其他違約金). 結算總價. （金額中文大寫）. 驗 收 意 見.

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