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附註:此為單項公告,自費總金額依實際醫療服務狀況計算

半貴金屬瓷牙套. 12,000. 假牙材料費Digital prosthesis (1). 四肢膺復. 12,000. 假牙材料費Analysis of orthognathic surgery. 外科矯正分析費（非保險給付）.

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