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漁具災害救助金申請表

受損名稱規格(尺寸) 數量. 損失程度估計損失金額備註. 1 ... 本人於年月日漁網具失竊，擬向連江縣政府. 申請漁網具遭竊相關社會補助金，唯本人遭竊之(請填入漁網具類型及規格).

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