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新北市政府社會局輔具補助申請表 - 衛生福利部臺北醫院

填表日期： 年月日. 身心障礙者. 姓名. 身分證字號. 出生日期. 聯絡. 電話 ... 新北市政府社會局身心障礙福利科：02-29603456 分機3642、3643、3828.

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