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病歷資料調閱授權書

立授權書人另聲明同意下列事項：. 一、請就下列事項勾選，未勾選者視同僅同意以本授權書正本向貴醫院申請查詢。 ... 換為同一人壽(產物)保險公司之其他保險契約；「增加保險 ...

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