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彰化基督教兒童醫院病歷資料申請委託書
申請 時應檢具身分證正本,未成年者(未滿二十歲)為身分證、戶口名簿、最新戶籍謄本或駕駛執照正本,十六歲以下未成年者尚需檢附法定代理人身分證件正本。 委託代理人申請時 ...
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