【因應武漢肺炎衝擊，政院將提600億元紓困；彰基發表首篇國際論文，提供全球台灣經驗】
COVID-19（武漢肺炎）全球疫情持續延燒，台灣今（13）日無新增確診病例，第二名確診案例已經康復，近日可出院。
　
雖然病例未增加，但疫情衝擊及防疫政策，對整體經濟產生巨大衝擊。為減低國內產業衝擊，經濟部也宣布，將提出600億元的紓困條例草案；同時因應疫情，將口罩禁出口、徵用兩政策持續到4月底。不過，口罩實名制購買則維持滾動式檢討，尚無確切停止日期。
　
■國內確診痊癒第二人：染病後才能同理無奈與無助
　
台灣目前確診案例共有18例，其中一人女台商已於2月6日康復出院，當時即在指揮中心記者會上以錄音檔方式發表感言。今日又有一例（為國內第10例）二次採檢呈陰性，今日解除隔離限制並可於近日出院。
　
該名案例也透過變聲處理錄音檔方式，於今日下午指揮中心記者會上表示，他在中國一直沒有看醫師的習慣，直到返台（1月12日）後才因為流鼻水去醫院就診，沒想到太太在1月28日因頭痛到院就醫後確診武漢肺炎，3天後輪到他也確診，夫妻一前、一後就住進負壓隔離病房。
　
該案例表示，住進醫院之後，家人全部變成全民公敵，讓他內心非常不捨與無奈，「我明白人性都是擔心自己，深怕被傳染，但生病之後才能同理病人的無奈與無助」，他也感謝所有第一線的醫療護理人員，「我們康復後，他們還要再自主隔離14天……真的非常非常謝謝你們！」
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中呼籲，沒有人想要生病或被隔離，但每個人卻都有機會被感染，「不要對立、標籤化、肉搜，都可以讓大家遇到這狀況，唯有選擇說真話，防疫才有可能。」
　
■台灣首篇國際論文發表：彰基團隊提供治療經驗
　
截至今天為止，台灣累計通報1,717名個案，18名確診個案中，已有2人治癒。目前全世界對COVID-19的病程及治療手段還無法完全了解，有個案國家的經驗十分重要，彰化基督教醫院的團隊，今天在世界頂級的《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）發表了台灣第一篇COVID-19正式論文「台灣首例本土傳染病例」（A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan）。
　
由於台灣有相關疫情發布的規範，論文發表的醫師低調不願出面受訪，反而由彰化縣衛生局長葉彥伯出面說明，該篇論文是將家庭群聚的個案，從發病前的接觸史，到發病後的臨床表現及治療方式，做完整陳述，與世界各國專家分享。
　
前論文中所分析的是台灣首例家戶感染及本土病例，即台灣第5例境外移入個案女性再傳給台灣先生，太太有武漢旅遊史、但沒有到華南海鮮巿場；而遭其感染的先生則是在家工作的音樂工作者，成為台灣第一例本土病例。夫妻倆同天就醫，太太胸部X光片呈現雙側下肺瀰漫性浸潤，但先生只出現鼻水，並沒有發燒，咳嗽。醫療團隊只給太太使用克流感（oseltamivir）和左氧氟沙星（levofloxacin）抗生素治療，沒有給氧；先生則只有支持性療法，沒有任何抗病毒或抗生素。葉彥伯表示，兩人目前症狀都復原狀況都良好且穩定，等待最後檢驗。
　
台灣目前總共有3起家戶感染，除了彰基治療團隊這起之外，包括今日中央疫情中心公布的痊癒個案，亦是夫妻家戶感染。另一起則是赴義大利旅遊，疑在香港轉機是染病、互傳的一家四口。
　
■600億紓困擬發振興抵用券 口罩徵用、禁出口延至4月
　
武漢肺炎疫情持續擴大，衝擊全球產業，台灣也不例外。行政院預計於下周四（20日）提出特別條例草案因應，並於今日院會先拍板通過針對餐飲、零售、會展、商圈、夜市及傳統市場等5大內需服務業、觀光與交通運輸業、農業等紓困方案，匡列特別條例總預算600億元，並預計在疫情結束後發放「振興抵用券」刺激消費。
　
經濟部表示，醫療口罩主要材料為三層不織布，包括內層親水不織布、中層熔噴不織布、外層紡黏不織布，以及鼻梁條、耳掛等主要材料，相關材料都有國產且供應量與備用存量都足夠。楊志清則補充說明，目前國內口罩產能每日400萬片，約需18萬噸不織布原料，若2月底達到每日1000萬片，約需40萬噸不織布原料，而國內不織布原料產能則有每日60萬噸。
　
因疫情尚未改善，經濟部工業局副局長楊志清表示，口罩禁止出口與徵用口罩兩政策，目前都延期到今年4月底，若未來疫情減緩，也會考慮提前解禁。
　
至於實名制是否也會同步延到4月底？陳時中回應，實名制會持續做滾動式檢討，不會預測說做到什麼時候，但仍希望目前民眾不要囤積口罩。另外，陳時中也表示，明天將會針對社區隔離的部分，提出新政策說明。
　
■曾停高雄的威士特丹號今停靠柬埔寨，台灣禁止船上旅客入境
　
COVID-19疫情延燒，各國紛紛拒絕國際郵輪靠岸，使多艘郵輪上萬名乘客只能在海上漂流。其中一艘威士特丹號（Westerdam）歷經幾日漂流後，柬埔寨今同意靠港。因威士特丹號曾於2月4日停靠高雄，而受到台灣高度關注。
　
威士特丹號上有約1400旅客和800名船員，其中有2名台灣旅客，該船現在已停靠柬埔寨，將進行相關檢疫，尚無傳出任何確診病例。疾管署副署長莊人祥會後受訪表示，台灣已掌握相關旅客資料，目前措施是針對該船的船員和乘客，皆不可入境我國或轉機（不包含2名本國籍旅客），但仍會隨著柬埔寨檢疫情況隨機調整。（文／林雨佑、楊惠君）

#延伸閱讀
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
　　
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【3分鐘看台灣兒虐問題有多嚴重？ 兒虐悲歌 誰讓他們來不及長大？】

彰化縣1名未滿5歲女童生前疑遭姨丈長期凌虐、深夜被毒打，頭部遭重擊造成命危送醫急救，經過2天1夜與死神拔河，後在彰基醫院拔管後宣告不治，令社會譁然。

「台灣兒虐問題 破洞大到難以想像」
根據衛福部統計，兒童、青少年因遭受虐待而通報後的死亡人數，屢創歷年新高，前年，平均每周有2.4名兒少死亡，是台灣20歲以下死亡率的近64倍！
->近5年重大兒虐中，「1/3」為已知個案
->2017年通報死亡人數「155」人
->平均「每兩天有一位因兒虐死亡」
->施虐者有「6成以上是親生爸媽」
(資料來源: 衛生福利部保護服務司)

「華人根深文化觀念 父母打最兇」
多數的施虐者不是外人，有6成以上都是親生爸媽。為何爸媽會成為這些孩子的噩夢？
華人社會的父母習慣將孩子當成自己的所有物，去年金馬獎最佳劇情片《血觀音》裡的一句名言「我是為你好」，更點出父母暴力被整個社會氛圍漠視與包容的其中一個原因。國外專家觀察台灣受虐兒困境後，曾給出如此評語：「台灣好奇怪，父母對孩子的自主權，竟然可以凌駕於孩子的生命權，縱容孩子輕易死去。」

「兒虐案件舉證不易 仰賴各界多方協力」
光是去（2017）年，全國兒少虐待案件的開案率只有7％，能提起獨立告訴的只有2.8％。很多時候，社工、醫師心裡都很清楚這就是虐待，但卻還是沒辦法起訴。

以人證而言，在兒虐案件中，由於施暴者多數是身邊親人，除可能遇到相對人否認的情況，更可能因為其他親屬隱諱不報而失去人證。就物證而言，目前許多第一線醫護人員並未接受刑事司法教育，不一定能馬上辨認是否是兒虐傷勢。需仰賴警、社、法、醫等多方面共同協力，才能網住兒童的安全。

「兒虐保護網怎麼補 三大方針著手」
近五年來，中央重大兒虐案件中，每三件就有一件是兒童保護或家庭暴力系統已知個案，也就是進入到保護網中的小孩，未必都能來得及長大。

【解方一】提高兒少保社工人數
提高兒少保社工人數，從現行的平均1比35，減少到每人1比20或1比25的個案量，增加社工服務的密度。

【解方二】增加社工的配備與資源
目前，社工用安全評估表判斷要不要安置，卻沒有風險評估表協助預測再次受虐的可能性，在國外，是同時採用這兩個工具做精準決策，台灣應盡快投注資源研發風險評估表。

【解方三】公權力強制介入
「今天把整個兒虐防治，放在社政肩上是沒有辦法承受的，」長期觀察美國加州洛杉磯郡兒少保工作的劉淑瓊說，美國社工跟警察搭配非常好，甚至有直接在警察局走動式上班的兒少保社工，彼此支援。

【3大方針-補足兒虐保護網】
「修法」
►強制讓相關單位介入，在訪視有困難或兒少行蹤不明時，可向檢察官、法院申請調取聯繫、健保或就醫紀錄，必要時由司法警察逕行搜索
好處>> 有安全疑慮時，可即時強制安置個案

►應比照「家暴安全防護網」之高危機案件網絡會議，重大兒虐案件由檢察體系主導；修法針對6歲以下兒童死亡事件，報請檢察官進行死因調查
好處>> 更明確由公權力強制介入，而非自由心證

►讓社工專注服務家戶內虐待或忽略個案
好處>> 資源集中，避免人力浪費

「社會教育」
►提高國人法治、公民意識，孩子不是父母私有財產
好處>> 從源頭降低兒虐發生率，那怕實際發生時也能更願意配合調查與相關處置

「給資源」
►按司改會建議，在行政院下設「兒少保護辦公室」，藉此整合社政、警政、醫療、教育、檢察體系與司法等機構；並建構「兒童死亡檢視」機制，強化現行保護機制
好處>> 有效整合各相關部會資源，更能事先預防兒虐事件

►提高兒少保社工人數，從現行平均1:35，降至1:20或1:25，除了手上服務個案比數量，也要考慮工作負荷量
好處>> 改善社工服務個案比過高，工作性質高壓、挫折感重、高缺額、高流動率的惡性循環

►增加臨時托育、課後輔導、家庭輔導與兒童安置等服務
好處>> 用更多元的方式增加兒少保護資源，降低兒童受虐機會






【Reference】
1.資料/圖片來源: 今周刊 http://bit.ly/2wOAUeF
2.最新的統計資料，詳「衛服部-保護服務司」-統計資料: http://bit.ly/2oMQcMN ( 衛生福利部 / 衛生福利部保護服務司)
3.【 國家衛生研究院-論壇出版品】
國家衛生研究院論壇出版品【兒虐議題之資訊整合與政策】: http://bit.ly/2MOlSyZ
國家衛生研究院論壇出版品【兒童虐待之現今困境與解決之道】: http://bit.ly/2PdLRxp

國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/book/

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