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勞保失能等級給付標準表
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3-2失能給付申請書範例
勞工保險. 申請書及給付收據. 受理. 編號. 號. 填表日期99 年11 月1 日 ... 一、本人申請勞工保險失能給付標準第. 項第. 等級失能給付,申請金額.
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