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第4 屆公益彩券立即型彩券經銷商資料變更申請表 - 中國信託

註：變更姓名請另檢附「身分證正反面影本」、「戶籍謄本影本」及「第4 屆公益彩券立即型彩券經銷證補發申請書」，. 本公司將於您領取經銷證時酌收工本費新臺幣100 元。

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