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健康/傷害保險理賠申請書

理賠 金給付方式：. 1. □支票寄送受益人地址：. 若有特殊原因欲取消禁背者請另填寫「取消禁背切結書」. 2. □匯款(需為受益人本人帳戶，並請檢附金融機構存摺影本).

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