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假診斷證明書
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公傷假報告書 - 南投縣政府文化局
請檢附公立醫院、全民健保特約地區等級以上醫院或健保局聯合門診中心之診斷證明書). 擬申請公傷病假起迄期間. 自年月日時分起. 共月日. 至年月日時分止. 發生原因.
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