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臺北榮民總醫院- 病歷資料調閱授權書（保險公司專用）

病歷資料調閱授權書（保險公司專用）. 立授權書人_ ... 門診紀錄□急診紀錄□出院病歷摘要□手術紀錄 ... 附診斷證明書(申請商業保險理賠，如有診斷證明書，請檢附).

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