「打COVID 19疫苗小心誤判乳房攝影診斷」-淋巴腫大別擔心

這篇文章之前3月時分享過，
但那時候台灣疫情風平浪靜，
現在每天打開電視就是在討論疫苗的事情

我覺得這篇CNN發布的新聞蠻重要的
因此很值得分享、提醒一下民眾。

我在懷第二胎弟弟時，曾經發生一個小插曲
孕婦必須施打百日咳疫苗（目的是提供寶寶免疫力）
我在懷孕七個多月也安排了接種

某天，我突然摸到在我左鎖骨上放出現一顆淋巴結
左鎖骨上淋巴結對身為醫師的我來說
是相當恐怖的意思，為什麼呢？
左鎖骨上淋巴結有個特別的名稱叫做「Virchow's Node」
它在醫療上是個胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌轉移的重要指標

以前實習、學生時期，對這個位置的淋巴結可是嚇死了
因為這個位置淋巴腫大是個非常不好的代表
(可能是什麼癌症的轉移)
我趕緊在我中山醫院的放射科做了檢查
我們放射科的醫師技術、經驗值都非常高
然而，醫師也掃了半天...
還立刻隔天把我安排去國防做進一步檢查

當時的我心涼了一半
心裡想了一千萬種可能
就在當天晚上洗澡時
摸到左手臂上施打百日咳疫苗的位置
酸酸痛痛、紅紅腫腫的，就不自覺得多摸了兩下
突然像驚醒一般！

有沒有跟前天打疫苗有關？
當晚找了很多疫苗與局部淋巴結腫大相關文章
找到較多的是與卡介苗有關的文章
但我心總是安心了許多
隔天一大早，去了國防再做一次超音波檢查
跟那邊的醫師討論了一下
順便分享了一下我自己的這個打疫苗病史
當我跟醫師提到疫苗時
醫師像吃了定心丸一般，說這樣就很合理了

安排幾週後追蹤，果然淋巴結消失了
這才讓這齣驚嚇鬧劇畫上句點。

最近看到CNN發布一篇文章
在波士頓當醫師的Dr. Devon Quasha
在接受後COVID19疫苗後，安排了例行的乳房超音波
結果在原本就要密切追蹤病變的左側乳房
發現了一塊新的腫脹淋巴結！

理論上，近一步病變需要做切片來診斷檢查
然而這位也是醫師的女性，由於醫療背景讓他很有概念
這個新發現的腫塊很有可能與疫苗施打有關
當他進一步與麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）

放射科醫師分享他的自身經驗，
意外發現原來同樣狀態不止她一人

主要是疫苗會引發我們人體正常的免疫反應
而負責免疫的淋巴系統當然可能因此被叫醒工作
因此在查詢與疫苗有關的副作用發現
尤其活性疫苗，更容易發生局部淋巴結腫大

雖然，這只能算是一種輕度的副作用
然而若同時間安排乳房超音波、
剛好在施打同側有正在追蹤的乳房腫塊病變
就可能使的病人必須安排切片做進一步確診
造成多餘醫療浪費、病人多增加不必要手術風險

由於我本身有相關經驗
因此對這篇文章特別有感

那如果說在台灣疫苗真的進來了
我們該如何預防同樣狀態發生？
1.在預計施打疫苗前，安排乳房攝影
2.若已經做完檢查，發現有變異
請主動告知你醫師近期施打過疫苗
交由專業醫師判斷是否需進一步做檢查

雖然最近埋首於寫書、教孩子、上班
有點少關心時事
然而COVID 19疫苗是我持續關心的議題
大家無不希望疫情能及早結束
疫苗是其中很重要的一個環節

因此相關知識多了解
有助於疫苗進台灣時，減少惶恐唷！

本文發佈於CNN health 3月3日2021年
我將相關連結放在留言處
如果有興趣的歡迎點進去看全文唷！
#另外今天我終於預約到AZ疫苗了
#這三天跟大家分享我打疫苗的心得喔

『看到下面回文有人說在作秀，小弟我身為內科醫師忍不住想回個文

臨床上，有個名詞用來描述血栓形成的機制，叫做

** Virchow's triad

指的是三種造成血栓形成的原因

1. stasis of blood flow: 代表血流停滯，容易凝固，常見原因包含開刀，長期臥床以及之前有人說搭長途飛機之類的

2. endothelial injury: 血管壁受損，造成血小板凝集，簡單來想就是血管受傷後結痂

3. hypercoagulability: 顧名思義，高凝血狀態，因某些原因血流容易凝固，彷彿血裡面加了地瓜粉變得稠稠的，常見原因包含癌症，凝血因子異常，懷孕等等

.
陳醫師是第三種

今天AZ疫苗本來就被報導有血栓風險，女性特別高，而陳醫師又有癌症病史，雪上加霜

在這樣的考量下，會決定等待更安全的mRNA疫苗是人之常情

但人算不如天算，疫情爆發得又快又猛

如今她已經申請去第一線參與防疫，會做出施打疫苗的決定，是不得以且無奈的

我很欽佩她的勇氣，也贊同她以身作則站出來的義舉。

但今天這新聞出來，我相信某些媒體和網軍肯定會抓到機會大書特書

但這種防疫關頭，真的不需要這些一直打嘴砲扯後腿的人

這些沒得到政府支援，只能扛AZ站到前線的醫護人員

不值得被這樣糟蹋及對待』

Re: [新聞] 柯P令醫護全打疫苗 市府透露：陳佩琪已接種 https://disp.cc/b/163-dzpB ｜新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2322866581184326

「打COVID 19疫苗小心誤判乳房攝影診斷」

今早看到CNN發布的這則新聞
覺得好熟習的感覺，COVID 19疫苗似乎也快盼來了
因此覺得這則新聞很值得分享、提醒一下民眾。

我在懷第二胎弟弟時，曾經發生一個小插曲
孕婦必須施打百日咳疫苗（目的是提供寶寶免疫力）
我在懷孕七個多月也安排了接種

某天，我突然摸到在我左鎖骨上放出現一顆淋巴結
左鎖骨上淋巴結對身為醫師的我來說
是相當恐怖的意思，為什麼呢？
左鎖骨上淋巴結有個特別的名稱叫做「Virchow's Node」
它在醫療上是個胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌轉移的重要指標

以前實習、學生時期，對這個位置的淋巴結可是嚇死了
因為這個位置淋巴腫大是個非常不好的代表
(可能是什麼癌症的轉移)
我趕緊在我中山醫院的放射科做了檢查
我們放射科的醫師技術、經驗值都非常高
然而，醫師也掃了半天...
還立刻隔天把我安排去國防做進一步檢查

當時的我心涼了一半
心裡想了一千萬種可能
就在當天晚上洗澡時
摸到左手臂上施打百日咳疫苗的位置
酸酸痛痛、紅紅腫腫的，就不自覺得多摸了兩下
突然像驚醒一般！

有沒有跟前天打疫苗有關？
當晚找了很多疫苗與局部淋巴結腫大相關文章
找到較多的是與卡介苗有關的文章
但我心總是安心了許多
隔天一大早，去了國防再做一次超音波檢查
跟那邊的醫師討論了一下
順便分享了一下我自己的這個打疫苗病史
當我跟醫師提到疫苗時
醫師像吃了定心丸一般，說這樣就很合理了

安排幾週後追蹤，果然淋巴結消失了
這才讓這齣驚嚇鬧劇畫上句點。

今早看到CNN發布一篇文章
在波士頓當醫師的Dr. Devon Quasha
在接受後COVID19疫苗後，安排了例行的乳房超音波
結果在原本就要密切追蹤病變的左側乳房
發現了一塊新的腫脹淋巴結！

理論上，近一步病變需要做切片來診斷檢查
然而這位也是醫師的女性，由於醫療背景讓他很有概念
這個新發現的腫塊很有可能與疫苗施打有關

當他進一步與麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）
放射科醫師分享他的自身經驗，
意外發現原來同樣狀態不止她一人

主要是疫苗會引發我們人體正常的免疫反應
而負責免疫的淋巴系統當然可能因此被叫醒工作
因此在查詢與疫苗有關的副作用發現
尤其活性疫苗，更容易發生局部淋巴結腫大

雖然，這只能算是一種輕度的副作用
然而若同時間安排乳房超音波、
剛好在施打同側有正在追蹤的乳房腫塊病變
就可能使的病人必須安排切片做進一步確診
造成多餘醫療浪費、病人多增加不必要手術風險

由於我本身有相關經驗
因此對這篇文章特別有感

那如果說在台灣疫苗真的進來了
我們該如何預防同樣狀態發生？
1.在預計施打疫苗前，安排乳房攝影
2.若已經做完檢查，發現有變異
請主動告知你醫師近期施打過疫苗
交由專業醫師判斷是否需進一步做檢查

雖然最近埋首於寫書、教孩子、上班
有點少關心時事
然而COVID 19疫苗是我持續關心的議題
大家無不希望疫情能及早結束
疫苗是其中很重要的一個環節

因此相關知識多了解
有助於疫苗進台灣時，減少惶恐唷！

本文發佈於CNN health 3月3日2021年
我將相關連結放在留言處
如果有興趣的歡迎點進去看全文唷！