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在 uti抗生素產品中有12篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅美國小兒科醫師 Peddy，也在其Facebook貼文中提到， 相信每位爸媽多少都有很難餵藥的經驗吧。 今天有位媽媽帶一歲多的孩子來看診。那位孩子昨天才剛去急診被診斷為UTI(尿道感染)拿了Keflex 抗生素回家，但是孩子怎麼就是不吃液體狀的抗生素。媽咪已經嘗試過跟果汁或是跟applesauce混合還是沒用，只好前來求救。 我們小兒科醫師在開藥時除了考量藥...
uti抗生素 在 ??? Instagram 的最讚貼文
2021-03-04 12:19:52
龍體欠安💊🩺💉🩸 🤍 🤍 🤍 🤍 🤍 記錄一下自己第一次UTI(泌尿道感染)的痛苦這幾天 病程中好幾度想幫自己打點滴 但最後燒到真的沒力氣連tourniquet (醫療用止血帶)都綁不好 直接放棄治療躺回去繼續睡 我就工作狂 工作整天到忘了喝水 大家拜託不要學 尤其女生尿道比男生短 較為容易感染 ...
uti抗生素 在 Sally Ngai Instagram 的最佳貼文
2020-05-02 02:01:24
每3位女性就會有1位有機會患上尿道炎 呢個數字係咪好得人驚？ 事實又真係，身邊有好多女性，包括我自己都試過受尿道炎的煎熬。 無錯，真係煎熬黎，比起傷風發燒，我覺得尿道炎辛苦十倍都唔止。個種成日急又去唔到廁所，去廁所去到痛的感覺，真係試過一次已經畢生難忘 而且，尿道炎復發的機會好大添~🙈 每次尿道...
uti抗生素 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的最佳貼文
相信每位爸媽多少都有很難餵藥的經驗吧。
今天有位媽媽帶一歲多的孩子來看診。那位孩子昨天才剛去急診被診斷為UTI(尿道感染)拿了Keflex 抗生素回家，但是孩子怎麼就是不吃液體狀的抗生素。媽咪已經嘗試過跟果汁或是跟applesauce混合還是沒用，只好前來求救。
我們小兒科醫師在開藥時除了考量藥物本身的效用，也會注意藥物的味道跟給予的頻率。譬如同樣都是first line，我們會傾向選擇好入口或是頻率少一點的藥物。
印象中我非常少開一天四次的藥物，最常開的頻率是一天兩次，這樣小孩只需要在家裡吃藥。一天三次的話，還要特別寫信給school nurse讓學生去護士那裏吃藥 (小朋友還小自己吃藥怕吃錯，都要讓學校護士給才行)，所以也是盡量避免。
回到我的病人。
病人在急診拿到的是Keflex (Cephalexin) 6ml 一天兩次。但在我們城市，兒童泌尿道感染第一線的藥物應該是第三代頭孢子素: ✅ Cefdinir，而非 ❌Cephalexin。
每個城市第一線用藥會因當地細菌抗性有所不同，需要特別注意⛔
所以最後我決定給病人一針Rocephin讓她少吃一天的藥，再把口服藥改為Cefidnir 3.5 ml 一天一次讓病人回家試試看。
從 ❌Cephalexin 6ml 一天兩次 ➡ ✅Cefdinir 3.5 ml 一天一次，不僅更符合本地第一線用藥指導，也降低了給藥頻率跟數量。在給藥困難的小病人上尤其重要。
**另外一種方法是開tablet(錠劑)將藥物搗碎撒在冰淇淋或優格裡面，但在這位病人身上不適用。
這也告訴我們急診是術業有專攻，兒童生病還是盡量給兒童急診醫師看比較好。很多時候處置在大人跟小孩是不一樣的。這不是在批評急診醫師，就是專業不同而已。
最後我也跟媽咪說如果這樣還是不行，只能找compounding pharmacy，把藥改成病人喜歡吃的口味，或是想辦法把藥藏在棒棒糖🍫裡了。
compounding pharmary是個神奇的東西，有點像客製化的藥房，可以根據客人的需求改變藥物的形式。用在小孩子身上的話就是可以自由選擇喜歡的口味讓藥物混在裡面嚐不出來，而不只是用拙劣的糖漿把味道蓋過而已喔。他們有時候甚至可以把藥物直接compound進糖果裡。
你說這麼好的東西怎麼那麼少人用? 很簡單。因為保險不給付，需要自費，價格很高 ...... 😅
這讓我想到我家狗吃的心絲蟲藥。狗味覺嗅覺這麼靈敏，藥廠應該經過很多次實驗才終於發明了藏藥的好方法吧。每個月看她吃那個牛肉口味的藥吃的津津有味，不禁感嘆這真是人類偉大的發明啊.....👏👏👏
如果你是曾經嘗試給狗餵藥餵到崩潰的狗爸狗媽，你應該就知道我在說甚麼....你以為他吞進去了、嘴巴一放開又給我吐出來的無.限.循.環....
uti抗生素 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
念珠菌尿症
#candida #teaching
https://academic.oup.com/cid/article/62/4/e1/2462830
念珠菌在健康人皮膚、腸道、生殖道寄生，常見於導尿管、泌尿道阻塞老人、藥物（抗生素、類固醇、免疫抑制劑）、多重疾病、急重症病人。白色念珠菌最常見，光滑念珠菌 (glabrata) 次之，克柔念珠菌 (krusei) 最少見。臨床指引建議痰液培養出念珠菌一般不需要治療。
不像箘尿症有可能會造成箘血症，念珠菌尿症很少造成念珠菌血症。臨床指引建議無症狀性念珠菌尿症不需要治療，除非中性球低下、泌尿道手術/步驟、低出生體重（< 1500 公克），但是要盡快移除導尿管。
如果有泌尿道感染（UTI）的症狀（例如：發燒/發冷/敗血症、系統性/泌尿道症狀，腰痛合併敲痛，尤其是有尿液白血球增加）就要治療。但是要先排除是否是細菌引起的 UTI：先嘗試用抗生素治療，同時更換/移除導尿管之後再培養看是否仍有念珠菌尿症。
念珠菌膀胱炎：盡快移除導尿管。fluconazole 200 mg (3 mg/kg) daily for 2 weeks。C. glabrata 則用 AmB deoxycholate, 0.3–0.6 mg/kg daily for 1–7 days OR oral flucytosine, 25 mg/kg 4 times daily for 7–10 days。C. krusei 用AmB deoxycholate, 0.3–0.6 mg/kg daily, for 1–7 days。
念珠菌腎盂腎炎：解除泌尿道阻塞，更換 nephrostomy 或 stents 導管。fluconazole 200–400 mg (3–6 mg/kg) daily for 2 weeks。C. glabrata, AmB deoxycholate 0.3–0.6 mg/kg daily for 1–7 days with or without oral flucytosine 25 mg/kg 4 times daily 或 C. glabrata, monotherapy with oral flucytosine, 25 mg/kg 4 times daily for 2 weeks。C. krusei, AmB deoxycholate, 0.3–0.6 mg/kg daily, for 1–7 days。
黴菌球：手術治療、從腎造廔管路以 AmB deoxycholate, 25–50 mg in 200–500 mL sterile water 沖洗。
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/sqrAKrJg_Uq8Ki5B0HtO3g…
佛印與念珠的教訓
https://medium.com/…/%E4%BD%9B%E5%8D%B0%E8%88%87%E5%BF%B5%E…
念珠與念珠菌
https://medium.com/…/%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%88%87%E5%BF%B5%E…
uti抗生素 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#uti #cauti
UTI 組合式照護（避免導尿管、早期移除導尿管、無菌技術、標準流程）能預防 CAUTI，但是抗生素不能。
主治醫師帶著一群學生查房，病人正在睡覺。主治醫師叫大家安靜地等待，並悄聲問：「你們看見了什麼？」「一個老人，身上有靜脈點滴、鼻胃管和留置性導尿管」，主治醫師說：「我沒有看見花、卡片、家人、朋友、食物」。
留置性導尿管的適應症是急性下泌尿道阻塞，間歇性導尿的適應症是神經性膀胱障礙。希望下一次主治醫師查房時能說：「我沒有看見導尿管」。