身體出了點問題，這幾天回覆可能會比較慢一些🙏🏻

這種時候任何的發燒都很恐怖
三級警戒之後我們就沒有什麼外出
兩週大賣場採買一次，買好買齊
都是待在家裡大多自理三餐
有外出第一件事情就是洗手
外送、領包裹都會先消毒過再進門
最多開車往返距離5分鐘車程的婆家
我真的覺得自己防疫守的很緊了

昨天起床就覺得不太舒服
頭漲、沒力、畏寒、痠痛
量著體溫⋯37度、37.2度越來越高
趕快去醫院做了快篩

離開前我盯著公子看了好久
告訴他媽媽怕身體有病毒，要去找醫生幫忙
矇懂的三歲小孩隔著空氣給了我好幾個飛吻
「媽媽我愛你～現在要這樣親親」

殊不知我怕的是，會不會出了門就回不了家了？

長長的測試劑從鼻孔進入
有點不舒服但還算可以忍耐
過程大約五秒，等待一小時就可以知道結果

拖著昏脹無力的身體、大熱天穿著外套
一旁的路人看到我是跳開閃很遠的那種
加上家人一小時打了十幾通電話來問情況
除了擔心身體，其實心理層面也會覺得受傷⋯
原來所謂的獵巫大概是這種感覺

嗯，檢測結果是陰性
暫時鬆了口氣。

但體溫越燒越高一直沒有緩解
下午再去了耳鼻喉科診所
醫生診斷上呼吸道感染
但我真的沒有任何咳嗽鼻涕的情況
吃了退燒消炎藥
腰痛好了一些，但還是持續高燒
決定再跑一趟醫院做PCR比較安心
也順便做了尿液檢驗

等待採檢的期間無比漫長
人生跑馬燈先跑過一回
開始翻公子小時後的影片照片
擔心如果真的確診了怎麼辦？
要怎麼安置公子？
我如果中了，家人一定也逃不了啊😭

PCR核酸檢測直接從喉嚨檢測
嘴巴打開戳一秒就完成，速度快很多
但報告要48小時左右

午夜12點，捲毛群組的媽媽們還在陪我等報告出來
推斷似乎最近真的水喝的不多
也或許真的是因為這樣引起了膀胱發炎高燒不退
但上廁所沒有任何的不舒服，也實在沒想到這個原因

尿液檢測結果出來了
白血球超嚴重標，簡單來說就是『尿路發炎』
醫生鬆了口氣，當下判斷應該不會是新冠肺炎引起
但還是要等到核酸檢測報告出來才能放鬆
回到家還是做好自我隔離

等待了一天一夜，報告提早出來了
快篩、核酸檢測都是『陰性』
心中大石放下的感覺

只是腎臟發炎的那種感覺還是讓我感到非常不舒服
很像內臟都腫起來那樣的抽痛
用力呼吸會痛、抱公子會痛
但至少，還算是不幸中的大幸

這幾天如果回覆大家比較慢
可能是還是沒力在休息
會晚一些回覆大家🙏🏻

最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛，通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢？尿完尿怎麼擦呢？聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽，就大概知道原因出在哪呢～結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染～
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐，想問我們是不是中暑🌞，不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形，一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染～

今天，來談談 #泌尿道感染 吧～
🔹小於1️⃣歲：男生比女生多（約4：1），多發生於未割包皮的男生；
🔹大於1️⃣歲：女生比男生多（約10：1），多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期～
一般泌尿系統是無菌的，#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染，因女童尿道較男生為短，所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染，而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔，才不會把腸道的細菌往前帶喔！

👉🏻症狀：
🔷嬰兒👶🏻：發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻：頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達，有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現，所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀，有時需要考慮泌尿道感染，這也是有時醫師建議驗尿的原因！
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾，畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋，2歲以下又無法聽從指示留尿，所以有時去醫院會直接單導留尿，畢竟正確的診斷會影響到後續的治療～

👉🏻診斷：#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。

👉🏻治療方式：
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起，因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎：3-7天；
🔸腎盂腎炎：10-14天。

‼️什麼時候需要住院治療呢❓：
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
（大家不要小看泌尿道感染，以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現，嬰兒的病情有時會變化很快，後來查出是泌尿道感染，經過一番努力還好後來有順利救回～）

🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦？
治療完泌尿道感染後，#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常，及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常，若不予處理長期反覆感染，容易造成腎臟瘢痕化，影響腎臟功能！

🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢？
1️⃣#勤換尿布（至少每3-4小時），若尿布留置過久，糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染！保持會陰部清潔，提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向！
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿！排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌，減少感染的機會～
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭，#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭，造成腫脹疼痛！
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式，盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素，殺菌的效果才好，勿隨意自行停藥， 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染，可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖，如果有使用護墊也是要勤換（至少每3-4個小時）。

🙋🏻‍♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎？通常幾歲呢？
👩🏻‍⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週，除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時，再🈹️就好了～可以到青春期後，病患不需要全身麻醉再考慮施行。

#最近觸及率極低歡迎喜歡的朋友按讚分享喔☺️
#佳鴻診所

#尿液顏色暗藏玄機🔥🔥 你曾經有過不尋常的尿液顏色嗎？紅色、亮黃色、橘色...尿液顏色的改變代表了什麼？是健康狀況拉警報，還是吃了不該吃的東西？這些看似小事卻又不停縈繞心頭的問題讓你阿雜了嗎？別驚別驚，跟著筱薇和俐彣繼續看下去！ 🔜 🔜 #分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 正常的尿液是什麼顏色？
🔸 血尿是怎麼了？
🔸 尿液顏色變了要怎麼辦？
🔸 尿液顏色為什麼跟平常不一樣？！
#點影片右下方HD開啟高畫質 #記得開聲音
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第八年了
終於踏上一個人前進北港了
阿堯週末才合體，所以影片沒有他😂
可以到這裡看他⤵️
https://www.facebook.com/161525364054213/posts/1585693184970750/?d=n

該注意的事情真的太多
實在是沒辦法一次都擠進去
之後我會寫一篇比較詳細的文章
連結到時候再補進來嘿

0:00 西螺到土庫
8:57 土庫到北港
13:30 進香該帶些什麼
19:27 我為何要連走八年

影片還有⤵️
✅行進中怎麼選擇食物
才能整日都有體力與活力
✅駐駕後的住宿與沐浴問題
✅行進中如廁怎麼辦⁉️

🔺來個小叮嚀🔺
➡️請勿觸摸神轎
➡️量力而為，累了就上車
➡️有狀況隨時說，照顧好自己狠重要
➡️不要浪費任何物資
➡️禮貌很重要，常說「請，謝謝，對不起」
➡️請勿隨地亂丟垃圾，垃圾請分類

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🙏母子與白沙屯媽祖的緣分

10年前一個完全不知道台灣有白沙屯這地方的我，因為夢境中一個阿姨說「白沙屯有人在找我，記得要去一趟哦」
我就開始虔誠跟隨白沙屯媽祖

8年前夢裡同一個阿姨跟我說「以後要好好照顧這個孩子哦」
我就生下了照片中的兒子👦🏻

帥堯出生5天黃疸照光，狠不幸的院內感染，導致兩側腎水腫，尿路回流，我坐月子期間天天往醫院跑，也天天哭著跪地祈求白沙屯媽祖，讓這孩子平安健康長大吧！終於在滿月前出院，但兩側腎水腫，尿路回流每個月都要回診追蹤

一歲後，開始了我們推著推車陪走台中段，那次陪走完的回院追蹤，帥堯的腎水腫縮小到腎臟會慢慢自行吸收的程度，改成三個月追蹤一次就好，兩歲後，腎臟完全恢復健康狀態

感謝白沙屯媽祖的保佑，讓這孩子健康平安長大，所以當年下的願，只要白沙屯媽祖到台中段，我一定帶著這孩子陪走

就這樣，帥堯從一歲走到九歲了，這些年來，他雖然會喊「好累，還要走多久？」，但不管他再怎麼喊，他自己都知道，一定要看到媽祖婆，要謝謝媽祖婆一直保佑他健康平安

走到下午雙腿又酸又痛，貼了痠痛貼布後，他還是努力走，真的累了才上手推車休息一下再繼續走，看著他一年比一年走的更多，跟他約定好，有一年我們母子要陪媽祖婆走完全程

🙏謝謝從帥堯一歲到現在每個與他結緣的大家
🙏謝謝從帥堯一歲到現在每個怕他餓到渴到，不斷餵食他的大家
🙏謝謝從帥堯一歲到現在每個鼓勵他好棒還有加油的大家

每年的陪走，都能感受到大家的熱情與溫暖，滿滿的感動，母子倆全都記在心中筆記本了，謝謝大家的對帥堯的疼愛🙇🏻‍♀️

#白沙屯媽祖 #徒步進香 #北港朝天宮

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11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


我也會幫大家問：
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師？泌尿科負責什麼疾病？
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎？女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌，不要等它好，趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎？細菌怎麼進去的？
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌？
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康？
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎？
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法？差別是什麼？
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議，說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開，恢復生育功能嗎？
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大？尿尿很久？用滴的？
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師，四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的？
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等，有效嗎？
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎？你又叫我睡前不要喝水？
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片？

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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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