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在 syncope檢查產品中有5篇Facebook貼文，粉絲數超過6萬的網紅怪獸訓練 (Monster training)，也在其Facebook貼文中提到， https://www.mayoclinic.org/…/a…/symptoms-causes/syc-20369496 有新聞就要蹭熱度，乃是增加網路文章流量不變的道理。 最近熱門的話題是主動脈剝離，就有網路文章提到，「重量訓練」是主動脈剝離的危險因子之一。 先來介紹一下什麼是主動脈...
syncope檢查 在 CUP 媒體 Instagram 的最佳貼文
2021-09-15 21:25:55
【暈之科學】 集萬千寵愛在一身的偶像明星出席活動時突然暈倒，幸好沒有大礙，但不少粉絲已嚇得一身冷汗。面對自己突然頭暈，或是身旁親友昏厥，又應如何處理？ 不如先了解各種成因，看看甚麼情況下人會出現昏厥的情況。 血管迷走性昏厥（Vasovagal Syncope）是其中一種常見昏厥原因...
syncope檢查 在 大夫訓練 Instagram 的最讚貼文
2021-07-11 08:57:36
- 大夫訓練 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369496 有新聞就要蹭熱度，乃是增加網路文章流量不變的道理。 最近熱門的話題是主動脈剝離，就有網路文章...
syncope檢查 在 怪獸訓練 (Monster training) Facebook 的最讚貼文
https://www.mayoclinic.org/…/a…/symptoms-causes/syc-20369496
有新聞就要蹭熱度，乃是增加網路文章流量不變的道理。
最近熱門的話題是主動脈剝離，就有網路文章提到，「重量訓練」是主動脈剝離的危險因子之一。
先來介紹一下什麼是主動脈剝離，主動脈剝離指的是主動脈血管的內層產生裂痕，使得血液衝入血管的內、外層之間，可能會造成主動脈破裂，或者是阻礙心臟等等器官的血流而造成缺血，有很高的死亡率。發生主動脈剝離的機率並不高，根據統計大約每年每十萬人中有二至三人會發生，但是因為高死亡率，所以還是必須要小心看待。
主動脈剝離的危險因子，主要是未控制的高血壓、血管硬化、先天結締組織問題、家族病史、主動脈瘤和主動脈擴大等等，而使用古柯鹼、重量訓練、懷孕只算是「可能」的危險因子。其實在討論主動脈剝離危險因子的文獻當中，重量訓練被提到的次數並不多，反而是「懷孕」還比較多一點。
那到底重量訓練會不會造成主動脈剝離呢？
的確有些案例顯示，重量訓練在和主動脈剝離「相關」。重點是案例真的很少，以每天全世界那麼多人做重量訓練來說，算是微乎其微。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16847387/
這篇研究算是收集到比較多的案例，其它就多只是零星的個案報告。
擔心重量訓練會不會造成主動脈剝離，主要的考量是因為做重量訓練時，血壓可能會短暫的急劇升高，因而可能會使得主動脈血管內層損傷甚至破裂。主動脈剝離雖然是突然的發生，但還是可以經由心臟超音波檢查，看有無主動脈擴大或主動脈瘤來預防。
對於有主要危險因子的人，重量訓練時可以選擇較輕的重量，但是重量太輕就沒有訓練效果，所以建議使用約65-75% 1RM (10-15RM) 的重量。訓練時循序漸進的增加重量，不要過度使用努責效應和訓練到力竭，以避免血壓升高太多，再加上定期做心臟超音波檢查，應該就可以減少主動脈剝離的風險。
最後要再強調的，就是訓練的風險和不訓練的風險。心血管疾病的危險因子，包括高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖、以及缺乏運動。如果擔心訓練的風險，可以想一想不訓練會有什麼風險。
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647
血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926
高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814
syncope檢查 在 大夫訓練 Facebook 的最佳貼文
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369496
有新聞就要蹭熱度，乃是增加網路文章流量不變的道理。
最近熱門的話題是主動脈剝離，就有網路文章提到，「重量訓練」是主動脈剝離的危險因子之一。
先來介紹一下什麼是主動脈剝離，主動脈剝離指的是主動脈血管的內層產生裂痕，使得血液衝入血管的內、外層之間，可能會造成主動脈破裂，或者是阻礙心臟等等器官的血流而造成缺血，有很高的死亡率。發生主動脈剝離的機率並不高，根據統計大約每年每十萬人中有二至三人會發生，但是因為高死亡率，所以還是必須要小心看待。
主動脈剝離的危險因子，主要是未控制的高血壓、血管硬化、先天結締組織問題、家族病史、主動脈瘤和主動脈擴大等等，而使用古柯鹼、重量訓練、懷孕只算是「可能」的危險因子。其實在討論主動脈剝離危險因子的文獻當中，重量訓練被提到的次數並不多，反而是「懷孕」還比較多一點。
那到底重量訓練會不會造成主動脈剝離呢？
的確有些案例顯示，重量訓練在和主動脈剝離「相關」。重點是案例真的很少，以每天全世界那麼多人做重量訓練來說，算是微乎其微。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16847387/
這篇研究算是收集到比較多的案例，其它就多只是零星的個案報告。
擔心重量訓練會不會造成主動脈剝離，主要的考量是因為做重量訓練時，血壓可能會短暫的急劇升高，因而可能會使得主動脈血管內層損傷甚至破裂。主動脈剝離雖然是突然的發生，但還是可以經由心臟超音波檢查，看有無主動脈擴大或主動脈瘤來預防。
對於有主要危險因子的人，重量訓練時可以選擇較輕的重量，但是重量太輕就沒有訓練效果，所以建議使用約65-75% 1RM (10-15RM) 的重量。訓練時循序漸進的增加重量，不要過度使用努責效應和訓練到力竭，以避免血壓升高太多，再加上定期做心臟超音波檢查，應該就可以減少主動脈剝離的風險。
最後要再強調的，就是訓練的風險和不訓練的風險。心血管疾病的危險因子，包括高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖、以及缺乏運動。如果擔心訓練的風險，可以想一想不訓練會有什麼風險。
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重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647
血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926
高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814
syncope檢查 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的最佳解答
在美國，小孩參加運動團隊前必須得到醫師許可: Sports Physical的重要性
聽到知名男星在中國身亡的消息，深感遺憾。
年輕男性運動猝死時有所聞，最常歸因於心臟。想趁這個機會介紹美國sports physical的制度，給台灣家長做個參考。
▶所有美國的小孩、青少年(女)參加班隊或校隊等各項運動團隊前都必須到自己醫師那裡做sports physical(運動健康檢查)並得到medical clearance(醫師許可)才可以參加，並且每年要更新一次。註: 美國有primary care physician制度，基本上每個人都會有自己常看的醫生
根據美國心臟協會(AHA)的建議，在sports physical時醫師至少要問以下問題:
▼家族是否有人猝死
▼家族是否有人50歲前就有心臟相關疾病，包括hypertrophic cardiomyopathy, long QT syndrome, Marfan syndrome, or clinically important arrhythmias等
▼是否有過心雜音
▼是否有過高血壓
▼是否常感覺疲累
▼是否有呼吸困難、胸痛、昏厥(syncope)等病史
接下來醫師須做詳細的身體檢查包括
1. 在病人平躺以及直立的情況下各做一次心臟檢查
2. 檢查四肢脈搏
3. 觀察病人是否有marfan syndrome的特徵
4. 測量四肢血壓
當我還在台灣時，台灣尚未有類似制度。希望這篇可以給家長作參考。小孩參加激烈運動前，或許可以考慮去給兒科醫師看看，做一些詳細的身體檢查。
畢竟，
孩子平安健康長大，是兒科醫師跟家長最大的期望。