你需要自己買快篩試劑嗎？

今天我不談法規的問題
我今天想來談談從科學的角度出發你到底需不需要

董老師這篇文章寫的很棒
淺顯易懂
有學過生物統計學的來複習一下吧
沒有學過的大家也可以來看看熱鬧

特別徵詢過老師的同意
將原文轉載至此
但為了希望讓更多的人看到所以我不直接用分享的而做轉載
請多包涵

原文在此👇👇👇
https://www.facebook.com/100002089426441/posts/4082960111783596/?d=n

先說我自己想告訴你的話吧👇👇👇

我現在不建議一般人自行買來篩檢
尤其你自己是沒有症狀無接觸史或在低風險的區域
有可能你是為了買安心結果出來嚇死你自己反而必須去篩檢站做確認人擠人反而增加感染的風險

而且
你自己採檢我怎麼知道你採檢的方式對不對？
如果你真的有感染結果沒有正確採檢到你會不會很想吐？
如果你採檢結果是沒有的因此讓你喪失戒心很高興的到處趴趴走這不會比較好畢竟你這時候沒有中但是下1秒沒做好防護隨時還是都可能被感染

防疫的作為隨時都會因為狀況不同而隨時改變
但在現階段你自己買來採檢只是為了求心安我覺得真的不適合啦
當然接下來如果狀況有變化我會再隨時跟大家聊聊

簡單口語化再說明一下👇👇👇

如果
你是在高盛行率的地方
這確實是一個很好用的工具

如果你是在低盛行率的地方
10個快篩驗出來陽性結果只有大概三個是真的感染
看到這種結果你可能會想罵髒話
但這就是科學

如果你手上沒有其他確診工具
無誠勿試

但話又說回來
也沒有哪一種確診工具是百分之百準確的
即便目前的黃金標準(golden standard)RT-PCR也是如此
這個輪迴繼續存在

所以真的拜託大家不要聽到普篩就高潮
這絕對不該是政治問題
這是科學問題
誰再來跟我鬼吵這個或是帶風向說也說不聽的我一定不會跟你客氣

再說一次
沒有什麼東西是絕對的好與壞
都要看你怎麼用在什麼時候用
之前就說過了
電擊棒很屌吧
但你會想要隨便用電擊棒打小孩嗎
（先說我不打小孩的😌）
在適當的時間用適當的工具與方法
這是一種藝術
也是科學問題

人家麻豆穿Dolce & Gabbana西裝超帥我穿起來就是俗仔
就醬

原文在此👇❤️👇
=====================

COVID-19快篩試劑為何不適用於低風險率地區?

我想很多人最近都會被"偽陽性"這個名詞搞得昏頭轉向，尤其是羅一鈞副署長說的"低風險地區偽陽性可能高達7成"。好吧! 我現在剛好煮好晚餐把我家那口子的嘴巴塞飽了，有點空閒，就來告訴大家這7成偽陽性是如何計算出來的。內容有點長，沒興趣的人請直接閃，我主要是要幫我的學生們(醫技系或醫學系)複習一下7月即將面臨的國考啦! 順便貼在FB哩。

只要是檢驗試劑我們一定都會討論到敏感度(sensitivity)和特異性(specificity)。至於臨床端比較重視的是陽性預測值(Positive Predictive Value，PPV)和陰性預測值(Negative Predictive Value，NPV)。這些名詞的定義及計算我整理在下面的第一張圖。所以大家要先清楚定義之後(尤其是陽性預測值PPV)，我們再來估算"在低風險區做COVID-19快篩可能的偽陽性機率"。至於目前台灣的COVID-19快篩試劑有TFDA核准上市的廠商有3-4家。以寶齡富錦Vstrip最有名。當然試劑核准一定會經過實驗測試程序，包括多少個陽性檢體及陰性檢體，以估算出試劑的敏感度和特異性。但因為台灣一直沒有疫情發生，因此這些去年早已核准上市的快篩試劑事實上在台灣並無法用於真正的臨床檢體檢驗的評估。直到最近的台灣本土疫情爆發，PCR來不及檢驗，所以COVID-19快篩試劑就緊急派上用場了。至於這些不同廠牌的快篩試劑的準確度(包括特異性敏感度...)，我相信CDC不久就會有評估報告了，今天就先別討論。

好吧!進入重點囉! 假如標示著特異性是98%的快篩試劑，意味著"沒有感染且檢驗陰性的機率是98%"，也就是說這試劑的偽陽性是2%。但為何還會有羅副署長說的"在低危險區，COVID-19快篩有7成(70%)的偽陽性"呢。2%怎會變成70%呢? 應該很多人會一頭霧水，讓我算給你們看...

如第二張圖，羅副署長說的，假如COVID-19快篩試劑準確性(敏感度和特異性)是98%。(1)在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%及(2)在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%。現在(1)和(2)分別都有1000個人去做快篩，依照試劑98%的敏感度及98%特異性來計算。我們來算一下分別可能結果:

(1) 在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%，表示這1000人中100人有感染900人沒感染

有感染(100人) 沒感染(900人)
檢驗陽性 a (98) c (18) a+c (116)
檢驗陰性 b (2) d (882) b+d

a=100x98%=98 b=100-98=2
d=900x98%=882 c=900-882=18
陽性預測值(PPV)=a/a+c=98/98+18=84.5%
=> 偽陽性=1-PPV=15.5%
=> 也就是說高危險區快篩是陽性的約有15%是偽陽性

(2)若在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%，表示這1000個人中有10人有感染990人沒有感染

有感染(10人) 沒感染(990人)
檢驗陽性 a (9.8) c (19.8) a+c (29.6)
檢驗陰性 b (0.2) d (970.2) b+d

a=10x98%=9.8 b=10-9.8=0.2
d=990x98%=970.2 c=990-970.2=19.8
陽性預測值(PPV)=a/a+c=9.8/9.8+19.8=33.1%
=> 偽陽性=1-PPV=66.9%
=> 也就是說低危險區快篩是陽性的約有67%(近7成)是偽陽性

當然一個疫情在各地區的盛行率一定是要在整個疫情結束之後才可以較準確地統計出來。但由以上的計算希望可以幫大家解惑"為何COVID-19快篩試劑不適用於低風險率地區?"

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好的
各位新同學
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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用超音波看男寶寶還是女寶寶

來函照登

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蘇醫師，請問一下這寶寶是男寶嗎？

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其實這題很多人問
哈哈
今天統一回答一下

先說
真的要用超音波來判斷男女寶寶
一般至少要15-16周以上才會比較準
比較準的意思也不是百分之百喔
即便我們是老手了有時候難免還是會出槌
所以
各位
如果你們要玩什麼性別party的
請注意
投資一定有風險基金投資有賺有賠申購前應詳閱公開說明書買基金不保證收益叫我們寫男女也不保證完全正確天底下真的沒有百分之百的事情辦完party之後最後發現性別變了如果要再辦一次錢我不會幫你出謝謝

像這個情況
12週
用立體超音波真的不行啦
請看第三張圖
上面那一根1是臍帶
下面隱隱約約的那一根2叫做生殖結節👇👇👇

https://zh.wikipedia.org/wiki/生殖结节

生殖結節（英語：genital tubercle），是存在於生殖系統發育過程中的組織體，形成於哺乳動物胚胎的腹部尾側區域，是陰莖或陰蒂的原基。人類胎兒生殖結節在妊娠第4周左右形成，到第9周時，可辨認出陰莖或陰蒂。此後，生殖結節這一術語用來指代原生殖結節的末端，將來發育為陰莖頭或陰蒂頭。

男生女生都有只是角度可能不一樣
所以真的要看就像我最後兩張圖我們可以用2D的超音波縱切面來去稍微做判斷
我說稍微

這個有個名詞
叫做nub theory
nub在這裡就是指這個生殖結節的意思啦
請看第一張圖

但說真的
好玩而已啦
就是看角度
男寶寶角度比較大女寶寶角度比較小

最後兩張圖就給你猜猜哪個是男寶寶那個是女寶寶好了

正確率大概比用猜的50 %上升到八成左右有人會說到九成其實聽聽參考就好啦
我也看過很多明明幾分鐘前覺得像女寶寶結果過了半小時角度就變不一樣的

好
細節我就不多說了

一句話
認真你就輸了
就醬

好啦
今天新同學就來複習一下有關生男生女的事情好了👇👇👇

關於胎兒性別
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關於胎兒性別一堆沒來由的說法怎麼辦啊？
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有關生男生女
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關於生男生女的秘方
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#笑得太開懷了 #但我真心喜歡雙週六燒腦的時刻​ #想要加入分團嗎 #想旁聽嗎
​
我覺得宇宙真的愛我，善待我，在我前幾天寫了疑似心力不足的文章後，宇宙就開始灌了滿滿的能量給我，真的是灌好灌飽，沒有在客氣的。​
​
首先，我收到了很多的回覆，給我鼓勵、給我方法、要我放輕鬆，甚至是鼓吹我認真談戀愛（184先生說那是他安排的鐵粉啦XDDD），不管你是回信、留言、私訊都給我很多的力量，衷心的謝謝你們。​
​
然後週四晚上參加了朵希的許願工作坊，一整個大笑不行，接著週六早上迎來了第五次的雙週華爾街日報。​
​
第一次是IPO，談到了去年美國最有名了20個IPO公司，他們所影響的上下游，對於台灣的就業市場的長遠影響。​
​
第二次是半導體主題，談到了上下游的結構、汽車產業因為晶片短缺的重大影響，以及台積電的規劃。​
​
第三次討論Paypal要攻入實體支付，談到了騰訊與阿里的支付戰爭，以及錢包、支付、點數，這些生活上常見的名詞所代表的技術意義。​
​
第四次討論Twitter要推出super follower的訂閱功能，談到了訂閱經濟的演變歷史跟Twitter的轉變，以及在行銷面的戰略意義。​
​
第五次討論Nexflix擬定要防止帳號共用，談到了這背後跟財務有什麼關係，以及財報中資產負債表、損益表、現金流量表，及報表中科目代表的含義。​
​
​
隨著每一次的討論，我發現，所有人的準備愈來越充足，每個人都是帶來了他所在的領域最深入的分析，同一個主題，我每一次都重新從財務、行銷、人資、顧問、業務、供應端、技術、製造業重新梳理一次。​
​
而且神奇的，我們每次討論完的內容，都會在接下來兩週看到大量的相關報導（我們都笑說是不是要報明牌），這些相關報導一出來，我們開始發現，我們都看得懂了，明白他在說什麼，甚至是可以提出不同的建議，或是不同角度的思考。​
​
​
這是讓我自己很興奮的事情。​
這是一個強強聯手，當你看到別人根據一個主題都是數十頁的PPT、數十頁列印出來的A4在分享、講解的時候，你就會知道，你自己的標準在哪裡。​
​
這是我所想要的。​
華爾街日報導讀接下來會有第一個分團，將會由我們的 #IBM顧問 以及 #BenQ行銷主管 共同主持，如果你想要，請下面留言+1，我們會在5/15 13:00 有一個說明會以及試講（不是我們試講，是要參加分團的人試講，因為每一個人在每一場都要發言啊～～～）。​
​
報名、流程、規則準備好之後，就秒通知大家：）​
​
你的成長，你自己決定。​
我們不為你而讀，所有的人都為自己而讀。

#另外我們即將開放旁聽啦，有興趣歡迎底下留言

我的內在小孩「翩翩起舞」💃 與妳的內在小孩連結

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這一集解鎖的超能力包括...

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🌹 童年的創傷如何延續到成年的行為習慣？潛意識與神經系統

每一天，我邀請妳做「愛的功課LOVE WORK」，成為最佳版本的自己

每一刻，我引領妳做「呼吸功課 BREATHWORK」，為自己創造「安全感」回到妳的神聖宮殿，也就是妳的「神體」

從現在起，接受妳的女性力量！

🌻🌼🌸🥀🌹💐


Hiiii 超人們！

歡迎來到超能力夢想學校，我是海公主蘿菈教練。勇敢、自信愛與療癒行動是我的教練傳承使命 ; 引領女性發揮與生俱來的領導力是我的DNA。

在夢想學校，每週的啟發行動故事與干貨支持妳解鎖潛能，回到內在女性超能力，由內而外自信閃耀，打造無敵女超人社群，共創卓越理想生活～

讓我們開趴囉～2021 LET’S PLAY INTO UNKNOWN = 魔法發生區間
▲ Awaken Women Divine Feminine POWER through BREATH ▴ SEX ▴ GUT FEELINGS

▲ 創辦人＋Podcast 播主 🎤 超能力夢想學校 🏫 給予最高價值甘貨 ▴ 每一個妳都是 Stroyteller
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YouTube🔍 海公主蘿菈教練
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我愛妳
無條件地愛💗

超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 104
August 13, 2021

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