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[爆卦]stemi處置是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇stemi處置鄉民發文沒有被收入到精華區：在stemi處置這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 stemi處置產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過15萬的網紅急診醫師的眼睛（白永嘉醫師），也在其Facebook貼文中提到， 有運動健身的朋友 請注意小心！ 有任何不舒服 一定要停下來不要勉強 這個中年男性病人 剛剛送來急診 上午騎車 騎了50公里 診斷是急性心肌梗塞 STEMI 感謝我們優秀的護理師 一做心電圖 就立刻把病人推急救室 病人和太太完全沒有想到這麼嚴重 急診醫護團隊 一邊緊急處置一邊聯...

「stemi處置」的推薦目錄
  • 急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）

    stemi處置 在 急診醫師的眼睛（白永嘉醫師） Facebook 的精選貼文

    2016-11-05 15:44:16
    有 2,091 人按讚


    有運動健身的朋友 請注意小心！
    有任何不舒服 一定要停下來不要勉強

    這個中年男性病人 剛剛送來急診
    上午騎車 騎了50公里
    診斷是急性心肌梗塞 STEMI

    感謝我們優秀的護理師
    一做心電圖 就立刻把病人推急救室
    病人和太太完全沒有想到這麼嚴重

    急診醫護團隊 一邊緊急處置一邊聯絡
    心臟科醫師 3分鐘立刻衝下來
    很快推去導管室做心導管手術
    打通阻塞的冠狀動脈！

    我以我們醫院的團隊為榮
    但其實很多病人 運氣沒有這麼好
    常常到院前就心率不整 甚至心跳停止
    況且很多醫院沒辦法做緊急心導管手術

    所以要再一次的呼籲
    不論是參加馬拉松或是鐵人賽
    賽前訓練或是正式比賽
    有不舒服的症狀 一定要停下來休息
    #健康比成績還重要！

    必要時 #緊急就醫不要耽誤！

  • 臨床筆記

    stemi處置 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文

    2016-02-04 10:09:58
    有 75 人按讚


    從「標準照護」看DRG....

    臨床醫學過度使用「標準治療」(Standard of Care) 一詞，反而給醫療人員帶來困擾，如果沒有按照「標準照護」，在法庭上，甚至於有「違法」可能。

    所謂標準治療是一整套包裹，但包裹大小及內容不見得全部適用每個病人。我們是否過度濫用「標準」一詞？

    例如治療社區細菌性肺炎需要抗生素，這是「標準照護」。但非得限定哪一種抗生素，這也是DRG及總額給付之下，另一種擠壓作法。社區肺炎可以使用以下抗生素之一或合併兩種：
    ceftriaxone, levofloxacin, piperacillin/tazobactam, azithromycin, vancomycin, 等等。
    一個健康情況良好的病人可能使用azithromycin即可，兒童可以高劑量的amoxicillin 有效，一位同時合併其他疾病者，就需要住院治療，使用多種藥物。而HIV陽性者，需要pentamadine 及 prednisone.

    但DRG 是以診斷相聯為給付標準，無法給予不同病人不同治療，不同給付。

    如果以「標準照護」或DRG 來框住醫療人員的臨床裁量權及處置方法，病人並無法得到合適合理的治療，更惶論醫療品質。

    以急性ST上升心肌梗塞(STEMI)為例，如果以「標準照護」方式，先給病人aspirin。但如果病人對aspirin過敏者，不能使用。所以就特別註明，「aspirin過敏者」勿使用。這種方式就不是「標準照護」的模式，因為標準就是每個人都一樣，這樣的「標準」可能存在於現實環境中嗎？
    如果病人發病前6小時，才服用過aspirin，那麼到了急診室，還要再服aspirin嗎？ 是標準照護？還是用藥重覆？

    因此，應該棄使用「標準照護」、「標準療法」等字眼，除了引發醫、病、法，之爭議外，沒有實質效用。

    醫界應該推廣使用「合理」治療，不要硬梆梆的卡死非關鍵的小細節與步驟。

    合理治療，合理醫療品質，才是全人醫療品質。

    如果以數據，費用統計結果，來訂定DRG，只是看到「數字」，而沒有看到「病人」，更看不到「生命品質」！



    #Standard of Care #DRG

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