【脊椎運動處方-動作功能導向分類】

圖片再製作想法來源：
@dr.caleb.burgess @physionetwork

📕重點：
1.動作被分在動作能力與力量也會訓練到活動度與動作控制
2.挑選動作區間在活動度與動作控制當作熱身動作
3.任何動作都會用到核心肌群，定義清楚是為了讓訓練人員區分

📜前言：
這篇期刊其實從去年就看，內容不難，但是一直沒有時間來吸收與整理還有呈現，在製作過程中，最麻煩的是翻譯上，很多英文動作翻成中文都超級怪。

📊正文：
這篇期刊是引用2016年脊椎運動處方，在2020年發表在英國醫學期刊（BMJ）用敘述性研究的方式來進行。研究者透過搜尋的各大研究網站並且整理，而它的前身2016年的定義分類與運動選取是由物理治療師和肌力與體能教練共同撰寫。而這兩篇研究雖然在設計上就會有偏誤，不過整理與定義的內容我覺得對於臨床人員是非常有用的方式，對於臨床推理與整合應用上，我覺得可以列入工具箱中。

將運動分為四大類身體適應：

🧷活動度（mobility)-定義為脊椎在不同平面上的動作自由度。是動作控制與最佳化功能的基礎。其中脊椎旋轉的活動度與運動表現是已經有許多文獻證實。

🧷動作控制(motor control)-訓練戰靜態或動態控制並且與其他部位的神經肌肉協調與整合能力。在可預期與未知的動作挑戰中維持脊椎穩定能力，包含肌肉能力與感覺輸入整合動作與脊椎穩定。

🧷動作能力(work capacity)-有順序地透過身體與脊椎吸收或產生力量。動作能力指的是透過運動訓練增加局部肌肉肌腱和能量系統的適應。

🧷力量(strength)-產生力量或最大力量的能力。發力率(Rate of Force development)指的是身體產生力量的速率。

並依照動作型態分為
靜態（static）與動態(dynamic)
定義動作為
有功能與否（Functional）(Non-Functional)

最後將運動對於
訓練脊椎功能的目的定義

🧷活動度
活動度發展（Mobility Development）
🧷動作控制
局部穩定（Segemental stabilization）
脊椎分解動作（Spinal dissociation）
局部動作控制（Segmental motors control）
全身協調(Whoel body coordination)
🧷動作能力
脊柱適應（Pillar conditioning）
局部適應（Segmental conditioning ）
🧷力量
脊柱力量發展（Pillar strength development）
剛性發展（Stiffness development）
爆發力(功率)發展（Power development）

挑選的38項動作中，有些是Youtube上面的教學影片，有些是期刊上面針對運動員核心訓練所做的研究動作。大家可以參考看看，翻譯沒有很精準或是中文沒有翻譯，可以翻原文去找尋運動。而對於訓練功能的定義還是有一些爭議，例如動作能力與力量會有模糊的地方。

🧾建議：
針對核心或脊椎訓練方式其實百百種，我會建議將活動度或動作控制的動作列入主要運動前的熱身，許多人都有慣用邊的問題兩側的旋轉活動度會不一樣。其實透過表中的動作（影片1與2）可以簡單改善。而如果你是物理治療師，想對於你的個案做更近一步的整合訓練，我會建議你可以參考動作能力與力量的動作（影片3與4）。這些動作也會訓練到活動度與力量。未來或許更多的研究也可以轉往其他不同的徒手動作上，可以擴充更多具有研究的動作資料庫。

如果有任何問題可以私訊我！

#sportsphysio #physiotherapy #physicaltherapy #sportphysiotherapy #strength #strengthandconditioning #workhardplayhard #健康是練出來的

➥本文分析7名感染COVID-19脊隨損傷患者之臨床資料。


這群病人從出現臨床症狀至確診天數，中位數為4天；發燒為最常見症狀(6/7)，其次為虛弱(4/7)，呼吸困難、咳嗽、及有痰(每項均為3/7)。


一名患者於診斷時的胸部X光片出現異常；所有患者均逐漸康復。脊隨損傷患者感染COVID-19較一般人少出現症狀，建議應仔細觀察脊髓損傷患者，以早期發現COVID-19感染的徵兆與症狀。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1017/ )


📋 Clinical features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a cohort of patients with disability due to spinal cord injury (2020/05/13)+中文摘要轉譯
■ Author：
Miguel Rodríguez-Cola, Irena Jiménez-Velasco, Francisco Gutiérrez-Henares, et al.
■ Link：
(Nature) https://www.nature.com/articles/s41394-020-0288-3


🔔豐富的學術文獻資料都在【論壇COVID-19學術專區】
■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

➥【重點摘要】：由於脊隨損傷患者通常需要照顧者的協助，經常性的使用輔具，且容易有肺部感染，在COVID-19流行期，這群人需要特別的規劃。


Dr. Stillman及其團隊執行一項網路調查計畫，以了解國際脊髓醫學界對COVID-19流行的參與和反應，並評估流行資訊和患者的需求。研究團隊藉由網路散發了兩份類似的問卷，一份英語，一份西班牙語。


全球六大洲共回收的783份問卷；僅少數受訪者(5.8%)對其門診患者進行COVID-19檢測，4.4%報告其患者感染COVID-19。在醫院工作的受訪者中，53.3%回復他們醫院只有有症狀的患者才會接受COVID-19檢測，29.9%表示沒有篩檢。


受訪者轉達了脊髓損傷患者提出的憂慮：76.9%對感染的可能性，及42%對照顧者的憂慮。而在有全民醫療照顧的國家較在沒有全民醫療照顧國家的受訪者有可能有全面性的COVID-19檢測。


在復健醫學界中，COVID-19篩檢的措施即可及度有很大的差異。脊髓損傷患者確實對感染COVID-19的感到憂慮。復健醫學界應盡速提出可行方案，解決這些問題。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理)


📋 COVID-19 and spinal cord injury and disease: results of an international survey(2020/04/15)+中文摘要轉譯

➥Author：Michael D. Stillman, Maclain Capron, Marcalee Alexander, et al.
➥Link： (Nature)
https://www.nature.com/articles/s41394-020-0275-8


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