為什麼這篇specific gravity醫學鄉民發文收入到精華區：因為在specific gravity醫學這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者tmuphysician (期末150本共筆爆炸中)看板medstudent標題[討論] 醫學四...
1 一位 4 歲男孩因寡尿住院，身體檢查發現男童有全身性水腫。
抽血檢查發現血清尿素氮值（blood urea nitrogen）為 42 mg/dL，
血清肌酐酸值為 1.8 mg/dL，尿液中之蛋白為 300 mg/dL，
尿液的比重（specific gravity）升高，尿液的鈉離子排出率
（fractional excretion of sodium; FENa）小於 1%。
下列何者為最可能之診斷？
A 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）合併急性腎衰竭
B急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）合併急性腎衰竭
C急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis）合併急性腎衰竭
D低血容（hypovolemia）合併急性腎衰
因為心中有疑惑 想說跟大家請教一下 >"<
BUN/Cr>20 , FENa<1% 感覺都像是prerenal的問題....
只有蛋白尿和腎絲球有關 不過為啥會有上述的實驗數據@@"
而非intrisic renal的數據....
可能是小弟有考慮不週的地方或者所知有限 還忘諸位給予指導
^_^ 謝謝各位了!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.244.132
推 JVG:我也想問這提. 08/03 14:12
推 jeannie:我也想問>"< 可是資質駑鈍不知道原因 08/03 14:20
推 kindtaco:不知道D選項為什麼可以r/o?? 08/03 14:32
→ darrenfun:minimal change disease? 08/03 14:40
推 jack7481:推這一題, 我也是選D; 它的proteinuria只有300mg, 也算是 08/03 15:10
→ jack7481:比要少量的, 加上其他要件 比較像pre renal azotemia 08/03 15:11
→ JVG:D +1...但不知道從何申覆起 內科knowledge太弱了 Orz 08/03 15:15
推 wuyider:3+的蛋白尿 08/03 16:38
推 wuyider:請問myoglobinuria會有降的picture嗎 08/03 17:18
→ wuyider:"可能"會有降的picture嗎? 08/03 17:26
推 wuyider:震災後獲救之類的 08/03 17:29
推 wuyider:雖然他是想考3+的蛋白尿比較像GN但是同時合併多項prerenal 08/03 17:41
→ wuyider:criteria 選A好像怪怪的 08/03 17:42
推 dophing:我覺得順序應該是 嚴重的GN造成蛋白流失->體液shift到 08/03 17:44
→ dophing:血管外->造成低血容->合併急性腎衰竭 08/03 17:45
→ dophing:所以A和D都應該要送分 08/03 17:45