營評89級的
1.影響營養不良的三大要素(91級)
Ans:
(1)宿主(host)：生存率 – 正常人適當營養不良的生存率 > 受傷
(2)環境(environment)：貧窮、人口增值、知識的缺乏、文化因素、
不正確的知識、都市化、食品供應不足。
(3)特別作因(special agent)：考慮能量和營養素與毒素的因素。

2.增加醫院營養不良的危險因子
Ans:
(1)不正常體重者：兒童、成人；未刻意減肥，但體重減輕.
(2)任何情況無法正常攝食：損壞；限制；禁食或靜脈營養；慢性疾病。
(3)增加營養需求：懷孕、吸收不良、燒傷..等；外面組成之損壞；慢性出血。
(4)藥物治療影響營養素的可利用率。
(5)有不正常的狀況：紅血球、淋巴球、白蛋白…等。

3.何謂SOAP？(91級)
Ans:
利用不同的主觀、客觀的技術與方法，鼓勵營養師在醫療上做關聯性的觀察、評估。
(1)Subjective：主觀觀察病人可能的情況與可能的徵狀。
(2)objective：可觀測量主觀的觀察。
(3)assessment：評估
(4)plan：最初評估指出須進一步營養補充與營養維護，我們為了評估營養治療的
效用性，必須進行短期性追蹤。(體重每週三次、淋巴球每週一次…等)

4.何謂BMI及標準理想體重的計算方式
Ans:
(1)BMI=體重(公斤) / 身高(m2)
20以下→過輕；20~25→正常； 25~27→過重
(2)理想體重
男(身高-80)*0.7
女(身高-70)*0.6
>10%→過重；<10%→過輕；<20%→嚴重過輕


5.飲食記錄的優缺點有哪些(飲食記錄這題我們考24小時回憶的優缺點) (91級)
Ans:
(1)24小時回憶法：
優點 – 1.適用大族群調查
2.參與率高、較易得到受試者合作
3.所需經費少
4.省時(20~30分鐘即可完成)
缺點 – 1.受試者記憶力不可太差，故不適用於老年人
2.所提供之資料僅是一天之攝食，無法代表個人因環境或季節
所改變的食物消費；亦不包括複雜的飲食模式。
3.配料常被忽略
4.回答時的心理狀態無法確知，較不具代表性。
5.對”量”之概念不準確，回答僅定性而非定量。

(2)飲食歷史：收集2~3個月的飲食習慣及飲食攝食情況的情形。
優點 – 1.可了解長期之飲食狀態。
2.可調查出一個人對各類飲食之喜好程度、是否對食物過敏、
及消費型態是否受經濟環境因素影響等。
缺點 – 1.張數可能較多，處理相當費時。
2.訪視者須有相當之訓練。
3.用來確知飲食攝取”質”方面之問題，但無法評估營養素之攝取量。

(3)食物攝取頻率：
適用於: a.欲了解消費型態時。
b.流行病學之研究-研究某種特殊營養素與疾病的關係。
優點 – 1. 方便、簡單，只須適當指導，受測者即自行實施。
2. 可用於研究營養素與疾病之間的相關性。
缺點 – 1.定性而非定量；無法得知營養素精確的攝取量。
2. 食物的估計比較容易有錯。

(4)飲食紀錄：
優點 – 1.可精確估計食物營養素精確攝取量，比24小時回憶精確。
2.不受個案記憶之影響。
缺點 – 1.參與率低。紀錄時間長，受試者愈不合作、抱怨愈多
2.正確性受合作程度、教育程度。
3.很多配菜、配料被忽略。
4.可能影響被調查之正常飲食(怕紀錄而減少攝食)

(5)食物稱重盤存法：適用於大族群大規模之調查。
缺點 – 1.花費高、費時，且受人力、物力、財力之影響。
2. 無法知道個別年齡之攝取量。

6.何謂rapid turnover protein?在哪些狀況會引起下降？
(91級考：何謂rapid turnover protein? rapid turnover protein有哪些，
他在營養評估的重要性?並和albumin比較有哪些優缺點?)
Ans:
引起下降因素

prealbumin 肝硬化、肝炎、緊張、發炎、外傷

serum transferrin 惡性貧血、慢性感染、肝臟疾病、蛋白質缺乏
所導致的營養不良、鐵過多、蛋白質流失有關
的腸病變

retinol-binding pt 肝臟疾病(肝硬化、肝炎)、甲狀腺機能亢進、
膽囊纖維化

insulin-like growth Fasting、低甲狀腺病患
factor-1(IGF-1)

Fibronectin Malnutrition

7. 哪些情況BUN會上升（這題我們考..影響的因素還什麼的 忘記了）
Ans:
蛋白質崩解(如飢餓、緊張、糖尿病、發燒、急性心肌梗塞)、腎病、
出血性潰瘍、充血性心臟衰竭、閉尿及脫水。

下降的因素:肝衰竭、蛋白質同化作用增加(懷孕、嬰兒期、幼兒期、
肢端肥大症)、蛋白質攝取及吸收不足、體液過多。
(91級考BUN和ALKALIN PHOSPHATASE 在生理上的意義?)


91及另有兩題：
1. 營養不良演變的步驟
2. 住院病患醫療督導不理想時，對營養健康的影響。


感謝好心人提供

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