【心跳過慢嚴重恐猝死，有哪些警訊要注意？】

60多歲的李先生有高血壓病史，身體狀況還不錯，但是在半年前開始會反覆昏倒，「我們坐在客廳裡，突然間他就臉色發白，眼睛上吊，失去意識⋯⋯」李太太一臉焦慮地說。

經過一系列檢查後，終於在心臟監測器的紀錄中，發現他的心跳在昏厥當時突然變得很緩慢，甚至停止跳動長達9秒鐘。這屬於心律不整的一種，嚴重恐猝死……

#病竇症候群 #心律不整 #完全性房室傳導阻滯 #猝死 照護線上

How to get mum excited? By showing her favourite food. 🤭
.
We had Nasi Ambeng Daging /Ayam RM10, Pari Bakar RM8, Mee Bandung Udang RM11, Kacang Pool RM8 and Air Katira RM8 from @restoranjoholama located at Aeropod. Since delivery is expensive, we asked @cubexlight to pick up. Thanks mum blanja.
.
This restaurant has been around since July 2019. And I only found out about it via a Facebook post on my feed.
.
Mee Bandung was delicious 😋🤤 this is exactly like the one I had in JB during my college years. Might be a tad spicy for some coz I really felt like it cleared all my invisible sinus in a way. Sedap sampai clean mangkukku.
.
This is one addictive kacang pool. It comes with 3 slices of buttered bread and I couldn't stop eating the moment I started. Saving this for tea time/dinner. If you love dhal kinda texture and taste, this is similar to that.
.
Air Katira, first time try this. Not a fan coz it's sweet, kinda like drinking ABC, you get those pieces of nuts in it 🤔. Maybe I should drink it with ice.
.
Nanti try sikit tu Nasi Ambeng Daging 🤭 friendly tu owner. Boleh kita repeat order Nasi Lemak, Mee Rebus etc hihi ☺️
.
For orders or enquiries, WhatsApp https://wa.me/c/60107664416
.
They have their catalogue on their WhatsApp and does update their social media too 👍🏼 👍🏼
.
.
.
#MassyEats #kotakinabalueats #kkeats #kkcity #restoranjoholama #aeropod #foodreviewer #foodblogger #blogger #foodie #foodigram #instafood #kkfood #supportsmallbusiness #sapotlokalbah #originaljohor #kacangpool #meebandung #nasiambeng

兒科急診的小故事

故事是這樣的……

Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。

她為什麼來急診呢？

原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！

因此家長將妹妹帶來兒科急診。

我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。

打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。

但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。

妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。

在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。

而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！

這也讓大家鬆了一口氣 !

因爲「初步排除心肌炎的可能性！」

「mRNA疫苗與心肌炎」

指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。

我們看看美國的統計！

截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。

完整接種人數1.79億。

完整接種人口百分比54.4%。

在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。

大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。

通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。

這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。

目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。

那家長要如何注意、觀察呢？

甚麼時候該就醫呢?

以下的提醒；

青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:

1.呼吸困難

2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺

3.不規則或（急性、持續）胸痛

建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。

ASアナベルのZONE解除スキルとゼヴィーロの多段攻撃を活用した形で古代人工精霊「Sinus Aestuum」を２ターンで討伐してみました。

解説パート：0:00
戦闘パート：5:32

◆ANOTHER EDEN ORIGINAL SOUNDTRACK4
https://amzn.to/3xIHzVJ

◆THE ART OF ANOTHER EDEN (SE-MOOK)
https://amzn.to/3vGnPjD

◆ANOTHER EDEN ORIGINAL SOUNDTRACK3 COMPLETE EDITION
https://amzn.to/3eTfsKF

◆アナザーエデン 時空を超える猫 ワールドアルティマニア (SE-MOOK)
https://amzn.to/2SgK1lU

◆【Amazon.co.jp限定】アナザーエデン オリジナル・サウンドトラック2(8bitアレンジCD付)
https://amzn.to/33bBbYO

◆アナザーエデン オリジナル・サウンドトラック
https://amzn.to/3tiByvx

◆ツイッター
https://twitter.com/nopo_ch

◆ほしい物リスト
https://amzn.to/31NCawq

◆エンディングイラスト
ささみく様 https://twitter.com/wadsgdgsd

#アナザーエデン #アナデン #人工精霊

ヴァシュー山岳にいる古代人工精霊「Sinus Aestuum」をASシグレ主力で２ターンで倒してみました。攻撃回数に応じたバフのおかげでAF直後の火力でASシグレは非常に頼りになります。

アナザーエデン 古代-人工精霊 (再生リスト)
https://www.youtube.com/playlist?list=PLpj39iDp0TWHsE5adAob__gDCl4KUgG4r

ツイッター
https://twitter.com/nopo_ch

ほしい物リスト
https://amzn.to/31NCawq

エンディングイラスト
ささみく様 https://twitter.com/wadsgdgsd

#アナザーエデン #アナデン #人工精霊

Apple Watch วัดค่า ECG ในไทยใช้ได้แล้ว เปิดใช้ยังไง อ่านค่าตรงไหน AFib, Sinus Rhythm คืออะไร?
00:00 - เกริ่นนำ
00:39 - 4 เรื่องต้องรู้เกี่ยวกับ ECG
01:23 - วิธีเปิดใช้งาน ECG
04:44 - ส่งท้าย

⁉️ ข้อมูลที่ควรทราบ
✅ Normal Sinus Rhythm** เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจในภาวะปกติ เกิดจาก Sinus Node โดยมีจังหวะสม่ำเสมอ, อัตราการเต้น 50-100 ครั้ง/นาที

✅ Atrial Fibrillation (AF หรือ AFib)*
เป็นภาวะการเต้นผิดปกติของหัวใจ (Arrhythmia) ที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้ป่วย
สูงอายุ ในคนไทย พบใน 0.36% ของประชากรทั่วไปและมีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากประชากรผู้สูงอายุของ
ไทยเพิ่มขึ้นทุกปี ผลกระทบที่สำคัญของ AF คือการเกิดเลือดเข็งตัวในหัวใจห้องบนซ้าย ซึ่งมีโอกาสหลุดเข้าไปใน
กระแสโลหิตทำให้เกิดอัมภาตหรืออัมพฤกษ์ได้*

✅ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)*
การวินิจฉัย AFib อาศัย ECG เป็นหลัก ลักษณะเฉพาะของ AF คือ มี Atrial Rhythm ที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่มี P
wave ที่ชัดเจนแต่จะเห็นเป็น Fibrillatory Wave ที่ทั้งขนาด รูปร่างและความถี่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
การตอบสนองของหัวใจห้องล่างขึ้นกับการทำงานของ AV Node ส่วนใหญ่แล้วการเต้นของหัวใจห้องล่างจะเร็ว และ ไม่สม่ำเสมอ

〜❤️ ECG ยังช่วยบอกถึงความผิดปกติของหัวใจอื่น เช่น หัวใจโต หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น
ในผู้ป่วย Wolf-Parkinson-White Syndrome ซึ่งเกิดจากการที่มี Accessory Pathway เชื่อมต่อระหว่าง
หัวใจห้องบนและห้องถ่าง pahwa นี้สามารถนำกระแสไฟฟ้าได้เร็วมาก และมากกว่า AV node เมื่อเกิด Atrial
Fbrillation อาจทำให้หัวใจห้องล่างเต้นเร็วมากจนเกิด Ventricular Fibrillation ภาวะนี้วินิจฉัยจาก ECG ซึ่งมี Delta waves และ ventricular rate ที่เร็วมากๆ

ⓒ ที่มา
* เอกสาร : ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัว โดย แพทย์หญิงสิรินทร์ อภิญาสวัสดิ์
https://med.mahidol.ac.th/med/sites/default/files/public/pdf/medicinebook1/atrial%20fibrillation.pdf

** Normal Sinus Rhythm https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/normal-sinus-rhythm
.
.
ทั้งนี้อยากให้อ่านบทความนี้เพิ่มเติมจากเพจ 1412 Cardiology ด้วยนะครับ เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้เอาไว้ค่อนข้างชัดเจน https://www.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/posts/1630432283830527
.
.
ข้อมูลเกี่ยวกับแอป ECG จาก Apple
https://www.apple.com/th/newsroom/2021/01/ecg-app-and-irregular-rhythm-notification-coming-to-apple-watch/

#ECG #วัดคลื่นหัวใจ #AppleWatch #iMoD